李玲

隱匿于天安門廣場東側的東交民巷,是北京最長的胡同,這里曾經風云激蕩,如今卻安然靜謐,當你漫步于一棟棟洋房之間,會恍若置身于歷史交匯的夢境。
1905年,德國人在東交民巷建立“德國醫院”。1949年4月,經歷風風雨雨后的醫院重獲新生,更名為北京醫院。
自新中國成立以來,一代又一代北京醫院人用赤誠鑄就“忠誠保健事業,心系人民健康”的院訓,他們每個人都仿若光輝的燈盞,堅定了醫院醫務人員永不熄滅的初心——為了人類的健康幸福,當好生命的守護神。
汪芳作為北京醫院心血管內科主任、主任醫師、博士生導師、醫學博士,在心血管常見疾病及疑難雜癥的診斷和治療領域頗具影響力。她以患者需求為發展導向,推進心血管內科高地建設,勇敢沖在疫情一線,身體力行助力健康傳播,為人民群眾生命健康保駕護航。
病人發病幾天?心電圖、肌鈣蛋白水平怎么樣了?
造影后心電圖有什么演變嗎?
外科來了嗎?會診意見如何?患者有什么需求?家屬有什么想法?
……
汪芳站在一間10平方米的會議室中央,一邊仔細聽責任護士匯報各床患者情況,一邊看著圍站在屋子里的醫生們,發出一連串提問。
這是北京醫院每周二早晨的交班,素日里和藹可親的汪芳,此刻顯得非常嚴肅,仿佛一臺啟動的雷達探測儀,緊盯每個人匯報中的細節。
心內科醫生是離心臟“最近”的人,經常穿著重達20公斤的特制鉛衣,站在手術臺前進行心臟手術。比如心臟起搏器植入和心律失常射頻消融等手術,需要在X光照射顯像的幫助下,為患者進行精確手術,容不得絲毫馬虎,一臺手術有時需要進行數個小時。
汪芳說:“心內科醫生不光是身體累,還有精神緊張,病人的病情隨時會變。心內科大夫們養成了反應迅速,辦事麻利的作風,碰到任何問題得馬上處理,不處理可能生命就沒了。”
有一位患有心臟瓣膜病的病人從外地輾轉至北京,不想接受創傷較大的外科手術,被多家醫院拒之門外后,最終到北京醫院找到汪芳。與患者一番透徹溝通和術前評估后,她最終尊重患者“不開胸”的訴求,選用心臟微創手術方案。
“手術極為精細,超聲引導下錯一點都不行”,汪芳通過導管把支架植入到精確位置,剛開始放到11點的位置,重度反流變成輕度反流,位置還不夠,需要重新釋放再調整操作。心臟是無比復雜的器官,極其精準的操作中,蘊含高度技巧。
高度專注后,汪芳享受與病魔搏殺取得勝利后的喜悅,“此時的幸福感可以抵消一切辛苦勞累”。
“心內科的大夫既要具備內科大夫縝密的思維和分析能力,也要具備外科大夫的‘手上功夫”,汪芳說。
一間普通超聲診斷診室,每年三萬例超聲的片子在這里打印出來,準確解讀一份超聲心動圖報告并非易事,需要充足醫學理論知識和豐富臨床經驗。“能否從超聲心動圖報告中獲取有用信息,進而指導臨床診斷和治療決策,對于患者診病治病意義重大。我們要在學習中成長,在實踐中完成使命。”汪芳說。
敏銳的臨床嗅覺,過硬的業務水準來自多年嚴苛的醫學訓練。
長期擔任心內科超聲心動圖室負責人的汪芳,制定嚴格規劃,每年組織醫技人員參加各種學術會議和培訓班,增長見識、學習新知識和新理念,隊伍的專業素質一直處于較高水準。
近年來,汪芳帶領心血管內科超聲心動團隊大力開展多項超聲心動圖新技術,包括無痛食道超聲、三維及立體四維經食管超聲心動圖、負荷超聲心動圖、二維及三維斑點追蹤、心肌做功技術、聲學造影技術、介入及手術術中監測等,對患者的術前評估、保證手術安全和術后隨訪具有重要醫學價值。
