口腔根管治療急性牙髓炎的臨床分析

張倩

【摘要】目的：研究口腔根管治療急性牙髓炎的臨床療效。方法：選擇我院2019年1月—2020年7月收治的急性牙髓炎患者64例，分成對照組和研究組，每組32例，對照組給予傳統用藥治療，研究組給予口腔根管治療，觀察并對比兩組療效。結果：研究組疼痛持續時間明顯短于對照組，近期、遠期療效均明顯高于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05）。結論：將口腔根管治療應用于急性牙髓炎患者中，不僅可以有效提升患者的近期、遠期療效，而且可以大大縮短患者疼痛時間，療效明顯，值得廣泛使用。

【關鍵詞】口腔根管治療；急性牙髓炎；療效

Clinical analysis of oral root canal therapy for acute pulpitis

ZHANG Qian

Treatment Room，Longtan Stomatological Hospital， Jilin City， Jilin， Jilin 132021， China

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of oral root canal therapy on acute pulpitis.Method：A total of 64 patients with acute pulpitis treated in our hospital were selected from January 2019 to July 2020，they were divided into control group and study group，each group had 32 cases，the control group was treated with traditional medicine，and the study group was given oral root canal therapy.The curative effects of the two groups were observed and compared.Results：The duration of pain in the study group was significantly shorter than that in the control group，and the short-term and long-term curative effects of the study group were significantly higher than those of the control group，there was a significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：Oral root canal therapy was used in patients with acute pulpitis，which not only can effectively improve the patients short-term and long-term efficacy，but also can greatly shorten the duration of pain，the curative effect is obvious，its worth using widely.

【Key Words】Oral root canal therapy； Acute pulpitis； Curative effect

急性牙髓炎是口腔科非常多見的一種嚴重性疾病，發病主要原因與齲病有關，另外與牙周病、牙缺損導致的牙髓組織炎癥有關。患病主要癥狀為牙齒周邊組織劇烈疼痛，甚至延伸至全身疼痛。發病年齡段不定，但老年患者居多，而且急性發作，對患者的正常生活造成嚴重影響[1]。臨床治療傳統的方法是用藥治療，但治療時間較長，患者疼痛癥狀不能盡快得到改善，影響治療效果。為此，臨床將口腔根管治療應用到急性牙髓炎治療中，效果顯著。下面就我院接收的64例急性牙髓炎患者進行傳統用藥治療與口腔根管治療的對比，觀察療效，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月—2020年7月收治的急性牙髓炎患者64例，分成對照組和研究組，每組32例。對照組，男18例，女14例，年齡14～68歲，平均年齡（41.02±5.13）歲；研究組，男17例，女15例，年齡15～69歲，平均年齡（41.85±5.47）歲。兩組基本資料無對比差異（P>0.05）。納入標準：入選患者資料均通過倫理委員會審核，均經相關檢查確診為急性牙髓炎，對本次研究內容知曉并自愿在同意書上簽字。排除標準：將非自愿、重癥心腎損傷、語言意識障礙或精神疾病等患者排除。

1.2 方法

對照組患者均給予傳統用藥治療，方法：藥物使用丁硼乳膏，每日用藥3次，每次取1g的藥量，使用乳膏前需要進行口腔清潔，涂好藥膏后需要讓其在口腔內有效保留，最好5min以上，清潔口腔用清水進行漱口。研究組患者給予口腔根管治療，方法：先取利多卡因給患者行局部麻醉，標準規格為2.0%，麻醉后對患者進行開髓操作，顯露視野對牙髓進行拔除。牙髓處理后進行牙齒根管長度測量，工具采用根管長度測量器，根管的消毒處理使用含量為3.0%、0.9%的雙氧水和氯化鈉進行消毒處理后，去除根管內部的棉捻，待干燥后取牙膠尖進行導入操作，再取Vitapex糊劑填充物進行填充處理，導入與填充物操作完畢后，對處理部位給予X線照射檢查，在X線檢查顯示下觀察操作是否完好，是否填滿，確定后告知患者手術操作成功。兩組患者均給予2個月回訪，觀察患者治療后的近期、遠期效果以及患者牙齒疼痛情況。9BB832DF-C31A-4EB1-8F07-BA02DF221427

1.3 觀察指標

結果觀察并對比兩組患者治療后的近期、遠期療效及疼痛持續時間。療效觀察分為顯效、有效和無效，經X線檢查顯示根尖周無陰影出現，沒有疼痛及牙齒松動狀況，且未發生炎性變化，咀嚼功能恢復到正常為顯效；經X線檢查顯示根尖周狀態一般，有疼痛感但不嚴重，未發生炎性變化，咀嚼功能大部分恢復為有效；經X線檢查顯示根尖周有明顯炎性發展，牙齒疼痛劇烈，咀嚼功能未改善為無效[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者近期療效比較

