醫保局出新方案 種牙價格能否“降溫”

“種植牙”因外觀、使用壽命可以與真牙媲美等優點，盡管價格不菲，仍是不少患者的剛需。然而，口腔種植領域收費不規范、費用負擔重等問題長期存在，成為困擾群眾的民生痛點。國家醫療保障局近日公布了《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《通知》）。這一消息被業內視為種植牙集采落地在即。那么，種植牙價格會迎來降溫嗎？

種牙為啥貴？

種植牙是一種缺失牙修復技術，具有牙齒功能恢復較好、外觀與真牙接近等優勢。而種植牙的價格取決于材料和醫生技術兩個方面。種植體的材料大多為鈦合金，但不同品牌材料各有不同，制作工藝各有千秋。總體來說，進口種植體會比國產種植體更貴，在進口品牌中，歐美種植體的價格會高于其他亞洲品牌，所以價格跨度一顆從6千元到2萬元不等。

種植牙貴不僅是種植體等材料貴，手術和修復治療等費用也占據很大一部分。多地口腔醫院負責人表示，一臺種植牙手術的關鍵在于醫生的技術水平，一個專業的種植牙醫生普遍需要十年以上的學習和臨床經驗。

種牙為什么這么貴？一個是材料貴，一個是手術費貴。所以才會出現有患者光種植了下排牙，總花費就超過14萬元的情況。有人說“一口牙，一輛車”。

另外，一顆種植牙的費用在各地各級各類醫療機構的差異非常大，有的便宜的可能三四千塊錢一顆，有的貴的地方可能達到三到四萬。醫療服務的費用，這一部分就是各地有的地方是按單個項目疊加收費，有的地方可能打個包，比如說種植牙一萬塊錢既包括了耗材，又包括了人工。收費沒有一個特別明確的標準。

國家醫保局新方案“新”在哪兒？

國家醫保局此次公布的《通知》，名字里就提到要進行“醫療服務收費和耗材價格的專項治理”。這是瞄準了種植牙價格昂貴的兩個痛點下手。

先來看耗材價格。《通知》中提到，要精心組織開展種植牙耗材集中采購，組建種植牙耗材省際采購聯盟等。這里說的“集采”就是醫保帶量集中采購。

此次《通知》明確種植牙的集采，由四川省醫療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯盟，各省份均應參加。種植牙耗材集中帶量采購堅持招采合一、量價掛鉤的基本原則，充分考慮種植牙耗材生產、供應和臨床使用等方面的特點，引導企業公平競爭。集中采購以成套的種植體系統為單元，包含種植體、修復基臺，以及覆蓋螺絲、愈合基臺、轉移桿、替代體等配件。

首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌松表示，本次帶量采購，名義上是省級的聯盟帶量采購，但實際上是全國各級各類醫療機構，包括我們所有的種植體的供應企業，牙冠的供應企業都會參與到這一次口腔的專項治理工作當中來。所以說這一次的用量市場都是全國的用量，相信對生產企業也好，對醫療機構、口腔醫生、患者，各方都是有吸引力。通過帶量采購形成一個合理價格。

記者也從國家醫保局了解到，將于今年年底前完成種植牙集采工作。

“醫保帶量集采”能讓種牙價格“大跳水”嗎？

蔣昌松表示：“專項治理，第一個部分是規范口腔種植醫療服務收費，第二個部分就是種植材料的帶量采購。帶量采購是醫保部門牽頭組織的一項系統工程，可把虛高的價格水分擠出來。”

此前，心臟支架、人工關節等醫療器械集采落地，帶來了大幅降價。蔣昌松說，在心臟支架植入術以及人工關節置換術中，耗材的費用占總費用的60%至70%，因此，耗材降價能大幅降低患者的手術費。但種植牙大約三分之一是材料費，三分之二是人工、技術費。因此，只做耗材的帶量采購很難全面地把一顆種植牙的費用降下來。

種植牙通過集采降價，相關的服務價格又如何做到合理、透明？此次《通知》還提出，群眾反映強烈、費用負擔重的種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費以降為主。其中，公立醫療機構政府指導價顯著高于本地區民營醫療機構平均價格的，要堅持公益性原則，專題論證、重點降價。民營醫療機構口腔種植牙等服務價格實行市場調節，并保障公示價格信息的真實性、及時性、完整性，不得以虛假的補貼、低價等價格手段來欺騙患者。

（綜合央視新聞客戶端、《北京青年報》）