汪芳非常注重臨床與教學科研融合相長。教學方面,作為北京協和醫學院的博導,她長期承擔高層次醫學人才培養工作,培養出北京醫院博士后科研工作站的首位博士后,并于2021年順利出站。科研方面,她承擔了“十一五”“十二五”“十三五”國家重點專項、“首發”“首特”等多項國家級和省部級課題,發表論文百余篇,形成多部具有重要專業指導意義的專家共識及指南。其中,“十三五”國家科技重大新藥創制課題,涉及多個學科新藥臨床評價,為我國的新藥應用提供了翔實數據和依據。
2021年,汪芳獲得國家科技部重點課題“老年瓣膜性心臟病標準評估體系及優化治療路徑研究”,該項課題對推動我國瓣膜病的診療具有重要突破性意義。
每周二晚是汪芳與學生們學術研討的聚會,以集中交流的方式將大量醫學經驗進行共享,汪芳將分析思路展現給在場醫生。“對于年輕醫生來說,每周一次的交流研討是很好的交流學習機會,大家對本專業發展動態、國外最新文獻讀書報告、科研開題和成果總結報告等進行交流,開闊眼界,共同提高”,心內科醫生王翔說。

汪芳出門診、做手術、搞科研、帶團隊、教學生……要做的事實在太多。擔任北京醫院心血管內科主任這一年多,她大膽創新,勇于擔責,提升管理,成績斐然:注重團隊建設和流程優化,各項工作呈現出穩中有進的良好態勢;重新進行亞專科布局,調動科室人員積極性,在此過程中進一步培養人才梯隊;積極實行技師、護士輪崗制,緩解人手不足問題;大刀闊斧縮短預約時間,有效解決輔助檢查項目預約時間過長的問題;大力開展新技術,推動科室醫療技術穩步向前發展。2021年,北京醫院心血管內科共舉辦18場次國家級等學術會議,持續將學科影響力向全國輻射。在科室管理考評及教學評估方面,心血管內科均獲得全院第一的好成績。
北京醫院是全國首屈一指的治療老年病為主的綜合醫院。無論在診室還是在病房,汪芳總是努力營造平和、溫馨的氛圍,在這里,“話療”成為她行醫治病的“法寶”。
與每一位患者“話療”的過程,汪芳總是表露出和藹、尊重、體貼關心。一上午的門診大約20位病人,由于多數老年人聽力、表達力、記憶力不強,原本5分鐘的看診時間,常常要花費10分鐘甚至更多,下班時間經常拖延至飯點以后。
汪芳常說,要想成為一名稱職的臨床醫生,只有SCI和“項目”“成果”、職稱是不夠的,要對病人有同情心,愿意為病人花時間,和他們溝通,了解他們的疾病、痛苦、擔心、疑慮,關心他們,并為他們解決病痛。
“學會醫學也許簡單,學會當醫生,可不是讀教科書所能達到的”,汪芳認為,“技術、診斷和治療的復雜性,使得臨床醫生掌握溝通技巧尤為關鍵”。
老年人通常比較孤獨,以語言為手段的“話療處方”先行,以體察入微的情感為藥物,根據不同患者的病情、精神狀態、心理素質等,汪芳因人、因病而宜,對癥下藥,讓患者慢慢打開心結,減輕心理壓力。
通過充分溝通,醫患間建立起更有效的鏈接。汪芳成為患者特別信賴的朋友。
一位患有心血管疾病的老人追隨汪芳二十余年,在她治療下,老人生活質量得到很大改善,如今已年過九旬。從業35年來,汪芳治好了無數病人,病人口口相傳,慕名而來,將生命健康的期望寄托于她,“病人跟著我一起慢慢變老”,這些追隨者讓她倍感溫暖,“被需要是價值,也是一種幸福”。
