一例豬傳染性胸膜肺炎的診斷與防治

陳偉洵段 君 林 程

（1.莆田市涵江區動物衛生監督所 福建莆田 351111；2.莆田市涵江區動物疫病預防控制中心 福建莆田351111；3.莆田市涵江區畜牧站 福建莆田 351111）

豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌引起豬的一種傳染性呼吸道疫病，主要以飛沫方式在豬群間傳播，臨床上以慢性纖維素性壞死性胸膜肺炎和急性出血性纖維素性肺炎為特征。豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌血清型多達十余種，不同型間存在毒力差異、交叉免疫作用小，已研制的商品化疫苗無法包含所有血清型菌株抗原。此外，在多數養殖場的免疫程序中都沒有安排該病的疫苗免疫，防控該病時多采用大劑量抗生素來控制。由于抗菌藥物的濫用，導致豬傳染性胸膜肺炎對抗菌藥物產生了不同程度的耐藥性，耐藥菌株的產生導致該病防控困難[1]。另外感染該病后容易出現繼發感染，增加了防控難度，感染過該病且耐過的豬將成為潛在的傳染源[2]。

2020年12月-2021年3月，莆田市某規模養豬場豬群發病并出現死亡，按相關規定，工作人員到場查看檔案記錄，通過該場飼養員對患豬發病癥狀的描述，由獸醫技術人員剖檢部分病死豬進行臨床診斷，并采集樣本送實驗室檢查，最后確診為豬傳染性胸膜肺炎。現報道如下。

1 發病情況

該豬場生豬存欄量1 800余頭（不含仔豬），能繁母豬200頭。2020年12月-2021年3月病死豬無害化處理量合計330余頭（含仔豬），發病豬包括6周齡~6月齡的育肥豬、仔豬等，病死生豬中多數為3月齡左右仔豬。發病初期，患豬精神沉郁、喜臥、咳嗽、體溫升高。飼養員憑經驗僅按普通感冒治療，治療后體溫、食欲恢復正常，但療效不佳，病程繼續發展，并在豬群中不斷蔓延。

2 臨床癥狀

多次入場查看發現，患病豬群被毛粗亂，精神沉郁，食欲不振或廢絕，體溫升至41℃以上，伴有明顯的呼吸障礙癥狀，如咳嗽、腹式、犬坐式呼吸，鼻孔有黏液流出，偶見有血絲，畏寒扎堆，癥狀較重的出現耳鼻皮膚發紺，呼吸困難，口鼻有血色泡沫狀液體流出，腹側有紫斑。有的病例未見任何癥狀就突然死亡，有的病例發病后1~2 d內死亡。

3 病理剖檢

主要為肺部病變顯著，肝臟、脾臟等未見明顯病變。病灶區呈紫紅色，堅實，輪廓清晰，肺間質積留血色膠樣液體，肺臟大面積水腫并有纖維素性滲出物（見圖1-圖2）。肺部內外均出現肉眼可見的結節，結節由較厚的結締組織包裹，表面有纖維素性物質附著，并與胸壁黏連（見圖3-圖4）。

圖1 局部肉變呈紫紅色

圖2 肺臟表面水腫、纖維素性物質滲出

圖3 肺臟有結節

圖4 肺與胸壁黏連

4 實驗室檢查

采集病死豬組織（含肺葉、心包、頜下淋巴結、胸腔積液等）3份，當天送某生物科技有限公司分別進行豬傳染性胸膜肺炎病原、非洲豬瘟病毒核酸PCR檢測。結果顯示，3份非洲豬瘟病毒核酸均為陰性，而3份豬傳染性胸膜肺炎病原均為陽性。

5 診 斷

根據豬群發病情況、病情發展規律、患豬臨床癥狀和剖檢病變，結合實驗室檢查，診斷為豬傳染性胸膜肺炎。

6 治療措施

6.1 優化管理，注重生物安全防護改善飼養環境，包括降低飼養密度，加強通風、控溫、除濕管理，注意減少轉欄、混群等應激因素；落實患豬隔離控制感染源、全進全出制度，每天消毒滅源切斷病原菌傳播途徑，可帶豬消毒。

6.2 疫苗藥物多管齊下治療時需根據發病階段合理調整飼料搭配，營養均衡是豬群恢復健康的基礎。制定并開展免疫計劃，采用武漢科前生物公司生產的豬傳染性胸膜肺炎三價滅活疫苗。充分考慮藥物協同作用，區別給藥途徑。

1）對處于發病初期但采食量正常的豬，采用群體混飼或混飲方式給藥，即每噸飼料添加20%氟苯尼考0.5 kg，連用1周，癥狀減輕后用藥量減半，繼續給藥1周。對存在采食障礙，但飲水正常的患豬，每1 000 L水中添加鹽酸多西環素0.15 kg，連用1周。

2）對出現采食、飲水功能障礙的患豬，按每千克體重肌肉注射氟苯尼考20 mg，每天1次，連用2 d。經采取上述措施后豬群病情逐漸穩定，后續死淘率明顯下降。

7 體 會

1）冬春季節呼吸道疾病多發，受轉欄、混群和環境等因素影響，易造成豬群應激、抵抗力下降而感染疫病，豬場需注意晝夜溫差，做好保溫防寒、通風換氣工作。

2）診病時不應僅依靠經驗，在觀察臨床癥狀、剖檢病變的同時，應及早開展更為準確的實驗室檢查進行確診，以便采取科學治療方案和選用對應的疫苗接種。

3）注意鑒別診斷，要注意該病與豬支原體肺炎、非洲豬瘟的鑒別診斷。豬支原體肺炎的患豬肺部呈肉樣或胰樣對稱性病變，病灶周圍無結締組織包裹，但體溫升高不明顯。豬傳染性胸膜肺炎急性死亡癥狀與非洲豬瘟很相似，受非洲豬瘟疫情影響，一些豬場容易產生誤判。

4）我國雖然進入飼料禁抗時代，報道也已有數十種以上的中草藥具有抗菌和病毒抑制作用，但目前臨床上的使用還是存在成本、見效周期等問題，無抗養殖并不是要求在整個養殖期間不使用抗生素，不等于放棄抗生素治療，迄今為止還沒有哪種產品可以完全取代抗生素[3]。

5）豬傳染性胸膜肺炎病原菌的耐藥機制十分復雜，臨床上可根據采取聯合用藥、穿梭用藥、輪換用藥原則選擇廣譜抗生素進行預防[4]，以減少多重耐藥株的產生。

6）因為傳染性胸膜肺炎菌株呈多重耐藥性，因此，使用藥物治療前一定要進行敏感藥物篩選，才能達到理想的治療效果[5]。建議有條件的臨床獸醫工作者應對患豬采樣送檢獸醫實驗室予以確診，并開展藥敏試驗，選用對應的敏感藥物進行治療。