牙周病引發(fā)前牙移位采用口腔正畸治療的臨床分析

鄒永艷

【摘要】目的：探討口牙周病引發(fā)前牙移位采用口腔正畸治療的臨床效果。方法：選取牙周病引發(fā)前牙移位的患者70例，均為我院2019年2月—2022年1月收治的，將其采用隨機(jī)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組患者35例。對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組行口腔正畸治療，對(duì)比兩組治療效果，咀嚼功能、牙齒舒適感、語言功能、穩(wěn)定性評(píng)分以及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組牙齒舒適感、咀嚼功能、穩(wěn)固性、語言功能各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)水平（P<0.05）；兩組患者主要并發(fā)癥包括牙齦發(fā)炎、牙列不齊、牙周膿腫，其中觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.14%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：牙周病引發(fā)前牙移位患者應(yīng)用口腔正畸治療，可獲得良好的臨床效果，可明顯提高患者咀嚼功能、牙齒舒適感、語言功能及穩(wěn)定性評(píng)分，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】牙周病；前牙移位；口腔正畸；效果

Clinical analysis of orthodontic treatment for anterior tooth displacement caused by periodontal disease

ZOU Yongyan

Shanyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shangluo， Shaanxi 726400， China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effect of orthodontic treatment on anterior tooth displacement caused by oral periodontal disease. Methods： A total of 70 patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease in our hospital from February 2019 to January 2022 were selected as the research object. They were randomly divided into observation group and control group， with 35 patients in each group. The control group received routine treatment and the observation group received orthodontic treatment. The treatment effects， masticatory function， dental comfort， language function， stability score and complications of the two groups were compared. Results： The clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. The scores of tooth comfort， masticatory function， stability and language function in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The main complications of the two groups included gingival inflammation， uneven dentition and periodontal abscess. The complication rate of the observation group was 2.86% and that of the control group was 17.14%. The complication rate of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of orthodontic treatment in patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease can obtain good clinical effect， and can significantly improve the masticatory function， tooth comfort， language function and stability score of patients， which is worthy of popularization.

【Key Words】Periodontal disease； Anterior teeth displacement； Orthodontics； Effect

牙周病在牙科屬于常見病之一，具有比較復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，嚴(yán)重影響牙齦以及牙周組織，而前牙移位是其常見并發(fā)癥，如果未得到合理控制，會(huì)導(dǎo)致間隔、脫落等情況，會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展下，人們對(duì)于牙齒與容貌的協(xié)調(diào)性與牙齒健康關(guān)注度越來越高，因此，正畸技術(shù)也快速發(fā)展[1-2]。在以往，臨床上一般以治療牙周病為主，以此改善口腔癥狀，但是并沒有從根本上改善口腔狀況，且具有較高的復(fù)發(fā)率[3]。在當(dāng)前，口腔正畸技術(shù)不斷發(fā)展，給牙周病引發(fā)前牙移位患者帶來福音，口腔正畸雖然能夠提升患者的美觀程度，但是對(duì)于是否能夠提升患者牙周健康狀況與治療效果目前尚無明確定論[4]。因此，本研究選取我院近3年牙周病引發(fā)前牙移位的患者共計(jì)70例作為研究對(duì)象，將其采用隨機(jī)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組患者35例，對(duì)比分析口腔正畸治療與常規(guī)治療的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月—2022年1月牙周病引發(fā)前牙移位的患者共計(jì)70例作為研究對(duì)象，將其采用隨機(jī)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組患者35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：牙周病引發(fā)前牙移位，且符合正畸治療指征；臨床資料完整；無正畸治療史；對(duì)本研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：重度牙列擁擠者；需要拔牙矯治的患者；合并精神類疾病者。對(duì)照組，男性20例，女性15例，年齡13～36歲，平均年齡（24.24±2.14）歲；觀察組，男性19例，女性16例，年齡14～37歲，平均年齡（23.98±1.67）歲。兩組一般資料對(duì)比，組間沒有明顯的差別（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，即常規(guī)抗生素治療、修整牙周及根部等。

觀察組在此基礎(chǔ)上行口腔正畸治療，先對(duì)患者口腔情況進(jìn)行全面檢查，一次性完成牙周潔治、根面平整等，對(duì)牙周進(jìn)行藥物治療，控制炎癥。采取直絲矯正技術(shù)，利用鈦鎳園絲把移位前牙排列整齊，然后對(duì)上下前牙用多曲唇弓壓低，向后連續(xù)結(jié)扎尖牙，提高支抗度，用橡皮鏈把尖牙掛住，內(nèi)收前牙。在整個(gè)治療期間，注意患者的反應(yīng)，針對(duì)牙周支持度，調(diào)整正畸力度，治療90d，每個(gè)月復(fù)查正畸效果，適時(shí)作出調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組的治療效果，顯效：臨床癥狀全部消失，咀嚼無異常；有效：臨床癥狀改善，咀嚼略有不適；無效：臨床癥狀無改變，不能正常咀嚼[5]。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）比較兩組各項(xiàng)功能恢復(fù)狀況，包括牙齒舒適感、咀嚼功能、穩(wěn)固性以及語言功能，滿分為100分，預(yù)后效果與分?jǐn)?shù)呈正比。（3）兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療有效率是97.14%，對(duì)照組的治療有效率54.29%，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者功能恢復(fù)評(píng)分比較

