隔離險“惹眾怒”

趙夢涵

9月28日，中國銀保監(jiān)會消費者權(quán)益保護局發(fā)布《關(guān)于2022年第二季度保險消費投訴情況的通報》（以下簡稱“《通報》”）。

《通報》指出，中國銀保監(jiān)會及其派出機構(gòu)第二季度共接收并轉(zhuǎn)送保險消費投訴28554件。其中，涉及財產(chǎn)保險公司10051件，占投訴總量的35.20%；人身保險公司18503件，占投訴總量的64.80%。

人保財險、眾惠相互保險的投訴量位列財產(chǎn)保險公司前兩位。平安人壽投訴量位列人身保險公司第一。復(fù)星聯(lián)合健康、眾惠相互保險兩家，多項投訴指標(biāo)上榜。

值得關(guān)注的是，自去年四季度以來，“隔離險”產(chǎn)品受到廣大消費者的青睞的同時，相關(guān)理賠糾紛越來越多。此次銀保監(jiān)會披露數(shù)據(jù)顯示，涉及新冠疫情隔離相關(guān)保險等財產(chǎn)險其他保險糾紛2434件，占比24.22%。

“買易賠難”的隔離險惹眾怒，投訴占比高達24.22%

從投訴涉及的主要險種來看，在涉及人身保險公司投訴中，普通人壽保險糾紛8101件，占人身保險公司投訴總量的43.78%；疾病保險糾紛4182件，占比22.60%。

財產(chǎn)險方面投訴涉及的主要險種中，機動車輛保險糾紛4324件，占財產(chǎn)保險公司投訴總量的43.02%。

值得關(guān)注的是，2021年四季度以來，“隔離險”產(chǎn)品受到廣大消費者青睞，得到快速增長。對于消費者來說，隔離有的需要自攤費用，同時也耽誤不少時間，如果通過保險的方式提供了經(jīng)濟方面的補償與支持，具有一定的積極意義。然而，隨著隔離險的躥紅，相關(guān)理賠糾紛越來越多。有消費者吐槽并非“隔離就能理賠”，隔離險“買易賠難”的聲音漸高。

此次銀保監(jiān)會披露數(shù)據(jù)顯示，涉及新冠疫情隔離相關(guān)保險等財產(chǎn)險其他保險糾紛2434件，占比24.22%。

具體來看，眾惠相互保險、眾安在線財險的涉及新冠疫情隔離相關(guān)保險等財產(chǎn)險其他保險糾紛投訴量位列財產(chǎn)保險公司前兩位。財產(chǎn)保險公司涉及新冠疫情隔離相關(guān)保險等財產(chǎn)險其他保險糾紛投訴量居前3位的為：眾惠相互保險1476件，占眾惠相互保險投訴總量的74.89%；眾安在線財險513件，占比52.78%；人保財險68件，占比3.14%。

《金融理財》從消費者方面了解到，在投訴平臺上，一眾保險公司的“隔離險”理賠爭議投訴，拒賠理由包括“無法開具隔離證明”“理賠材料不齊全”“無癥狀感染者不是確診病例”等等。在多數(shù)不賠付的案例中，大部分都是因為不符合合同里的理賠條件。有的“隔離險”產(chǎn)品可以做到集中隔離或者居家隔離都能夠賠付，但有的“隔離險”產(chǎn)品理賠條件較難觸發(fā)。

平安國壽太保，居壽險退保糾紛前三

從投訴涉及的主要事由來看，在涉及人身保險公司投訴中，銷售糾紛9613件，占人身保險公司投訴總量的 51.95%；退保糾紛5011件，占比27.08%。

自2022年以來，銀保監(jiān)會首度披露退保類糾紛在壽險投訴中的占比。從二季度數(shù)據(jù)來看，平安人壽的退保糾紛投訴量位列第一。人身保險公司居前三位的為：平安人壽1212件，占平安人壽投訴總量的29.61%；太平洋人壽568件，占比28.85%；中國人壽475件，占比27.14%。

財險方面，投訴涉及的主要事由，理賠糾紛7808件，占財產(chǎn)保險公司投訴總量的77.68%；銷售糾紛822件，占比8.18%。

復(fù)星聯(lián)合健康、眾惠相互保險兩家，多個投訴指標(biāo)上榜

從投訴與業(yè)務(wù)量對比情況來看，財產(chǎn)險方面，眾惠相互保險在億元保費投訴量、萬張保單投訴量兩項投訴指標(biāo)中排名靠前；人身險方面，復(fù)星聯(lián)合健康在億元保費投訴量、萬張保單投訴量、萬人次投訴量投訴指標(biāo)中均排名第一。

具體來看，財產(chǎn)保險方面，2022年第二季度億元保費投訴量中位數(shù)為3.58件/億元，而眾惠相互保險竟然高達1362.18件/億元；萬張保單投訴量中位數(shù)為0.36件/萬張。而久隆財險這一指標(biāo)為17.95件/萬張；眾惠相互保險為11.06件/萬張。

人身險方面，億元保費投訴量中位數(shù)為1.78件/億元。復(fù)星聯(lián)合健康84.96件/億元；三峽人壽16.50件/億元；北大方正人壽10.51件/億元；大家養(yǎng)老10.10件/億元；

萬張保單投訴量中位數(shù)為0.25件/萬張。復(fù)星聯(lián)合健康2.06件/萬張；三峽人壽1.21件/萬張；長生人壽1.08件/萬張；萬人次投訴量中位數(shù)為0.08件/萬人次。其中，復(fù)星聯(lián)合健康1.33件/萬人次；愛心人壽0.81件/萬人次；三峽人壽0.68件/萬人次。