共治篇 多部門“一盤棋”防近視

李穎

近年來，預防“小眼鏡”已經上升為國家戰略。僅從全國綜合防控兒童青少年近視工作聯席會議機制的成員單位來看，就多達15個部門，包括教育部、中宣部、國家衛生健康委、體育總局、財政部、人力資源社會保障部、市場監管總局等。

“‘政府主導、部門協同、學校與醫療機構落實、社會參與的近視防控工作格局基本確立。”全國綜合防控兒童青少年近視工作聯席會議機制辦公室主任、教育部體育衛生與藝術教育司司長王登峰說。

每年兩會熱點話題

近幾年，讓孩子摘掉“小眼鏡”，逐漸成為每年兩會的熱點話題，多位代表委員就此發聲。

全國政協委員、上海市教委副主任倪閩景：把近視率作為學校和地區教育質量考核的重要指標，如果不達標，學校和區域領導要被嚴肅追責，每年在主流媒體公布各地區青少年視力報告和近視率，接受社會監督。

全國人大代表、山東中醫藥大學附屬眼科醫院院長畢宏生：建議構建“省、市、縣體系構建立體化、家-校-社聯動網格化、數據采集監控信息化、防控措施中西醫結合化”——“四化”防控體系。

全國政協委員、何氏眼科集團董事長何偉：建立一個“兒童青少年近視防控365天，天天能有所干預，有數據監測”的這樣一個數據平臺和健康管理體系。

全國人大代表、中共安徽省委黨校教授吳梅芳：限制兒童青少年使用手機等電子產品，確保中小學生在校每天1小時以上體育活動時間。

全國政協委員、首都醫科大學眼科學院院長王寧利：“每天戶外兩小時，強身健體防近視。”所有中小學校應強制學生每天2小時戶外活動。

系列政策密集發布

兒童青少年近視防控是一項全社會的綜合性系統工程，15部門認真貫徹落實習近平總書記關于兒童青少年近視防控系列重要指示批示精神，聚力下好“一盤棋”。

近年來，關于保護青少年近視健康的一系列舉措相繼發布實施：

2018年8月，經國務院同意，教育部等8部門向各省級人民政府聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》（以下簡稱《實施方案》），列出了一系列為兒童和青少年“護眼”的硬措施。記者從教育部獲悉，自《實施方案》發布以來，我國兒童青少年總體近視率下降，近視防控合力增強，綜合防控多措并舉，監測干預能力提升，示范作用取得實效，科普宣教范圍擴大，監督檢查力度加大，近視防控總體見效的基本局面初步展現。

2019年，北京市教委聯合十部門出臺《北京市兒童青少年近視防控十條措施》和《北京市綜合防控兒童青少年近視實施保障工作方案》，明確提出小學一二年級嚴禁布置書面家庭作業，嚴禁中小學拖堂現象，嚴禁8歲以下低幼年齡兒童玩電子游戲等防控近視措施，力爭到2030年，實現全市兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升。

2020年，國家衛生健康委疾控局發布《兒童青少年防控近視系列手冊》，從不同年齡段青少年的特點出發，分別為幼兒園、小學生、初中生和高中生量身定制了個性化“防控近視手冊”，引導家長和孩子共同呵護眼健康。

2020年8月，教育部、國家衛生健康委、體育總局向各省級人民政府印發《全國綜合防控兒童青少年近視評議考核辦法》。教育部、國家衛生健康委、體育總局、市場監管總局4部門共同完成2019年度全國綜合防控兒童青少年近視工作評議考核，將近視防控評議考核結果向國務院報告，向各省級人民政府反饋。

2021年4月，教育部、中央宣傳部、科技部、國家衛生健康委、市場監管總局、廣電總局、國家醫保局等15個部門等聯合印發《兒童青少年近視防控光明行動工作方案（2021-2025年）》，聚焦近視防控關鍵領域、核心要素和重點環節，開展引導學生自覺愛眼護眼、減輕學生學業負擔、強化戶外活動和體育鍛煉、科學規范使用電子產品、落實視覺健康監測、改善學生視覺環境、提升專業指導和矯正質量、加強視力健康教育等8個專項行動。

