卵巢癌的CT、MRI診斷價值比較

劉素清，廖 軍

（四川省樂山市夾江縣黃土鎮四十二醫院醫學影像科，四川 樂山 614100）

當下，卵巢癌已發展陳給成年女性常見病與多發病，其發病率僅次于女性生殖系統腫瘤，且發生率有逐年上升趨勢。因為卵巢癌發現時多為晚期，故此患者生存率相對較低。最近幾年中，CT、MRI以及CA125水平在本病癥測定中有所應用，為有效提升卵巢癌診斷的精確性，文本比較CT與MRI兩種診斷方式的應用價值，現做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年1月-2017年8月我院收治的60例卵巢癌患者為研究對象，年齡31～62歲，平均（44.8±14.1）歲；其中漿液性囊腺癌21例，黏液性囊腺癌13例，子宮內膜樣癌10例，

顆粒細胞癌2例，未分化癌與透明細胞癌各1例。納入標準：所有病例均術后病理檢查均確診為卵巢癌；患者對本次研究知情，并自愿參與；術前均接受CT與MRI檢查（時間間隔＜7d）；影像學檢查前未進行任何放化療等治療。

1.2 方法

1.2.1 CT組：選擇西門子64排全身螺旋掃描機，檢查前囑患這禁食10h，掃描前飲水800mL，充盈膀胱，協助患者處于患者仰臥位先行平掃，掃描參數設為層厚、矩陣分別是7.Smm、(512x512)，管電壓及管電流分別為120kV、220mA；掃描位置是全盆腔掃描，掃描間隔大概是4mm，繼而進行CT增強掃描，選用高壓注射器經肘正中靜脈注入100mL非離子對比劑碘海醇，在推注結束后26s行掃描，并進行多層面及曲面重建。

1.2.2 MRI組：儀器選用1.5T磁共振掃描儀，檢查前囑患者禁食＞8h。檢查過程中協助患者保持仰臥位，由恥骨聯合骼骨水平或更高水平進行掃描，如果檢查過程中發現患者盆腔腫塊存有腹腔積液，需掃描到膈肌頂部。掃描參數設置如下：橫斷T1加權TR是558ms，TE為14ms，采集2次，層厚設為4mm；橫斷T2加權TR設置4000～4500ms，TE設為100ms；采集2次；矢狀面T2加權TR設為4700ms，TE設為99ms，采集2次，與此同時應用脂肪抑制技術；增強掃描對比劑選擇靜脈內注射造影劑Gd.DTPA（用量：0.2ml/㎏）

1.3 統計學處理

采用SPSS16.0軟件進行處理，計量資料以率（%）表示，行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 卵巢癌診斷正確率比較

參與本次研究的60例病例，經手術病理檢查均確診為卵巢癌，MRI組卵巢癌診斷的正確率高于CT組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 MRI組與CT組卵巢癌診斷正確率比較[n，(%)]

2.2 卵巢癌分期診斷正確率比較

MRI組卵巢癌分期診斷正確性高于CT組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 MRI組與CT組卵巢癌分期診斷正確率比較

3 討 論

卵巢癌為女性生殖系統中一種常見惡性腫瘤，目前其發病原因尚不清楚，多數學者認為其與內分泌、遺傳、免疫功能等因素相關。近幾年中，本病癥發生率、死亡率均有逐年上升趨勢，以致患者生命安全受到很大威脅。早期診斷困難通常是誘發卵巢癌死亡的主要原因，并且本病癥在后期治療中以復發與轉移。有報道顯示，卵巢癌患者5年生存率不足40.0%[1]。

當下，臨床上主要采用CT、MRI與CA125水平檢測卵巢癌。伴隨著影像醫學技術的發展與進步，卵巢癌診斷正確率有所提升[2]。CT診斷的優越性體現在的優勢在能夠清楚地城鄉盆腔各器官的解剖結構，以對腫瘤進行精確定位，辨識腫瘤是否侵犯鄰近組織以及他類腹腔臟器，為腫瘤的囊實性確定提供參照依據。MRI為無損傷、無輻射的成像技術，能夠多方位、多層面成像，同時還具備較好的軟組織對比分辨率等[3]。

本次研究結果顯示MRI對卵巢癌診斷正確率以及分期診斷正確率均顯著高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），和相關文獻報道一致。其闡明了MRI技術在婦科疾病診斷中的推廣意義。