骨科術后下肢深靜脈血栓的護理分析及預防對策

劉曉麗 劉俐俐

【摘要】目的：分析對骨科術后下肢深靜脈血栓的護理干預以及預防效果。方法：選取在2020年4月—2020年8月在我院接受骨科手術患者107例，將其隨機分為對照組和觀察組。其中，對照組有53人，并接受常規護理干預，觀察組有54人，在常規護理的基礎上結合相關并發癥的護理干預。對比兩組患者的臨床效果。結果：通過不同護理干預，觀察組患者的下肢深靜脈血栓發生率為3.7%，對照組的下肢深靜脈血栓發生率為18.9%，兩組患者在骨科術后下肢深靜脈血栓的發生率存在較大的差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對患者采取并發癥方面的預防干預，能夠有效地降低骨科患者術后靜脈血栓的發生概率，進而起到良好的并發癥預防以及護理的效果，具有臨床價值。

【關鍵詞】骨科術后；下肢深靜脈血栓；護理分析；預防對策

Nursing analysis and prevention of thrombosis ofdeep venous thrombosis of lower extremities after orthopedic surgery

LIU Xiaoli， LIU Lili

Weihai Municipal Hospital，Cheeloo College of Medicine，Shandong University， Weihai， Shandong 264200， China

【Abstract】Objective：To analyze the nursing intervention and prevention effect of deep venous thrombosis of lower extremities after orthopedic surgery.Methods：107 patients who underwent orthopedic surgery in our hospital from April 2020 to August 2020 were randomly divided into control group and observation group.Among them，53 people in the control group received routine nursing intervention，and 54 people in the observation group received nursing intervention of related complications on the basis of routine nursing.The clinical effects of the two groups were compared.Results：Through different nursing interventions，the incidence of deep venous thrombosis of lower extremities in the observation group was 3.7%，while that in the control group was 18.9%，there was a significant difference between the two groups in the incidence of deep venous thrombosis of lower extremities after orthopedic surgery，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion：Preventive nursing interventionof complications can significantly reduce the incidence of postoperative deep venous thrombosis in orthopaedic patients，then play a good effect of complication prevention and nursing，which has clinical value.

【Key Words】Aftero rthopedic surgery； Thrombosis ofdeep venous of lower extremities； Nursing analysis； Preventive measures

下肢深靜脈血栓作為患者在進行骨科手術術后常見的并發癥，主要是因為患者下肢的深靜脈血液發生異常凝固的現象，形成原因在于患者骨折后下肢受到神經壓迫、脂肪栓塞、血管受壓等因素，造成下肢靜脈血液回流不順暢，導致的血液回流障礙性疾病，即目前臨床常見的并發癥之一。倘若患者的下肢深靜脈血栓非常嚴重，很容易會導致出現肺栓塞的情況，進而危及患者的生命安全。同時，骨科術后造成下肢深靜脈血栓也與創傷，長期臥床休息，應激等原因有關。因此，加強患者術后的護理干預能夠有效地降低下肢深靜脈血栓的發生概率。因此，本研究選取2020年4月—2020年8月在我院接受骨科手術的107位患者，通過進行常規護理以及采取相關并發癥的護理干預兩者的比較，具體報道如下。

1.1 一般資料

選取在我院接受手術治療的107例患者，分別做過骨科手術，并將它們隨機分成對照組和觀察組。對照組53例，男29例，女24例，年齡23～75歲，平均年齡（45.35±12.39）歲；觀察組54例，男30例，女24例，年齡24～77歲，平均年齡（45.35±12.39）歲。兩組患者在性別以及年齡等方面沒有差異性（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理的方式，主要在手術期間的手術準備階段，術中及術后的抗感染護理，用藥幫助等一系列常規化的操作，當存在患者病情較為嚴重時，要采取針對性的護理并重點監護[1]。觀察組患者要接受常規護理的同時進行并發癥護理干預，具體包括以下四個方面：①在進行手術前，首先讓患者對下肢深靜脈血栓有個全面的了解和認識，可以通過開展健康宣傳教育活動，開展講座等方式讓患者了解。要針對下肢深靜脈血栓發病的原因，過程以及產生的后果，其他并發癥等展開相關知識的了解。對于本次研究的男性患者，也要幫助他們保持良好健康的生活習慣，以及積極向上的心態，遠離煙酒，進而積極配合醫生、護士的治療和護理。②當患者臥病在床時，要幫助患者抬高他的下肢，幫助下肢的血液循環，同時指導患者在睡眠期間保持正確的姿勢，進而防止因為臥姿不正確導致過度屈髖。③在條件允許的情況下，要對患者進行間歇性的氣囊壓迫，確?；颊叩撵o脈血流的速度能夠相對加快，進而確保瓣膜功能的正常運轉。④從以下兩個方面進行運動護理：一方面，可以有規律地按摩患者的下肢部位，讓血液循環得更好，這樣能夠更好地幫助患者在運動能力還沒有恢復的情況進行血液循環。另一方面，需要對骨科手術患者的運動進行指導，當患者逐漸有了運動能力之后，需要再進行科學合理的康復訓練，進而促進患者的下肢在運動過程中能夠避免出現靜脈血栓。

