職業病認定也應與時俱進

左崇年

近年來，我國職業病防治工作取得顯著成效，職業病診斷、監測及篩查等工作不斷改善，勞動者健康權益保障得以加強。隨著人們健康意識增強，職業病之外的工作相關疾病也日益得到關注。工作壓力導致的職業緊張、腰背痛等疾病算不算職業病？李濤明確表示，職業緊張、腰背痛目前還不能算職業病，但屬于工作相關疾病。專家表示，這類疾病能否被納入職業病目錄，需綜合考量。

目前“職業緊張”還不能算是真正的“職業病”。“職業緊張”這個“工作相關疾病”如何化解？

當職業性有害因素作用于人體的強度和時間超出人體的代償能力，導致人體功能性和器質性變化，表現出相應臨床癥狀，影響勞動能力，該類疾病稱為職業病。按照這樣的職業病定義，在職業崗位上所從事職業而引起的各種疾病應該算是職業病。然而《職業病防治法》中授權衛生部會同勞動保障部制定的職業病目錄中的疾病種類并不全面。

根據職業病防治法的這一規定，結合工傷保險條例中關于適用范圍的有關規定，條例中規定的十類法定職業病，像“職業緊張”“鼠標手”“鍵盤腕”、頸椎病、腰椎病等等這些新時期的現代職業病因為《職業病目錄》上沒有，所以也就不能按職業病處理。

近年來有關鍵盤腕、頸椎病、腰椎病等公眾常見職業病是否納入工傷賠償范疇，成為勞動者關心的焦點。如今“現代職業病”沒有納入《職業病目錄》，這對于勞動者來說是很不公平的，勞動者的合法權益遭遇“死規定”的博弈，合法權益沒有保障。其實新中國成立以來，《職業病目錄》已經多次調整。1 9 5 7年，我國的職業病目錄規定了1 4類職業病；1 9 8 8年，我國的職業病目錄調整為9大類9 9種；2 0 0 2年，《職業病防治法》實施后，又調整為1 0大類1 1 5種。這些相對來說都是對藍領階層的職業保護，對所有職業沒有囊括進去，而且沒有充分考慮到現代職業病的新特征。

職業病認定不能再沿用“老黃歷”了。將職業緊張、腰背痛、頸椎病等疾病納入《職業病目錄》，這是防止現代職業病的題中應有之義。顯然，我國職業病防治的法律制度尚未得到全面落實；一些地方片面強調經濟發展，監管不到位；勞動用工管理混亂，嚴重影響勞動者的職業病防治。另外，傳統的職業病危害尚未完全消除，新的職業病危害又不斷產生。再說時間跨度這么大，《職業病目錄》也應隨著時間的推移而與時俱進，不斷修改完善。對于白領階層職業所引起的職業病應該予以同樣的關注，并納入法定職業病范疇。并通過制度設計，有效地保護職業病患者的權益，保護勞動者的健康與生命安全。