智齒要不要拔？什么情況下拔？

我今年38歲，最近智齒又發炎了，去口腔醫院就診，醫生建議將智齒拔除，可我不想拔牙。請問，智齒要不要拔？什么情況下要拔？

江西宜春 宋麗麗

其實我們所說的智齒也就是第三磨牙，是人類口腔中最晚萌出的牙。對于古人類和其他靈長類動物而言，由于食物堅硬、粗糙，需要較大的力量和研磨面積，第三磨牙就行使了這樣的職責。但隨著食物的精細化，人類頜骨逐漸變小，第三磨牙就會因為生長空間受限而引起牙齒擁擠、長倒、長歪，甚至會擠壓旁邊的好牙，加之不易清潔從而造成臨床上的智齒區牙齦腫痛、面部腫脹、張口受限等不適癥狀，嚴重的可能會引起發熱等全身癥狀。

通常遇到以下情況，建議及時拔除智齒：①牙齦反復腫痛，甚至面部腫脹、張口受限，建議消炎后拔除。若是智齒本身位置異常沒有完全萌出或有齲壞，一般也建議拔除。②當智齒位置不當導致第二磨牙齲壞，一般建議先拔除智齒再治療第二磨牙。③正畸治療時，為防止前牙擁擠或正畸治療后復發，需要根據醫生治療方案酌情拔除智齒。

賴志凱 白 霖

首都醫科大學附屬北京康復醫院口腔科主任 王立新