出現(xiàn)這些癥狀，千萬莫耽誤

在新冠肺炎疫情反復的特殊時期，很多人對“去醫(yī)院”三個字諱莫如深。確實，醫(yī)院是人流密集的場所，小毛病、慢性病最好不去醫(yī)院，避免人群交叉感染。但有一些患者明明是急癥，需要與死神爭分奪秒，一耽擱就會誤事。出現(xiàn)哪些情況需要立即去醫(yī)院就診？哪些藥物不能自行減量或停用？有關專家給出了科學建議。

正在猶豫，胸痛的他突然休克

洛陽市東方人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師胡洪磊最近經歷了一件讓人后怕的事情。

41歲的王先生突發(fā)胸痛，他的父母撥打了120。考慮到他大概率是突發(fā)急性心肌梗死，醫(yī)院趕緊將其用救護車轉運回院，并通知心內科的醫(yī)生做好手術準備。由于心電圖等檢查結果顯示其下壁心肌梗死，心內科的醫(yī)生建議他立刻接受手術治療。

“我不想做造影，不想放支架。”王先生說。“是不是一定要做手術？能不能等兒媳婦來了再決定？”王先生的父母問。無論醫(yī)生怎么勸解，他們都不想做手術。在焦急的等待中，王先生突然休克了。“是心源性休克，要立刻手術！”王先生的愛人趕來后，見狀趕緊簽下手術同意書。

王先生是幸運的，目前他病情穩(wěn)定。對急性心肌梗死患者來說，時間就是生命，早一分鐘疏通血管，就能減少心肌細胞壞死，挽救心肌。

遇8種急性癥狀須立即就醫(yī)

遇到急性癥狀，不只是在醫(yī)院決定治療方案時需跟時間賽跑，在就醫(yī)途中也絕不能耽誤一分鐘。山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腦病科副主任醫(yī)師趙敏表示，出現(xiàn)以下急性癥狀要立即就醫(yī)。

1.出現(xiàn)胸痛向手臂或下頜放射，氣短、胸悶、頭暈、惡心，可能是心臟病發(fā)作。2.疑似卒中可以通過FAST原則來判斷，具體如下：Face，通過笑或咧嘴來觀察是否有單側面部下垂;Arm，同時向前平舉雙臂，看是否有一側無力;Speech，觀察是否出現(xiàn)言語含混不清;Time，若出現(xiàn)上述任一表現(xiàn)，立即撥打急救電話。3.出現(xiàn)于交通事故、創(chuàng)傷、疾病等情況中的嚴重出血。4.出現(xiàn)于激烈運動、交通事故、跌倒等情況中的頭部創(chuàng)傷。5.高血壓患者出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。6.糖尿病患者若出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L;收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg;意識或行為改變，或有其他的突發(fā)異常情況，如視力驟降等狀況。7.沒有可疑接觸史，體溫超過38.5℃且持續(xù)3天以上，經休息、自服藥物不能緩解者或伴有呼吸困難、口唇或皮膚發(fā)紺、頭暈、意識模糊、持續(xù)嘔吐等。8.其他危急情況，如意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視物模糊、重影、眼痛、心悸、胸悶等情況。

這些慢性病患者切不可自行停藥

一些慢性病患者需要長期服藥，疫情防控期間，以下幾類藥不可私自減量或停用。

抗心絞痛藥物? ?長期服用硝酸甘油、硝酸異山梨酯的冠心病患者，驟停藥物可加重心肌供血不足，誘發(fā)心絞痛。

抗乙肝病毒藥物? ?目前口服抗病毒藥物的作用機理是抑制病毒復制，而不是殺滅病毒。因此，抗乙肝病毒藥物一般需要長期服用，且服藥期間需要定期監(jiān)測。

抗甲亢藥物? ?應用最多的抗甲狀腺藥物是丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等。擅自停藥不僅可導致疾病復發(fā)，且發(fā)作程度一次比一次重，藥物療效一次比一次小。

抗癲癇藥? ?若驟停抗癲癇藥物，會導致癲癇頻繁發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

抗抑郁藥物? ?常用的有丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等，突然停藥會引起一系列精神和軀體癥狀。

鎮(zhèn)靜安眠藥物? ?長期服用安定、舒樂安定、硝基安定、利眠寧、水合氯醛等藥物，可產生耐藥性和成癮性。如果突然停藥，病人會出現(xiàn)戒斷綜合征，如焦慮、興奮、震顫等。

雌激素? ?雌激素水平突然下降時，血管會收縮，以致引發(fā)心血管危象。需要停藥時，應逐漸減量后停用。

抗生素以及抗結核類藥物? ?擅自停用抗生素會導致病情反復、惡化及細菌耐藥性。各類抗結核藥物要用藥9個月，甚至在癥狀消失后還要繼續(xù)服用。

降血糖藥物? ?在血糖控制正常后，立即停用降血糖藥物，可使血糖濃度急劇上升，使病情惡化。

腎上腺皮質激素類藥物? ?長期應用強的松、地塞米松等腎上腺皮質激素類藥物，會使腎上腺皮質功能下降，皮質激素分泌功能受抑制。大多數病人停藥后，在感染、創(chuàng)傷、手術等誘因下，可突然出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐等癥狀。還可發(fā)生復發(fā)、反跳及腓腸肌、股部等肌肉疼痛等現(xiàn)象。

摘編自《山西晚報》《洛陽晚報》