早期康復護理模式在腦梗死患者護理中的臨床應用效果探究

陳靜

【摘要】目的：研討在腦梗死患者護理中實施早期康復護理模式的成效。方法：選擇2020年9月—2021年9月我院收治的100例腦梗死患者入組進行研究。按照不同的護理方法將其分為兩組，觀察組和參照組，每組50例患者。參照組患者實行傳統護理方法，觀察組患者實行早期康復護理方法。比較兩組患者的護理成效。結果：護理之前，兩組患者的神經能力缺失情況評分和生活活動能力指數比較，組間差異不明顯（P>0.05），護理之后，兩組患者神經能力缺失情況和生活活動能力都有了一定程度的好轉，但是觀察組的神經能力缺失情況評分顯著低于參照組，生活活動能力指數顯著高于參照組，組間差異明顯（P<0.05）；觀察組的生活質量評分明顯高于參照組，組間差異明顯（P<0.05）。結論：在腦梗死患者的治療中采取早期康復護理方法，可以取得更好的治療成效，可以提高患者的生活質量，值得臨床大力推廣運用。

【關鍵詞】腦梗死；早期康復護理方法；臨床應用效果

Clinical application of early rehabilitation nursing model in the nursing of patients with cerebral infarction

CHEN Jing

Department of Neurology， Jingxian people’s Hospital， Hengshui City， Hengshui， Hebei 053500， China

【Abstract】Objective：To study the effect of implementing early rehabilitation nursing mode in the nursing of patients with cerebral infarction.Methods：100 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from September 2020 to September 2021 were selected for the study.According to different nursing methods，they were divided into two groups，observation group and reference group，with 50 patients in each group.The reference group of patients with traditional nursing methods，and the observation group of patients with early rehabilitation nursing methods.The nursing effects of the two groups were compared.Results：Before nursing，the ability of the two groups of patients with neurological deficits scores and life activity index comparison，no obvious difference between groups（P>0.05），after nursing，the score of neurological deficit and living activity ability of the two groups were improved to a certain extent，but the score of neurological deficit in the observation group was significantly lower than that in thereference group，the index of living activity ability in the observation group was significantly higher than that in the reference group（P<0.05）；The quality of life score of the observation group was significantly higher than that of the reference group（P<0.05）.Conclusion：Early rehabilitation nursing methodin the treatment of cerebral infarction patients，which can achieve better therapeutic effect and improve the quality of life of patients.It is worthy of clinical vigorously promote the application.

【Key Words】Cerebral infarction； Early rehabilitation nursing method； Clinical application effect