觀察組牙齒舒適感、咀嚼功能、穩(wěn)固性、語言功能各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)水平，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組患者主要并發(fā)癥包括牙齦發(fā)炎、牙列不齊、牙周膿腫，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們健康意識(shí)逐漸升高，對(duì)于口腔健康越發(fā)重視。牙周病引發(fā)前牙移位是牙科常見疾病之一，不僅對(duì)患者的面容美觀度產(chǎn)生影響，也會(huì)對(duì)咀嚼功能和語言功能產(chǎn)生一定的影響[6]。對(duì)于牙周病引發(fā)前牙移位患者，單純采用常規(guī)治療效果并不理想，易對(duì)牙周健康造成損傷，甚至對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響[7]。口腔正畸可確保牙齒整齊排列，增強(qiáng)治療效果。正畸治療的原理主要是通過使用矯正裝置對(duì)頜骨、牙槽骨和牙齒增加生物力，推動(dòng)其出現(xiàn)生理性移動(dòng)，進(jìn)而調(diào)整頜面部肌肉、頜骨和牙齒之間存在的非正常關(guān)系，維護(hù)口頜系統(tǒng)平衡，并達(dá)到修復(fù)外觀的目的[8-9]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組牙齒舒適感、咀嚼功能、穩(wěn)固性、語言功能各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。提示應(yīng)用口腔正畸治療牙周病引發(fā)前牙移位疾病，臨床具有較為顯著的效果。正畸治療可促使牙齒恢復(fù)至正常部位，進(jìn)而去除病理性因素，改變面部與咬合關(guān)系，同時(shí)可促使牙頜系統(tǒng)恢復(fù)至正常狀態(tài)，進(jìn)而提高口腔美觀度以及咬合功能。而且，正畸時(shí)可保護(hù)口腔正常牙周組織，減輕修復(fù)時(shí)產(chǎn)生的疼痛感，促進(jìn)系統(tǒng)功能恢復(fù)[10]，提高治療效果，進(jìn)而提高語言功能和吞咽功能。

綜上所述，牙周病引發(fā)前牙移位患者應(yīng)用口腔正畸治療，可獲得良好的臨床效果，可明顯提高患者咀嚼功能、牙齒舒適感、語言功能及穩(wěn)定性評(píng)分，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 王潔茹，岳平，嚴(yán)春玲.標(biāo)準(zhǔn)化路徑式健康教育對(duì)慢性牙周病患者口腔保健行為及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021，18（20）：152-155.

[2] Cao Z， Yuan J. Changes in Maxillary Sinus Mucosal Thickening following the Extraction of Teeth with Advanced Periodontal Disease： A Retrospective Study Using Cone-Beam Computed Tomography[J]. BioMed Research International 2021，20（21）：66.

[3] 許硯耕，王翠，胡文杰，等.牙周-正畸-種植綜合治療改善重度牙周炎伴錯(cuò)[牙合]畸形的臨床效果（附1例8年隨訪報(bào)告）[J].中國實(shí)用口腔科雜志，2021，14（4）：405-412.

[ 4 ] 殷冉，趙海礁，李玉超，等.錐形束CT評(píng)價(jià)伴安氏Ⅱ類錯(cuò)[牙合]畸形正畸史牙周炎患者牙槽骨缺損特點(diǎn)的研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2021，56（8）：769-776.

[5] 海楠，侯梅娟.觀察口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果[J].智慧健康，2019，5（36）：176-177，179.

[ 6 ] Clarkson J，Ramsay C，Lamont T，et al.Examining the impact of oral hygiene advice and/or scale and polish on periodontal disease： the IQuaD cluster factorial randomised controlled trial[J]. British Dental Journal，2021，230（4）：229-235.

[7] 王祥蕓，胡蓉，黃大海，等.不同修復(fù)體全冠修復(fù)對(duì)牙周病患者患牙頸緣及牙周健康狀況的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2021，42（6）：617-620.

[ 8 ] 辛天藝，焦劍，周彥恒，等.減數(shù)正畸治療對(duì)Ⅳ期/C級(jí)牙周炎錯(cuò)[牙合]畸形患者牙周探診深度和牙槽骨高度的影響[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2021，56（10）：992-997.

[9] 謝蕾.補(bǔ)腎活血中藥方劑對(duì)口腔正畸治療過程中牙槽骨變化及牙齒位移程度的影響分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2021，39（2）：228-230.

[10] 劉世穎，劉佳，李霞.口腔正畸在牙周病致前牙移位患者中的療效及對(duì)炎性因子的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2022，16（3）：74-76.