2021年8月，教育部等5部門印發《關于全面加強和改進新時代學校衛生與健康教育工作的意見》，把兒童青少年“健康第一”放在教育教學、家庭和社會活動更加重要位置，促進兒童青少年視力健康管理。各省份均印發省級近視防控實施方案，分層推進，強化屬地責任，加強地市級、縣區級政府部門和學校對近視防控的重視程度。近視防控實現了由政府主導推動，一級抓一級，層層抓落實的良好局面。

雙減雙增推動防控

王登峰坦言，兒童青少年近視防控面臨的首要困難，就是對學生全面發展和德智體美勞全面培養的片面認識?！皩W生的全面發展，是教育的目標，立德樹人是教育的根本任務，要構建德智體美勞全面培養的教育體系。但是在實際推進的過程中，還是存在全面發展和全面培養的片面認識?！?/p>

2021年7月，中辦、國辦印發《關于進一步減輕義務教育階段學生作業負擔和校外培訓負擔的意見》。要求全面壓減作業總量和時長，減輕學生過重作業負擔，要堅持從嚴治理，全面規范校外培訓行為，對兒童青少年近視防控起著正向促進作用，引導孩子多運動、多護眼，身心健康、快樂成長。

在“雙減”背景下，體育工作社會關注度越來越高，青少年參與體育鍛煉的熱情不斷提升，這一點已為體育總局青少年體育司副司長姜慶國所證實。

在教育部公布的“雙減”工作試點地區典型案例中，記者發現不乏加強體育等課程的經驗做法。如，遼寧沈陽嚴禁削減或挪用體育、音樂、美術等課程課時等，適當開展體育、藝術、科普等個性化課后教育;廣東廣州落實學生每天校園體育活動1.5小時以上，每天安排至少30分鐘的大課間體育鍛煉，落實面向全體學生的體質健康測試制，提高學生身體素質;在廣西桂林的榕湖小學，有20多個俱樂部進入了校園，俱樂部使用學校免費提供的場地，家長出很少的錢就可以讓孩子得到專業的訓練，深受家長和孩子們的喜歡。

王登峰強調，在“雙減”落實的同時，其實也在推動“雙增”，即給學生騰出了更多的參加戶外活動、體育鍛煉、藝術活動、勞動活動的時間和機會，同時，因在校外培訓機構認定里把體育和美育培訓列為非學科類的培訓，學生接受課外培訓的時間在體育和美育方面將會大大增加，以“雙減”帶動“雙增”，是對兒童青少年近視防控的有力推動。

與此同時，《學前、小學、中學等不同學段近視防控指引》的發布，加強中小學生“五項管理”規定的出臺，《關于全面加強和改進新時代學校衛生與健康教育工作的意見》的引發……一項項“硬核”舉措，形成綜合防控兒童青少年近視工作合力。

多方合力加強監管

如今，兒童青少年近視防控取得階段性成效，近視防控持續向好、總體見效的局面基本形成。國家衛生健康委疾控局副局長吳良有證實，近視早發的情況得到了一定緩解，低度近視發展為高度近視放緩。但近視防控工作仍存在諸多難點和堵點，仍需要社會各方共同努力，攜手推進。

作為兒童青少年視力健康守護的重要力量，市場監管總局在兒童青少年近視防控工作的監管和整治工作一直在行動。在教育部召開的新聞發布會上，市場監管總局計量司副司長杜躍軍介紹了加強近視防控領域市場監管、促進視覺健康工作情況。同時，市場監管總局還加大了執法辦案力度，嚴厲打擊相關違法違規行為，將兒童用品、學生用品作為重點，納入市場監管系統執法稽查重點工作要點。

