關(guān)于發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國企集團(tuán)化運(yùn)營模式的思考

李曉欣 吳忠輝

普惠型養(yǎng)老服務(wù)是在基本養(yǎng)老服務(wù)以外，面向廣大老年人、靠市場供給、由政策引導(dǎo)的一種服務(wù)，其目的就是讓所有老年人都能獲得養(yǎng)老服務(wù)，享受社會(huì)發(fā)展的紅利。通俗而言就是讓所有老年人都能獲得養(yǎng)老服務(wù)。

老齡化程度日趨加深，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)巨大剛需市場蓄勢待發(fā)。近年來，國家對老齡事業(yè)的高度重視，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的定位從 “支撐作用”到“依托作用”，再到“充分發(fā)展”，重要性不斷提升。隨著我國老齡化人口程度的加深以及相關(guān)政策持續(xù)落地，“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”迎來黃金發(fā)展期，預(yù)計(jì)未來5-10年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有巨大的發(fā)展?jié)摿ΑＯ硎芙?jīng)濟(jì)改革紅利購買力較高的人群接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，服務(wù)的需求也從“生理、安全需求”擴(kuò)展至“社交、尊重、自我實(shí)現(xiàn)需求”。

目前養(yǎng)老服務(wù)需求與供給不平衡、不充分問題日益突出，需科學(xué)系統(tǒng)積極破解。經(jīng)過多年努力，東莞市已初步建成了居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，老年人的幸福滿意度和生活質(zhì)量顯著提高，但也存在不少問題，特別是絕大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)仍然以“養(yǎng)”為主。隨著居民健康意識(shí)和中端人群數(shù)量的增長，普惠型養(yǎng)老服務(wù)具有較大發(fā)展空間。

大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建東莞市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)國企集團(tuán)化運(yùn)營模式，在強(qiáng)化兜底功能、確保公益屬性的同時(shí)，還可以充分發(fā)揮市場主體作用，實(shí)現(xiàn)公益性與市場性有機(jī)結(jié)合。堅(jiān)持政府引導(dǎo)、國企探路、市場化運(yùn)作的理念，深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，形成養(yǎng)老領(lǐng)域事業(yè)單位、國企相互合作的市場發(fā)展格局，充分發(fā)揮健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資源優(yōu)勢，助推國企資產(chǎn)經(jīng)營養(yǎng)老集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)布局閉環(huán)。“公辦民營”指的是各級政府和公有制單位已經(jīng)辦成的公有制性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需要按照市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求進(jìn)行改制、改組和創(chuàng)新，更快地與行政部門脫鉤，交由民間組織或社會(huì)力量去管理和運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)多種經(jīng)濟(jì)成分并存、多種管理和服務(wù)運(yùn)營模式并存、充滿生機(jī)和活力的發(fā)展局面。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公辦民營改革，滿足特困人員集中供養(yǎng)的需求，盤活沉淀資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)了國有資產(chǎn)的保值增值，提高床位利用率，帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量整體提升，滿足群眾日益增長的高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)需求。考慮到我國社會(huì)主義屬性，在公用事業(yè)民營化改革的過程中，要追求社會(huì)公共利益最大化，因此積極指導(dǎo)國有企業(yè)參與普惠性民生事業(yè)，充分發(fā)揮國有企業(yè)兼具市場化的靈活性和國有公益，創(chuàng)新使用 “公辦國營”的模式來主導(dǎo)打造東莞養(yǎng)老模式建立，既有利于提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位利用率及服務(wù)水平，盤活公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，提高運(yùn)營效益，減輕政府的財(cái)政投入負(fù)擔(dān)，又實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)不流失、公益養(yǎng)老用途不改變、服務(wù)水平明顯提高的多重效果，不斷夯實(shí)普惠性民生保障基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

一是創(chuàng)新體制機(jī)制，構(gòu)建多元化養(yǎng)老服務(wù)格局。在改革思路上，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、國企探路、市場化運(yùn)作的理念，深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，堅(jiān)持以標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)為抓手，以社會(huì)服務(wù)需求為目標(biāo)，加大資金投入，創(chuàng)新運(yùn)營機(jī)制，全力構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。在充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底作用的同時(shí)，激發(fā)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)活力。充分發(fā)揮健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資源優(yōu)勢，助推國有企業(yè)資產(chǎn)經(jīng)營集團(tuán)， 打造“公辦國營”集團(tuán)化運(yùn)營養(yǎng)老服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合內(nèi)部閉環(huán)運(yùn)作，增強(qiáng)行業(yè)競爭能力。同時(shí)，由養(yǎng)老集團(tuán)全面負(fù)責(zé)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營，保證其市場主體地位，實(shí)現(xiàn)政企分離，權(quán)責(zé)明晰，通過企業(yè)化運(yùn)作發(fā)揮國有資本放大效應(yīng)，盤活沉淀資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)了國有資產(chǎn)的保值增值。

二是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，搭建普惠型養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。投入資金對現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改造提升，統(tǒng)一改造標(biāo)準(zhǔn)，全面改善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的環(huán)境條件，提升服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)先保障低保、低邊、計(jì)生特殊困難家庭老年人的養(yǎng)老需求，確保基本養(yǎng)老服務(wù)供給的公益屬性;改造提升后，面向社會(huì)開放，有效提高公辦養(yǎng)老護(hù)理床位占比，提升床位利用率，降低運(yùn)營成本，使改革發(fā)展成果更多更公平地惠及城鄉(xiāng)全體人民。同時(shí)，組建護(hù)理學(xué)、老年學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)工作、康復(fù)醫(yī)學(xué)等跨學(xué)科的多元化護(hù)理團(tuán)隊(duì)，開辟認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)，增配康復(fù)護(hù)理室、護(hù)理床位、無障礙電梯等基礎(chǔ)設(shè)施，提升養(yǎng)老護(hù)理的專業(yè)性、功能性，滿足多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

三是強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)服務(wù)，打造專業(yè)化國企養(yǎng)老品牌。一方面，加快推進(jìn)集團(tuán)內(nèi)養(yǎng)老數(shù)字化轉(zhuǎn)型，打造符合集團(tuán)實(shí)際需求的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管全市覆蓋化、一體化，推動(dòng)管理、服務(wù)、運(yùn)營的數(shù)字化、智慧化，形成線上線下、虛擬實(shí)體、互融共通的服務(wù)保障體系。把智慧養(yǎng)老覆蓋全市的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，跨區(qū)域、跨鎮(zhèn)街、跨部門聯(lián)動(dòng)實(shí)現(xiàn)安居守護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。另一方面，統(tǒng)一管理模式，以優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老模式為基礎(chǔ)，推廣“硬件配套、財(cái)務(wù)采購、人員管理、文化品牌、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”的分園管理模式，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理更制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化。推動(dòng)“保障養(yǎng)老+機(jī)構(gòu)養(yǎng)老+居家養(yǎng)老”多層次養(yǎng)老模式同步運(yùn)營、互補(bǔ)增益、資源共享，助推國企做大做強(qiáng)大健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。此外，打造專業(yè)團(tuán)隊(duì)，設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地、護(hù)理培訓(xùn)學(xué)院、保姆培訓(xùn)學(xué)院，著重培養(yǎng)能夠滿足機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等城鄉(xiāng)多元化養(yǎng)老服務(wù)需求的專業(yè)人才，為行業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供人才支撐。

在政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制下，相信我市養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)將不斷優(yōu)化、社會(huì)有效投資將不斷擴(kuò)大、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量將持續(xù)改善、養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)潛力也將充分釋放，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感也會(huì)顯著提高。