心梗提前打招呼，別輕視

前不久，北京71歲的王奶奶正在收拾屋子突然感到前胸一陣劇烈疼痛襲來(lái)，痛到大汗淋漓。其實(shí)，早在前兩天，她打掃衛(wèi)生，洗洗涮涮忙個(gè)不停時(shí)，就有胸悶胸痛心悸，但一直忍著沒(méi)說(shuō)。扛了18小時(shí)后，她的胸痛卻漸進(jìn)性加重。在孩子們的堅(jiān)持下，王奶奶被救護(hù)車(chē)緊急送往北京大學(xué)人民醫(yī)院急診急救中心。

醫(yī)生立即在盡可能短的時(shí)間內(nèi)將王奶奶轉(zhuǎn)入導(dǎo)管室進(jìn)行冠脈造影。結(jié)果發(fā)現(xiàn)王奶奶冠狀動(dòng)脈的重要分支前降支已經(jīng)完全閉塞，在術(shù)中抽吸出大量血栓，動(dòng)脈血流終于恢復(fù)了正常。

冠狀動(dòng)脈是心肌細(xì)胞的“營(yíng)養(yǎng)通道”，正是冠狀動(dòng)脈為心肌細(xì)胞提供養(yǎng)分，心肌細(xì)胞才能正常工作，心臟才能不斷地將血液泵到身體各處。

冠狀動(dòng)脈閉塞20分鐘以?xún)?nèi)，缺血的心肌如果能再次得到供血，就可以修復(fù);若閉塞20分鐘以上，缺血的心肌細(xì)胞就開(kāi)始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的壞死，即使再次得到供血也不能修復(fù)了。血管在閉塞3小時(shí)以?xún)?nèi)血流得到恢復(fù)，與超過(guò)3小時(shí)才恢復(fù)血流相比，梗死的心肌面積減少20%。如果延遲到6小時(shí)以后再恢復(fù)血流，發(fā)生堵塞的血管所供養(yǎng)的心肌細(xì)胞將發(fā)生永久性壞死。

壞死的心肌細(xì)胞將再生為纖維結(jié)締組織，這種組織韌性很強(qiáng)，但不能收縮，心肌的收縮能力就會(huì)下降，這會(huì)嚴(yán)重影響心臟的功能，患者的健康乃至生命都會(huì)受到影響。所以，發(fā)現(xiàn)胸痛切記及時(shí)送醫(yī)。

臨床上，有五至八成的急性心肌梗死患者在發(fā)病前一至兩天或更早就有預(yù)警征兆，胸痛是其中重要表現(xiàn)。

胸痛是急性心肌梗死的重要癥狀，但不是所有急性心肌梗死都會(huì)出現(xiàn)胸痛，還可能出現(xiàn)如肩部、手臂、頸部、背部、上腹或下顎等其他部位疼痛。

而且，疼痛的性質(zhì)也很多樣，如壓迫感、緊縮感、燒灼感、壓榨樣不適、撕裂樣、隱痛不適，甚至是難以描述的不適感。此外，患者可能伴有出汗、心慌、胸悶氣短、呼吸困難、虛脫、瀕死感等癥狀。患者一旦出現(xiàn)急性胸痛或類(lèi)似癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)。

（摘自《北京青年報(bào)》）