當心“沉默的殺手”

羅勤

高鹽飲食，喝水少，熬夜加班？身體疲勞，夜尿多，下肢浮腫？如果你的生活習慣和現在狀態是這樣，那可得當心你的腎了！腎臟好比是人體系統的“凈化工廠”，承擔著清潔血液、代謝廢物、調節血壓、維持人體正常運作的重任。腎臟看似兩個拳頭大小的器官，每天卻可以過濾180 升左右的血液。腎臟勞動強度大，腎臟組織細胞卻如“玻璃”般脆弱，一旦受損不可再生。患腎臟病，尤其是慢性腎臟病的原因基本都是“積勞成疾”。

腎臟病為何被稱為“沉默的殺手”

腎臟病被稱為“沉默的殺手”，有兩層含義：一是腎病發病比較隱匿，沒有任何不適，患者往往在疾病后期才確診;二是很多人發病的時候已經是腎病晚期—尿毒癥。為什么會出現這種現象呢？

腎臟是一個特別能“忍”的器官，患者在患病初期幾乎毫無感覺，當腎“倒下”時，它的不可替代性才顯示出來。慢性腎臟病的發生，就是因為患者總讓腎臟負重前行！科學家把慢性腎臟病定義為：各種原因引起的腎臟結構或功能障礙，腎臟損害病史超過3 個月。

目前統計， 中國腎臟病發病率為10.8% ， 即約1.3 億國民有腎臟病，但其中只有10%知道自己有腎病，90% 的人可能要等到嚴重腎衰的時候才會發現。那么，腎臟開始出現病變的時候就真的沒有一點癥狀嗎？其實不是，只是有些小的變化沒有被注意，或者是沒有重視。

1. 水腫：腎臟病水腫的特點是晨起眼瞼或顏面水腫，午后多消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴重水腫可出現在身體低垂部位，如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。

2. 夜尿增多：正常人白天尿量多，夜晚少。若排除飲水因素，夜間尿多（起夜2 次及以上），且夜尿量大于750 毫升或超過白天的尿量，就可能是腎臟出問題了。

3. 尿化驗異常：如果尿常規檢查發現有蛋白、隱血、紅細胞、白細胞、管型、酮體、尿糖等，都應做進一步檢查，以明確診斷。

4. 原因不明的乏力，食欲不振，面色蒼白等。

得了慢性腎病，如何針對性治療？

慢性腎臟病患者在治療方面要以分期治療為主，根據不同的分期，采取最科學合理的治療方案。慢性腎臟病主要分為5 期：

1 期和2 期： 比較輕微，癥狀不典型、不明顯，不容易被發現，這個階段檢查評估最重要，發現了要用藥物來延緩進程。

3 期：是人們發現慢性腎臟病最常見的分期，這個分期是個分水嶺，治療是可逆的。在治療的時候，主要針對病因進行治療，降低對腎臟的損傷，慢慢地就有可能逆轉到腎病1期和2 期的階段。

4 期和5 期： 這2 期的慢性腎臟病是沒辦法逆轉的，很多患者在4 期短暫停留，就會迅速發展到5 期。5 期慢性腎臟病就是末期的腎衰竭，治療難度很大，需要透析來維持生命，并且要做好針對并發癥的預防和治療。

防治慢性腎臟病，篩查和飲食是關鍵

在慢性腎臟病的防治中，早期發現、早期治療非常重要。只有早期發現才能做到早期治療，而且，這些早期篩查手段也非常簡單，往往只需要查尿常規、腎臟B 超、腎功能檢測就夠了。很多慢性腎臟病通過積極治療是可以改善的，甚至是有可能逆轉的。慢性腎臟病患者應該優質低蛋白飲食、低鈉飲食、低磷飲食、低脂飲食，合理攝入鉀、補充足夠的能量。