一年來，市場監管總局開展計量專項整治和國家監督抽查，共檢查眼鏡制配場所近4.5萬家，眼鏡制配計量器具近13.7萬臺，查處不合格計量器具2920臺;共抽查全國702家企業生產的702批次產品，發現并處理45批次不合格產品，不合格發現率為6.4%。查處眼鏡和眼鏡片類產品質量違法案件307件，涉案貨值53.05萬元，罰沒金額121.69萬元。嚴厲查處近視防治相關虛假宣傳行為，查辦各類不正當競爭案件8563件，罰沒金額5.73億元。

2021年11月，市場監管總局辦公廳發布《關于開展兒童青少年近視防控產品違法違規商業營銷宣傳專項整治行動的通知》。通知稱，嚴厲打擊兒童青少年近視防控產品虛假違法營銷宣傳行為，各地市場監管部門要依法從嚴查處使用“康復”“恢復”“降低度數”“近視治愈”“近視克星”“度數修復”等誤導性表述對兒童青少年近視防控產品進行營銷宣傳的行為。

此外，多個部門還加強了標準制定。國家衛生健康委牽頭制定《兒童青少年學習用品近視防控衛生要求》，制、修訂《中小學校教室采光和照明衛生標準》《兒童青少年視力健康管理技術服務指南》，聯合教育部印發《中小學生健康體檢管理辦法（2021年版）》。中宣部規范青少年讀物印刷出版，積極倡導出版單位綠色印刷，推動落實《兒童青少年學習用品近視防控衛生要求》。做好宣傳教育、科學研究、經驗選樹、評議考核等方面工作。

強化監測做好預防

防控近視，預防為先，視力監測是重要的一環。

國家衛生健康委印發2021年全國學生近視監測工作方案，對所有地市開展學生近視監測，全面掌握學生近視底數和動態變化情況。印發《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務規范（試行）》，加強兒童常見眼病和視力不良篩查，推動建立兒童眼保健服務網絡，提升基層兒童眼保健服務能力。推動全國兒童眼保健和視力檢查服務覆蓋率達到90%以上，依托電子健康檔案完善0～6歲兒童視力健康電子檔案，并隨入學實時轉移、動態管理。教育部印發通知，要求從2021年秋季學期開始，全國中小學校每年需兩次報送視力監測主要信息。聯合國家衛生健康委、市場監管總局印發通知規范近視防控機構進校視力篩查和監測工作。共青團中央聯合國家衛生健康委等部委確定“青少年近視檢出率”指標，納入《中長期青年發展規劃（2016-2025年）》重要監測指標，加強數據分析評估。

中宣部嚴控未成年人游戲時長，防止沉迷網絡，印發《國家新聞出版署關于進一步嚴格管理切實防止未成年人沉迷網絡游戲的通知》。

教育部等六部門印發《關于進一步加強預防中小學生沉迷網絡游戲管理工作的通知》，認真落實中央有關未成年人網絡環境治理的決策部署。共青團中央參與修訂并實施《中華人民共和國未成年人保護法》，對影響視力健康的未成年人網絡沉迷作出相應規定。

此外，教育部加強眼視光人才培養力度，支持廣東醫科大學增設眼視光學專業，支持大連醫科大學、濰坊醫學院、新鄉醫學院等5所高校布局新建眼視光醫學專業，增加眼視光人才供給。積極支持高校在“臨床醫學”“醫學技術”等一級學科下自主設置“眼科學”“眼視光學”相關二級學科，培養近視防治、視力健康管理等高端專門人才。

支持北京大學、北京協和醫學院等高校自主設置“眼科學”“眼視光學”“中醫眼科學”“健康管理”等109個二級學科或交叉學科，開展博士、碩士人才培養。完成近視防控相關專業設置，印發《職業教育專業目錄（2021年）》，對接行業發展新要求，進一步優化眼視光、健康管理等相關專業。

防控兒童青少年近視是一場“持久戰”，不僅需要政策的支持，聚力下好“一盤棋”，更需要社會、學校、老師、家長、學生達成共識，一起努力。