猴痘的前世今生

紀(jì)中展

猴痘病毒概念圖。

近日，一種高傳染性病毒——猴痘在多個(gè)國家出現(xiàn)，引起了全球范圍內(nèi)的高度關(guān)注。不少人擔(dān)心它會(huì)引發(fā)繼新冠肺炎疫情之后的又一個(gè)全球性疫情。

人們的擔(dān)憂不是空穴來風(fēng)。截至2022年5月24日，世界衛(wèi)生組織（WHO）已經(jīng)接到來自英國、美國、意大利等19個(gè)國家報(bào)告的131例猴痘實(shí)驗(yàn)室確診病例和106例疑似病例。雖然迄今尚未報(bào)告相關(guān)死亡病例，但據(jù)WHO判斷，猴痘病毒已發(fā)生人際傳播，病例數(shù)量接下來可能會(huì)進(jìn)一步增加。

猴痘不是新發(fā)現(xiàn)的傳染病，是一種早已存在的人畜共患病。猴痘病毒的傳播分為兩個(gè)階段：首先由動(dòng)物傳播給人。過去，感染猴痘病毒的病例多具有疫區(qū)旅行史，他們接觸了攜帶猴痘病毒的動(dòng)物，比如被染疫動(dòng)物抓咬傷、接觸其血液和體液、食用未煮熟的肉等;其次是人際間傳播。這個(gè)階段相較動(dòng)物傳人效率低很多，需要長時(shí)間、面對面的接觸才有可能發(fā)生，比如體液和飛沫傳播、皮膚病變或接觸患者體液等。

猴痘病毒和天花病毒、牛痘病毒等，都屬于痘病毒科正痘病毒屬，在抗原性、生物學(xué)特征、形態(tài)和結(jié)構(gòu)等方面很相似。目前，從已有的科學(xué)發(fā)現(xiàn)來看，雖然此病毒被命名為猴痘，但猴子并不是其天然宿主，因?yàn)樵谒墒蟆⒋蟆⒑但H等嚙齒動(dòng)物身上也能夠發(fā)現(xiàn)猴痘病毒。

全世界首例人感染猴痘病毒發(fā)現(xiàn)于1970年8月。當(dāng)時(shí)，現(xiàn)屬剛果民主共和國布肯達(dá)村的一名9歲孩子出現(xiàn)類似天花癥狀，后來確診感染的是猴痘病毒。此后，全球范圍內(nèi)確診猴痘病毒的病例并不多。直到2003年，美國出現(xiàn)了猴痘病毒確診病例，科研人員確定是由西非支的猴痘病毒引起，原因是美國一家寵物店從西非購買的動(dòng)物攜帶了猴痘病毒。

近年來，在中非和西非的一些國家，本土感染猴痘病例數(shù)量明顯增加，原因大概有以下幾點(diǎn)：對森林的開發(fā)導(dǎo)致人和野生動(dòng)物接觸增多。天花疫苗接種率低，這和人類文明發(fā)展進(jìn)程有關(guān)。因?yàn)槿祟悓τ谔旎ú《镜挠行Ц危瑥纳鲜兰o(jì)80年代開始，各個(gè)國家逐漸停止接種天花疫苗。這可能導(dǎo)致人類對猴痘病毒的抵抗力減弱，也給了病毒傳播的空間。痘病毒的發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)相對容易。在發(fā)病率和死亡率遠(yuǎn)低于天花的一般情況下，猴痘病毒的潛伏期在5—21天，臨床表現(xiàn)通常為發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、巴結(jié)腫大，之后會(huì)發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹，并可能導(dǎo)致一系列臨床并發(fā)癥。從目前來看，多數(shù)感染者會(huì)在幾周內(nèi)逐漸康復(fù)，少數(shù)人病情嚴(yán)重。

本次大多數(shù)確診病例與過往旅行史無關(guān)，不太符合上述兩個(gè)階段的傳播規(guī)律。目前，避免與猴痘病毒接觸是防控的重要方式。根據(jù)病毒傳播的階段有幾點(diǎn)防護(hù)措施：減少接觸野生動(dòng)物，避免食用野味，如食用一定要煮熟;人際間溝通做好自身防護(hù)，保持距離、戴口罩和勤洗手;不與他人共用衣物和床品，不接觸可能感染猴痘病毒患者的皮膚等。

截至目前，中國沒有發(fā)現(xiàn)猴痘確診病例，也沒有在相關(guān)的動(dòng)物宿主中發(fā)現(xiàn)此病毒。但隨著歐美等國出現(xiàn)相關(guān)疫情，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注猴痘信息、監(jiān)控病毒發(fā)展，出臺(tái)更強(qiáng)力的措施嚴(yán)防輸入性病例，并在藥物與疫苗研制方面盡快著手、及時(shí)產(chǎn)出，構(gòu)建中國猴痘病毒疫情防控新長城！7DC1053D-9E8B-42EC-926D-D975D46446D0