1.1 一般資料

選擇2020年9月—2021年9月我院收治的100例腦梗死患者入組進行研究。按照不同的護理方法將其分為兩組，觀察組和參照組，每組50例患者。參照組患者實行傳統護理方法，觀察組患者實行早期康復護理方法。參照組，男28例，女22例，年齡53～78歲，平均年齡（63.43±3.89）歲，其中伴隨高血壓疾病的患者有20例，伴隨糖尿病疾病的患者20例。觀察組，男27例，女23例，年齡53～78歲，平均年齡（63.76±3.74）歲，其中伴隨高血壓疾病的患者有18名，伴隨糖尿病疾病的患者有21名。兩組患者的基本資料差異不明顯（P>0.05），予以對比。全部對象同意此次研究，此次研究經過我院醫學委員會批準同意。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組患者實行傳統護理方法：告訴患者遵照醫生囑咐進行服用藥物，對患者的生命指征進行監測，指導患者的飲食情況，對患者的病房進行定時清潔等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者實行早期康復護理方法：（1）心理護理：腦梗死是一種突然發病的大腦部位的疾病，患上此病以后患者的正常生活會受到一定程度的影響，大多數患者難以適應這樣的情況，會出現抑郁、焦慮等負性心理[1]。這時候護士應該與患者進行及時的交流溝通，對患者心理的需求進行傾聽，并進行認真回復。還應該多向患者講述治療成功的病例，使患者的自信心有所提升。因為此次實驗中的大多數患者是中老年人，因此心理會輕易產生患上這種疾病會給子女帶來負擔的心理。護士在給予心理安慰的時候還要和患者家屬進行交流和溝通，囑咐家屬多抽時間陪伴患者，對患者多進行鼓勵，使患者感覺到自己在家中受到家人的重視。（2）生理護理：指導患者保持側身躺平的姿勢進行休息，盡可能不要平躺。在進行平躺的時候要把患者的肩部適當地進行墊高，使患者的胳膊自然伸直放在身體兩邊，在患病一側肢體下墊上適度的軟枕。為了防止患者出現壓瘡，護士還應該幫助患者進行定時翻身，定期更換姿勢，白天每1～2h進行更換1次，夜里每3～4h更換1次。每天幫助患者進行擦洗身體，使患者的皮膚保持清潔干凈，以免產生細菌[2-3]。（3）早期鍛煉：在患者的疾病情況比較穩定的時候，并且患者的肌肉有了一定的能力以后，可以對患者進行早期鍛煉指導。內容包含：平常生活中的被動運動和主動運動等，主動運動有：自己擦洗身體、自己進行大小便、自己穿衣等。被動運動有：對患者進行伸展四肢、幫助其進行關節活動等。如果患者的力氣康復情況比較好，還可以指導其進行站立的運動和進行適度的行走運動。（4）康復訓練：指導患者進行康復訓練的目的是幫助使其肌肉力氣和關節能力得到恢復，可以讓患者進行一些細致、力氣型的操作，進而恢復患者的認知能力和神經功能。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組患者護理之前和護理之后的神經能力缺失情況和生活活動能力（NIHSS評分和Barthel指數）、生活質量評分（身體能力評分、自我感覺評分、交際能力評分）。

用NIHSS評量表來統計兩組患者護理之前和護理之后的神經能力缺失情況，得分越高者代表越嚴重。用Barthel指數評分量表來統計兩組患者治療之前和治療之后的生活活動能力，得分越高者代表越好。用生活質量量表統計兩組患者護理后的生活質量，得分越高者代表越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較兩組患者護理前后的神經功能缺損情況和生活活動能力

護理之前，兩組患者的神經能力缺失情況評分和生活活動能力指數比較，組間差異不明顯（P>0.05），護理之后，兩組患者神經能力缺失情況和生活活動能力都有了一定程度的好轉，但是觀察組的神經能力缺失情況評分顯著低于參照組，生活活動能力指數顯著高于參照組，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者生活質量評分

觀察組的生活質量評分明顯高于參照組，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

臨床上經常見到的腦梗死種類有腔隙性梗死、腦栓塞和腦血栓形成等，腦梗死占全部的腦部疾病的70%，腦梗死通常情況下和糖尿病、高血壓等疾病關系密切。早期康復護理指的是在患者進行診治的初期就對其進行護理干預，其護理過程比較規范、比較具有針對性。此次研究表明，護理之前，兩組患者的神經能力缺失情況評分和生活活動能力指數比較，組間差異不明顯（P>0.05），護理之后，兩組患者神經能力缺失情況和生活活動能力都有了一定程度的好轉，但是觀察組的神經能力缺失情況評分顯著低于參照組，生活活動能力指數顯著高于參照組，組間差異明顯（P<0.05）；觀察組的生活質量評分明顯高于參照組，組間差異明顯（P<0.05）。

總而言之，在腦梗死患者的治療中采取早期康復護理方法，可以取得更好的治療成效，可以提高患者的生活質量，值得臨床大力推廣運用。

參考文獻

[1] 楊旸.早期康復護理模式在腦梗死患者護理中的臨床應用效果分析[J].醫學食療與健康，2020，18（4）：154，156.

[2] 邱小琴，張艷，胡旭東.早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（16）：2.

[3] 牟蕾.早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用效果分析[J].特別健康，2019（31）：229-230.