“醫者仁心,作為醫者,不僅要有科學精神,還有要保有人文主義和哲學思想”,在汪芳看來,一名醫生的擔當,不僅需要業務上精益求精,還需要對患者的責任心,不僅需要對病情見微知著的智慧,還需要通達世情的人情睿智。
2006年的一天晚上,正在醫院加班的汪芳接到一項十萬火急的任務——中國駐幾內亞大使突發心梗,病情危重,急需國內調撥心血管醫生前往救治。任務緊急,愛人遠在新疆出差,汪芳便拜托同事將年幼的兒子從北京送回湖南老家,自己連夜清點打包藥物。第二天凌晨五點,她便獨自登上飛往幾內亞的航班。
細雨蒙蒙,一夜未眠,汪芳的心情愈加沉重,“病人的狀況太差了!”看到病人資料后,汪芳幾近絕望,“盡管安排了快速通道,但從北京飛到幾內亞至少得十幾個小時。”汪芳在心里為這位素未謀面的患者捏了一把汗。
航班準時落地,汪芳爭分奪秒,不取行李,一出機場就坐上了開往醫院的車。“加油,等我,一定要等我”,汪芳的心急得快要飛出來了。
一路顛簸,汪芳終于到達患者入住的醫院。在前往醫院的路上,她聽到接機的人說這是幾內亞最好的醫院。可當她親眼看到這家“最好的醫院”時,擔憂陡然而起——醫療設備簡陋,完全不具備手術條件。汪芳當機立斷,通過中國駐幾內亞大使館的工作人員與外交部取得聯系,經過外交部協調,決定包機前往法國為患者進行手術。
汪芳很清楚,這一場奔赴,面臨諸多不確定因素。這場國際救治行動所投入的人力、物力,所有人對挽救生命的期望,仿佛都在把她推到最焦點的位置。這場戰役,必須精心準備,全力以赴!
又是一路輾轉。在極短時間內,汪芳要快速熟悉異國環境,并完成與外國醫生溝通配合,在病房、飛機、救護車上的各種復雜情況中,她隨時觀察研判病人病情,給予及時精準的處置方案。
兩天兩夜,無休無眠。介入手術過程中,與死神短兵相見,一場硬仗過后,大使的病情逐漸好轉穩定下來。
汪芳在“與時間和生命賽跑”的跨國救治中,逆勢而行,全力向死神抗爭,圓滿完成任務。支撐她的是選擇醫生這一職業的初心,亦是從老一輩共產黨人身上所學習到的克服困難、戰勝敵人、贏得勝利的強大精神力量。
回想起自己的學醫之路,汪芳直言有很多“波折”。汪芳的父親曾是部隊醫院的燒傷外科醫生,由于工作忙而長期疏于照料孩子和家庭,汪芳在醫院大院里長大,早早習慣了醫院里來蘇水的味道。她經常趴在窗外看著父親給燒傷的士兵換敷藥,后來膽子大了還會給自己針灸。
“父親總是可以用各種方法解除病患的痛苦”,幼年汪芳就此在心中埋下一顆仁愛的種子和對醫生職業的敬仰。中學時代,課本里《居里夫人和一克鐳》的課文亦讓汪芳激動不已,“想成為居里夫人那樣杰出的女科學家”。
汪芳1982年高中畢業,因為數學成績好被學校定向分配到數學系,得益于內心的夙愿和父母的堅持,后又改到了湖南湘雅醫學院醫療系。至于為什么會分配到北京醫院,她頗為自豪:“北京醫院選拔醫生的條件很苛刻,要求成績突出,政治考核也很嚴格。能到北京醫院實習對我來說是莫大的榮幸,而心內科又是諸多科室里的標桿。這一點我要感謝我自己,更要感謝當時幫助提攜我的老師們,讓我能夠發揮自己的特長。”
在心內科的“鍍金”過程異常辛苦。那時候,汪芳幾乎每天都會守在病房的床頭觀察,同時還要兼顧寫病歷、清洗包裹單子和手術鋪巾。“心內科事無巨細,因為時間就是生命。在這里我們不會放過任何蛛絲馬跡,一點小小的閃失都可能造成無法挽回的局面。”
