氧氟沙星滴耳液用于治療急性化膿性中耳炎的療效評(píng)價(jià)

王彥東

【摘要】目的：評(píng)價(jià)氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床療效。方法：遴選我院診療的108例急性化膿性中耳炎患者為探究對(duì)象，全部患者診療資料均完整保存，研究起止時(shí)間段為2019年3月—2021年3月，應(yīng)用數(shù)字雙盲法實(shí)施分組，組名稱為研究組（54例）和對(duì)照組（54例）。對(duì)照組應(yīng)用氯霉素滴耳液治療，研究組應(yīng)用氧氟沙星滴耳液治療，比較各組治療效果、臨床癥狀積分、不良反應(yīng)情況。結(jié)果：研究組治療總有效率為94.44%，顯著較對(duì)照組的81.48%高（P<0.05）；研究組鼓膜充血、耳內(nèi)流膿、聽力減退、耳部疼痛、耳鳴、眩暈癥狀積分顯著較對(duì)照組低（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.70%，顯著較對(duì)照組的14.81%低（P<0.05）；研究組復(fù)發(fā)率為1.85%，明顯低于對(duì)照組的12.96%（P<0.05）。結(jié)論：予以急性化膿性中耳炎患者氧氟沙星滴耳液治療具有確切療效，可有效改善疾病癥狀，可促進(jìn)臨床療效提升，同時(shí)還可減少藥物不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】氧氟沙星滴耳液；急性化膿性中耳炎；療效

Evaluation of ofloxacin ear drops in the treatment of acute suppurative otitis media

WANG Yandong Department ofOtorhinolaryngology， Hongxinglong Hospital of Heilongjiang Beidahuang group， Shuangyashan， Heilongjiang 155811， China

【Abstract】Objective： To evaluate the clinical efficacy of ofloxacin ear drops in the treatment of acute suppurative otitis media.Methods：A total of 108 patients with acute suppurative otitis media treated in our hospital were selected as the study subjects，and the clinical data of all patients were completely preserved.The study period from March 2019 to March 2021，they were divided into two groups using digital double-blind method，and the group was divided into study group（54 cases）and control group（54 cases）.The control group was treated with chloramphenicol ear drops，and the study group was treated with ofloxacin ear drops.The therapeutic effects，clinical symptom scores and adverse reactions of each group were compared.Results：The total effective rate of the study group was 94.44%，which was significantly higher than 81.48% of the control group（P<0.05）；The symptom scores of tympanic membrane congestion，pusinear，hearingloss，earpain，tinnitus and vertigo in the study group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the study group was only 3.70%，which was significantly lower than 14.81% in the control group（P<0.05）；The recurrence rate of the study group was 1.85%，which was significantly lower than 12.96% of the control group（P<0.05）.Conclusion：Ofloxacin ear drops for patients with acute suppurative otitis media has definite curative effect，which can effectively improve the symptoms of the disease，promote clinical efficacy，and reduce adverse drug reactions.

【Key Words】Ofloxacin ear drops； Acute suppurative otitis media； The curative effect

急性化膿性中耳炎為臨床常見疾病，為耳鼻喉科常見的中耳黏膜化膿感染情況，疾病主要癥狀為耳內(nèi)化膿、疼痛、鼓膜充血、穿孔、頭暈等，對(duì)于日常生活存在嚴(yán)重影響。經(jīng)及時(shí)治療后，炎癥消退后鼓膜可修復(fù)自愈，且聽功能也會(huì)恢復(fù)正常。臨床研究證實(shí)，氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎的治療中具有重要作用，可抑制細(xì)菌感染與周圍組織炎癥水腫情況，同時(shí)還可促進(jìn)耳內(nèi)纖毛擺動(dòng)功能恢復(fù)，改善中耳局部自凈功能及免疫力，對(duì)提高療效，降低復(fù)發(fā)率具有重要作用。本研究以2019年3月—2021年3月我院診治的108例急性化膿性中耳炎患者為對(duì)象實(shí)施對(duì)照性分析，旨在探討氧氟沙星滴耳液的治療效果，就研究?jī)?nèi)容和結(jié)果實(shí)施以下分析。

1.1 一般資料

研究篩選醫(yī)院治療的108例急性化膿性中耳炎患者為對(duì)象，研究起止時(shí)間段為2019年3月—2021年3月，研究分組方式為數(shù)字雙盲法，組名稱為對(duì)照組和研究組，均納入54例。研究組，男28例，女26例，年齡17～69歲，平均年齡（43.02±4.48）歲，病程為2～4d，平均病程（3.04±0.49）d；對(duì)照組，男29例，女25例，年齡19～67歲，平均年齡（43.08±4.71）歲，病程2～4d，平均病程（3.06±0.43）d。應(yīng)用SPSS23.0軟件對(duì)比兩組基線資料，確定差異存在一致性（P>0.05）。

1.2 研究標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者家屬均在口頭宣教下知情同意，自愿簽署相關(guān)知情同意書；對(duì)于研究項(xiàng)目及患者資料進(jìn)行保密；取得了醫(yī)院倫理委員會(huì)審批；疾病診斷參考《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》《中耳炎診治指南》；研究前均未采取抗菌藥物進(jìn)行治療[1]。

