查癌神器，“神”在何處？

羅紅

38歲的薛女士患有低鉀血癥一年多，最近出現肌無力、腹脹甚至吞咽困難癥狀，多種醫學檢查和治療下來都沒有良好的療效。直到她做了PET/CT，終于發現她體內局部代謝異常升高這一蛛絲馬跡，最終診斷為早期腫瘤。診斷后薛女士選擇了手術治療，消除了隱患。

試想一下這樣的場景：人躺上去，給它10分鐘，它就能把人體全身上下掃個遍，即使是腫瘤早期的微小變化，也逃不出它的“火眼金睛”，醫生拿到檢查結果，就能一目了然地了解患者的全身整體狀況。這就是PET/CT，中文全稱為正電子發射計算機斷層顯像。從某種程度上講，它就是查癌“神器”，對腫瘤診斷有很高的準確率，可以達到95%。

PET/CT是怎么揪出腫瘤的？

腫瘤生長需要營養，需要大量地“吃糖”。腫瘤發展到一定程度，才會形成肉眼可見的腫塊等結構上的變化。PET/CT能敏銳地捕捉到肉眼不能看見的腫瘤。

具體的操作是這樣的：檢查之前醫生先通過靜脈給患者注射微量顯像劑，這種被稱為“正電子核素標記葡萄糖”的物質，進入人體后會被腫瘤發現并攝取，腫瘤代謝越活躍，攝取量越大，顯像劑“發光”就越明顯。PET負責顯示這些“發光點”，而 CT負責顯示解剖結構和腫塊形態變化。這樣，PET/CT就是集合了功能代謝和形態結構于一體的綜合診斷體系，能獲得豐富的病變信息，做出更精準的診斷。

PET/CT不僅能查出是否有腫瘤，還可以對腫瘤進行分期，診斷腫瘤的病變程度，找到腫瘤原發病灶和轉移病灶。傳統的一些腫瘤診查方法，如B超、CT和MRI等只能給出是不是長了腫瘤，腫瘤有多大等結果，很多時候無法診出腫瘤到底是良性還是惡性、發展到第幾期了、有沒有轉移。而這些，PET/CT都能診出。不僅如此，PET/CT還能評估手術、化療、放療等各種腫瘤治療手段的效果，鑒別尋找腫瘤殘存、是否復發。

查癌神器PET/CT“神”在何處？

與傳統的檢查方法相比，PET/CT可以說有多方面的優勢：

1. 更早發現病變：PET是目前最敏感的功能代謝顯像技術，能比其他檢查方法更早地發現病變，特別是在癌癥的早期發現方面優勢明顯。

2. 無死角成像檢查：PET/CT一次檢查能對人體進行大范圍成像，甚至全身成像，全面評價健康狀況，避免了“盲人摸象”般對疾病的片面認知。

3. 診斷更精更準：PET/CT結合了PET和CT的優點，形成集功能與結構于一體的綜合診斷體系，全面評價病變，能得出更精準的診斷。

4. 無須擔心輻射：PET/CT檢查使用的顯像劑是一種葡萄糖的類似物，對人體肝腎等功能沒有影響，只有微量輻射，檢查安全。

三類人應該做PET/CT體檢

PET/CT是目前腫瘤診斷最有效的手段，那么它能不能作為普通人的常規體檢項目呢？目前由于PET/CT成本很高，檢查費用較貴，且檢查本身有微量輻射，一般不主張作為常規體檢項目。

但醫生建議，以下三類患腫瘤風險較高的人群，應該做PET/CT體檢：

1.有腫瘤家族史者。這類人群比普通人更易患上腫瘤。

2.長期接觸腫瘤高危因素的人群，如有煙酒嗜好、經常接觸有毒有害物質者等。

3.腫瘤疑似患者，如化驗檢查結果有腫瘤標志物增高的患者。

編輯|龍軻軻