汪芳回憶,“帶班老師早就教導我學醫不容易,需要持之以恒。北京醫院臥虎藏龍,這里的醫生不但有一技之長,還要有健全的人格,前輩們對醫學的熱愛、對醫術的精益求精、對病人的無私奉獻都深深感染著我”。
1991年,汪芳開始接手醫療保健工作。北京醫院著名心血管病和老年病醫學專家錢貽簡,成為汪芳心中醫神一般的存在。畢業于上海圣約翰大學醫學院并獲醫學博士學位的錢老,曾赴朝鮮戰場做英文翻譯,后服從組織安排到北京醫院,開始為之奉獻半個多世紀的干部醫療保健工作。
“他造詣高深、醫術精湛、醫德高尚、淡泊名利”,是汪芳醫生職業生涯中的一盞明燈。汪芳從錢老身上學到如何對待患者。“他治學嚴謹,甘當人梯,對年輕醫師既嚴格要求又細心培養,毫無保留傳授自己的臨床經驗,熱心幫助他們解決工作和學習中的難題”,汪芳視他為自己最尊敬的導師。
北京醫院曾涌現出金茂岳、計蘇華、周澤昭、吳潔、吳蔚然、錢貽簡、李輔仁等蜚聲業內的保健專家。汪芳說:“每次聽到這些耳熟能詳的名字,我的心就會為之一顫,他們用實際行動為光榮使命代言,用青春和熱血譜寫無愧于黨和人民的華麗篇章。隨著時代的變遷和科技的進步,北京醫院不忘初心、開拓進取,努力將所有的醫德醫術奉獻給全社會。作為其中的一員,我責無旁貸,同時深感榮幸”。
多年后,汪芳已經從一個年輕活潑的小姑娘,成長為一名有35年黨齡的老黨員,不僅練就精湛業務能力,同時也塑造了過硬政治素質,涵養和積淀了深厚的家國情懷。
2020年春節前夕,新冠肺炎疫情爆發,北京醫院在第一時間響應號召,組織抗疫醫療隊赴鄂支援。得知消息,汪芳馬上停止休假,更改機票,告別父母,急速從家返京報名,隨同第二批醫療隊奔赴武漢。
“我特意去把頭發剪成了短發,還專門去紫竹院公園拍了照片留念。”
但最讓她感到遺憾的還是一個完美的錯過。出發的那天,2020年2月7日,恰巧是她愛人原定離任回國的日子。彼時,他作為商務部駐津巴布韋參贊,已經連續在非洲常駐工作了4年半。
2020年2月7日,汪芳飛赴武漢,愛人奉調回國,夫妻二人在萬里藍天擦肩而過,書寫了舍小家保大家的動人故事。
當時,正是武漢疫情最為嚴重之時,后勤保障和管理正處于緊張時期,醫療隊最初面臨的困難十分嚴峻。
北京醫院醫療隊支援的是華中科技大學同濟醫院中法新城院區,主要收治重癥患者。一批批的重癥病人陸續被送到了她們面前,隨著武漢入戶大排查的開展,病人還在急劇增加,但當時的設備、醫療用品還沒有完全到位,血壓儀、血氧飽和儀、監測儀、呼吸機,都遠遠滿足不了需要。帶隊領導高度重視,從北京醫院調緊急撥機器設備,竭盡一切可能保障一線臨床醫療設備需求。
2020年2月18日,當這批設備送到中法新城院區時,汪芳歡欣鼓舞,完成儀器交接后,她穿好防護服,推著超聲機就進入了病房,如同戰場勇士,得到一件應手的武器。
新冠肺炎患者除了典型呼吸系統表現,也有一定比例的患者出現了心臟受累的臨床表現。汪芳指出,心肌損傷在新冠肺炎患者中比較常見,心臟內科專科醫師進行及時診治,對于降低重型及危重型新冠肺炎患者的死亡率,有非常重要的作用。
緊張的治療工作之余,汪芳始終關注新冠肺炎患者的心臟科研問題,在抗疫一線還主持編寫了《新型冠狀病毒感染相關心肌損傷的臨床管理專家建議》,對降低危急重癥患者死亡率起到了重要指導作用。
患者突如其來的病情惡化及驚心動魄的搶救;回到“臨時的家”,整個人像泄了氣的皮球一樣癱軟;嚴重的失眠,每天只能睡三四個小時……這一切種種,都沒有讓汪芳退縮,“確實怕、確實苦,誰在戰場上不怕子彈,但是這個時候就得你上戰場”。