1.2.2 剔除標(biāo)準(zhǔn)：剔除合并存在代謝性疾病、心腦血管疾病、肝腎功能不全、精神類疾病、非細(xì)菌感染引起的中耳炎、嚴(yán)重軀體疾病、凝血功能異常、臟器官功能衰竭、研究用藥過敏、診療資料不全等患者。

1.3 方法

兩組患者均應(yīng)用雙氧水（3%）反復(fù)清洗外耳道內(nèi)感染膿液，以耳內(nèi)窺鏡清除分泌物與膿液，吸除殘留水液。對(duì)照組應(yīng)用氯霉素滴耳液（H31021813；上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司；10mL：0.25g）治療，每日2次，每次5～7滴，藥物滴入后指導(dǎo)患者取側(cè)臥位，將患耳朝上5min，連續(xù)治療14d。

研究組采取氧氟沙星滴耳液（H20090024；深圳萬和制藥有限公司；0.5%）治療，每日治療2次，藥物滴入后指導(dǎo)患者取側(cè)臥位，將患耳朝上5min，連續(xù)治療14d。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）治療效果。治療后耳內(nèi)感染與炎癥完全消失，耳道干燥，聽力恢復(fù)，為治療顯效標(biāo)準(zhǔn)；耳內(nèi)感染與炎癥得到控制，耳道無分泌物，鼓室表面潮紅，聽力恢復(fù)，為治療有效標(biāo)準(zhǔn)；以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，為治療無效標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=顯效率+有效率。（2）臨床癥狀積分。參考急性化膿性中耳炎診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，評(píng)估內(nèi)容是鼓膜充血、耳內(nèi)流膿、聽力減退、耳部疼痛、耳鳴、眩暈，以4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行分析，0表示無，1表示輕度，2表示中度，3表示重度。（3）不良反應(yīng)情況。比較各組患者頭暈、頭痛、瘙癢發(fā)生率，分析不良反應(yīng)情況。（4）復(fù)發(fā)率。對(duì)于患者跟蹤隨訪3個(gè)月，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比復(fù)發(fā)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 臨床效果分析

研究組治療總有效率是94.44%，顯著高于對(duì)照組的81.48%，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 臨床癥狀積分評(píng)價(jià)

研究組與對(duì)照組間鼓膜充血、耳內(nèi)流膿、聽力減退、耳部疼痛、耳鳴、眩暈癥狀評(píng)分比較均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，研究組各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分顯著較低（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)情況分析

研究組治療期間發(fā)生1例頭痛，1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.70%；對(duì)照組發(fā)生3例頭暈，3例頭痛，2例瘙癢，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.81%，組間存在顯著差異（2χ=3.967，P=0.046）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)均未對(duì)患者造成嚴(yán)重影響，藥物劑量減少或者停藥后癥狀消失。

2.4 復(fù)發(fā)情況

研究組有1例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是1.85%；對(duì)照組有7例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是12.96%，組間存在顯著差異（2χ=4.860，P=0.027）。研究組復(fù)發(fā)率明顯較對(duì)照組低（P<0.05）。

急性化膿性中耳炎為臨床常見疾病，病理原因是中耳黏膜急性化膿性炎性病變，始發(fā)于鼓室，若未及時(shí)治療，可蔓延至其他部位，對(duì)于機(jī)體生活質(zhì)量的影響較大。急性化膿性中耳炎的主要臨床癥狀為鼓膜充血、耳內(nèi)流膿、聽力減退、耳部疼痛、耳鳴、眩暈，致病菌主要是肺炎球菌、乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌，常見感染方式為咽鼓管感染[2]。對(duì)于急性化膿性中耳炎的治療，目前臨床主要采取慶大霉素、氯霉素等滴耳液進(jìn)行治療，以上藥物均對(duì)患者內(nèi)耳存在毒性入侵，若長(zhǎng)期采取此類藥物進(jìn)行治療，極易造成感音神經(jīng)性耳聾，故臨床治療效果有限。

本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率為94.44%，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.70%，復(fù)發(fā)率為1.85%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的81.48%、14.81%、12.96%（P<0.05），研究組鼓膜充血、耳內(nèi)流膿、聽力減退、耳部疼痛、耳鳴、眩暈癥狀積分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果說明予以急性化膿性中耳炎患者氧氟沙星滴耳液治療具有顯著效果。氧氟沙星滴耳液是一種治療急性化膿性中耳炎的新型藥物，對(duì)于革蘭陰性桿菌的抗菌活性較強(qiáng)，可抑制細(xì)菌水平，降低患者耐藥性，同時(shí)還可降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[3]。

綜上所述，予以急性化膿性中耳炎患者氧氟沙星滴耳液治療具有確切療效，可有效改善疾病癥狀，可促進(jìn)臨床療效提升，同時(shí)還可減少藥物不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用效果理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎長(zhǎng)壽.氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].人人健康，2019，18（24）：240.

[2] 陳恩耀.氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎臨床療效評(píng)價(jià)[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018，17（9）：30-31.

[3] 趙福伍.氧氟沙星滴耳液聯(lián)合炎可寧片治療急性化膿性中耳炎的療效觀察[J].中國(guó)處方藥，2018，16（8）：72-73.