對照組近期療效為75.00%，研究組近期療效為96.88%，研究組近期療效明顯高于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者遠期療效比較

對照組遠期療效為78.13%，研究組遠期療效為100.00%，研究組遠期療效明顯高于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者疼痛持續時間比較

對照組患者疼痛持續時間（5.11±1.24）d，研究組患者疼痛持續時間（2.05±0.34）d，研究組疼痛持續時間明顯短于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

急性牙髓炎臨床比較常見，是口腔科較為嚴重的一種急性病癥，發病機制為牙髓組織發生炎癥性侵蝕病變，發病比較急并伴有劇烈疼痛感。牙齒疼痛與時間有關系，多在夜間比較嚴重，夜間外界環境影響低，患者感受更加深刻，導致難以入睡。這種牙痛感覺在急性突發時可以在痛后自行減輕，但病程時間延長會逐漸加重疼痛。牙痛還與溫度有關，涼性食物或熱性食物都會明顯刺激并加重痛感[3]，而且牙痛部位沒有確切定位，甚至蔓延全身不適，給患者造成嚴重身心影響。急性牙髓炎的發病與齲病有關，齲齒病情沒有得到有效處理，隨病程時間增長會增加炎性、細菌侵襲概率，導致牙髓周圍組織受細菌感染，最終導致病發。另外，急性牙髓炎發病年齡不定，但老年患者比較多，這與老年患者不注意口腔衛生有關系，同時不明原因的牙缺損或斷牙也可發生急性牙髓炎，還與高糖飲食有關，糖衣損傷牙齒表面，增加牙齒齲病的發生，并易感染細菌，因此導致急性牙髓炎發生。

臨床對急性牙髓炎的治療傳統方法是藥物治療，沖洗牙損部位后給予藥膏消炎、殺菌處理，反復進行消炎，不能盡快解決病根，而且延長牙痛的情況，對患者來說是一種折磨。為了提高患者治療效果，降低患者疼痛癥狀，縮短牙痛時間，臨床探究了口腔根管治療的應用效果，效果比較滿意。有學者研究表明口腔根管治療不僅可以提高治療效果，而且可以保證牙齒的完好[4]。本研究結果與之相符，選取的研究組患者經口腔根管治療后，其近期療效和遠期療效均明顯高于用藥治療的對照組，而研究組患者疼痛持續時間明顯短于對照組，說明口腔根管治療的可行性、有效性。口腔根管治療是通過機械化方法對牙髓疾病進行處理的一種方式，將牙髓處理后，利用消毒處理后的根管器進行測量，然后取填充物進行牙髓填充，確保牙齒完整不受損傷，是非常有效的一種治療方式。口腔根管治療能夠進行牙髓炎癥、齲病的徹底清除，確保牙齒完整度，所以在術后能夠提高患者咀嚼能力，咬合度完好。而且，在進行牙髓去除后清除了細菌、壞死細胞等，明顯減輕患者疼痛感，進而縮短患者疼痛時間，提高治療效率。口腔根管治療的方法還有一點就是不用拔牙，不僅減輕了患者痛苦，而且醫師操作中也降低了復雜操作率。隨著醫學技術的發展，臨床對急性牙髓炎治療的探析，還發現利用口腔根管治療可以有效避免傳統拔牙進行治療帶來的危害，傳統拔牙治療需要避開高血壓、心臟病或結核病等患者，因為拔牙會帶來不確定狀況。而口腔根管治療不需要對牙齒進行拔除，大大減少了高血壓、心臟病等患者的危險因素，是比較安全有效的方式[5]。另外，建議臨床在給予口腔根管治療的同時結合臨床護理干預。給患者進行疾病健康知識、心理干預和飲食指導等，可以提高治療依從性，增強患者治療信心等[6]。

總之，將口腔根管治療應用于急性牙髓炎患者中，不僅可以有效提升患者的近期、遠期療效，而且可以大大縮短患者疼痛時間，療效明顯，值得廣泛使用。

參考文獻

[1] 劉國哲.口腔根管應用在急性牙髓炎臨床治療中的有效性分析[J].中國醫藥指南，2019，17（28）：103.

[2] 王龍海.口腔根管治療急性牙髓炎的臨床療效[J].中國社區醫師，2018，34（20）：37-39.

[3] 陳婷.探討急性牙髓炎運用口腔根管治療的臨床價值[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（1）：25-26.

[4] 李東輝.口腔根管治療急性牙髓炎的臨床治療效果評價[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，4（10）：27-29.

[5] 李宗鰲.口腔根管治療急性牙髓炎的臨床效果分析[J].中外醫學研究，2017，15（3）：147-148.

[6] 許鳳英，王亮.根管充填術治療急性牙髓炎效果的臨床觀察[J].影像研究與醫學應用，2017，1（1）：225-226.9BB832DF-C31A-4EB1-8F07-BA02DF221427