1.3 觀察指標

對觀察組和對照組兩組患者，在骨科術后觀察下肢深靜脈血栓的發生情況，進行詳細的觀察和統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

分析兩組患者的下肢深靜脈血栓發生情況。對照組53例患者發生下肢深靜脈血栓的有10例；觀察組54例患者發生血栓的人數為2例。觀察組下肢深靜脈血栓發生率顯著低于對照組，具有統計學意義（P<0.05），有可比性，見表1。

深靜脈血栓作為骨科手術患者術后常見的并發癥之一，倘若在手術結束后護理不正確或者是不恰當，很容易引發肺栓塞等致命性的病癥，同時增加患者身心的痛苦，威脅到患者的生命健康[2]。不僅如此，護理不恰當也會導致患者預后效果不理想，致使患者出現殘疾以及致命等危險。因此必須要采取科學的護理干預，并且對深靜脈血栓形成進行早期預防，倘患者在護理期間發生深靜脈血栓，就能夠及時采取治療措施，將對患者的危害降到最低。形成下肢深靜脈血栓的原因主要有以下三種：血管內皮的光滑程度、血液流動狀態和血液流動速度。當患者下肢深靜脈血栓形成時，就會激活體內的凝血機制，這樣一來，就會導致血液呈現高凝狀態，同時靜脈淤滯和內膜損傷，這些都是引發下肢深靜脈血栓重要的原因[3]。因此，非常有必要依據患者實際的生命體征以及可能存在的誘發因素，對患者采取預防性的護理干預，并制定出科學可行的護理方案，同時以預防為主，進一步防止患者手術后下肢形成深靜脈血栓。在實際的臨床工作中，通過采取相應的臨床護理干預，能夠幫助骨科手術患者有效地預防并發癥的發生，并有效地遏制血栓的發生。同時，采取針對性的治療和護理能夠對骨科老年患者的康復大有裨益。并從血栓產生的根本原因方面著手，進行相關的護理干預措施，進而降低老年人群血栓的發生率以及其他并發癥的發生率[4]。

在本次的實驗研究中，觀察組在常規護理的基礎上進行并發癥相關的預防護理干預，有2例患者發生下肢深靜脈血栓，發生率為3.7%，對照組采用常規的護理，在研究人數中，有10例患者發生了下肢深靜脈血栓，發生率為18.9%，觀察組發生率低于對照組（P<0.05）。因此，要密切地觀察患者的病情，并采取科學的治療方式進行護理，進而促進患者的身體康復，進而降低肺栓塞等嚴重并發癥的發生率。

通常情況下，骨科手術對人體會產生較大的創傷，痊愈的時間較長，在這一過程中，很容易產生一些并發癥，進而延遲患者的康復時間，并影響到患者的身心健康。因此，為進一步加快患者骨科術后的痊愈速度，降低下肢深靜脈血栓的發生率，就必須要做好術后康復護理。這是因為接受骨科手術的患者在經過治療以后，身體會出現血流緩滯、血液高凝的現象，進而加大了下肢深靜脈血栓的形成概率，同時也阻礙了患者痊愈的進程。因此，為更好地開展患者術后下肢深靜脈血栓的護理預防，需要對患者的年齡、患病時間、骨科疾病類型、手術時間、臥床時間等進行詳細的記錄并重點評估，并對骨科術后高?；颊唛_展重點監護，進一步預防患者下肢深靜脈血栓形成風險，減少并發癥的可能。需要護理人員定期開展骨科術后護理知識教育，幫助患者正確認識下肢深靜脈血栓，并掌握預防的方法，同時，患者也需要加強自身的飲食管理，合理規劃膳食，并適當地進行運動[5]。

總而言之，必須要明確患者術后下肢深靜脈血栓形成的原因以及并發癥發生的前兆等危險因素，并采取科學有效的預防措施，例如：健康教育，心理健康治療，膳食護理等方式。

參考文獻

[1] 聶丹丹，敖莉.骨科特殊護理預防老年患者下肢骨折術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].飲食保健，2021（7）：208.

[2] 王美素.護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的效果分析[J].東方藥膳，2021（3）：260.

[3] 姚秀紅.骨科特殊護理預防老年患者下肢骨折術后下肢深靜脈血栓形成的效果[J].家有孕寶，2021，3（11）：271.

[4] 于新原，于月艷.優質護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（33）：120.

[5] 陳嬌嬌.集束化護理在預防老年患者骨科術后下肢深靜脈血栓中的應用[J].飲食保健，2021（13）：233.