“剛到武漢時,穿著防護服感覺很冷,隨著氣溫升高,穿著防護服又像掉進了蒸籠”,汪芳帶領北京醫院援鄂國家醫療隊隊員抗疫60天。“有的病人雖然不知道我長什么樣,但聽著我說話的聲音,隔著厚厚的防護服就能把我認出來”,汪芳說,好多時候,病人的那種依賴讓自己深深感動。
汪芳不忘初心,勇敢逆行,被中華全國婦女聯合會、國家衛生健康委、中央軍委政治工作部聯合授予“抗擊新冠肺炎疫情全國三八紅旗手”稱號。
汪芳說,在武漢抗疫期間,親身體驗到了黨的號召力,看到了“集中力量辦大事”的優越性。“在這次戰斗中,黨組織起著帶頭作用,黨員的先鋒模范作用體現得尤為突出”。
現如今,汪芳注重科室黨建引領,堅持黨建與科室發展融合共進,充分發揮黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,醫教研齊頭并進,引領學科快速健康發展。通過從百年黨史中汲取寶貴經驗,以老一輩共產黨員的事跡淬煉靈魂,激發全科職工“以人民為中心”“以患者為中心”的使命感,肩負新時代醫療事業重任。
每周三晚上和周日清晨,總能在奧林匹克森林公園看到汪芳奔跑的身影,每周跑兩次20公里馬拉松,她堅持了近5年,并影響帶動更多的人加入。但她并不認為自己是馬拉松愛好者,她笑言,“不是熱愛,我是拿自己做實驗”。
科研探索、科室管理、醫改任務、隊伍建設,作為一個大科室的主任,汪芳承擔高強度工作。2016年前后,因為工作忙碌,壓力大,汪芳血壓突然升高。“工作強度大,必須保持旺盛精力,沒有好身體,很難支撐高強度工作壓力”。就這樣,汪芳開始跑步,不僅鍛煉了身體素質,也讓工作狀態更加飽滿。
在心血管疾病這片廣袤的土地上勤懇勞作了35年的汪芳,每當回想過去的疾病突發事件,總是讓她五味雜陳。作為心內科大夫,她深知我國的心血管疾病人數接近3億,這是一個多么可怕的數字啊!“事后治療,不如事先預防,預防是關鍵”。
為幫助更多人了解心血管疾病,她編寫了《別讓你的血管比你老》《血管清爽活百歲》兩部科普書籍,并開通個人微信公眾號,進行心內科醫學知識科普與分享,幫助人們了解心血管疾病。她希望全面普及科學運動的知識和方法,推動全民健身生活化,從而降低心血管病的發病風險。汪芳說:“健康保健光靠醫生是不夠的,醫生牽著走,不如老百姓自告奮勇。新媒體時代為我們提供了便捷平臺,我把臨床上常見病的防治知識通過微信來科普,確實有‘四兩撥千斤的效果。如今大家對于高血壓的治療理念,已經達到了較高的水準。但是諸如血脂、心血管藥物的選擇等還需要加強知識宣講和普及。”
如今的汪芳已然成為一位高產的科普達人,秉持“讓專業的醫學知識更準確、更便捷地傳遞給患者”的初衷,汪芳將醫學科普之路堅持了下去。隨著“粉絲”隊伍逐步壯大,醫學科普慢慢也變成了汪芳非常看重的一份責任、一種使命,也為很多患者帶來了福音。
汪芳常說,預防重于治療,生活方式的改變,才是治療疾病的第一步。她表示,要秉承“防病重于治病”原則,倡導心血管疾病防治與科學運動有機結合,進一步深化醫體結合。她認為應對高風險人群進行風險篩查評估,給予科學運動建議,這是汪芳現如今著重努力的工作。
“醫學是復雜的,治的是病,醫的是人。希望通過大家共同努力,讓患者了解疾病、了解自己,讓心血管疾病患者越來越少”。