血清Gli1 和VEGF 水平與前列腺癌轉移的相關性研究

熊永高 彭麗紅 張勇科 李林株

廣東醫科大學附屬佛山高明醫院，廣東 佛山 528500

研究表明，超過80%的前列腺癌患者伴有轉移[1］。前列腺癌患者是否發生轉移，對治療方案的選擇和患者五年生存率均至關重要。長期以來，研究者對癌癥轉移的預測因子關注較多。研究表明，胃癌根治術后預后不良組的患者血清膠質瘤相關癌基因1（glioma-associated oncogene 1，Gli1）水平高于預后良好組，其水平高低對預測胃癌術后復發和遠處轉移具有重要參考價值[2］；前列腺癌轉移患者血清血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）升高，其水平可作為總生存率的獨立預測因子[3］。研究證實，與腫瘤轉移密切相關的Hh-Gli1 信號通路中，Gli1 靶基因研究涉及與血管生成相關的VEGF[4-6］。基于上述研究，本研究通過檢測前列腺癌患者血清Gli1 和VEGF 水平，分別比較低Gli1 組和高Gli1 組、低VEGF 組和高VEGF 組患者的病理特征分布差異，比較轉移和未轉移患者兩個指標差異，并探討兩個指標與前列腺癌轉移可能存在的相關性，利用ROC 曲線評估二者對前列腺癌轉移的診斷價值，為診斷前列腺癌轉移提供更多有價值的檢測指標。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2015 年1 月至2020 年12 月于我院確診為前列腺癌的患者174 例，年齡55~75 歲，平均（65.21±8.32）歲，Gleason 評分＜8 分100 例，≥8 分74 例；臨床T 分期，T1/T2 期共94 例，T3/T4 期共80 例。按照有無轉移分組，轉移組70 例，年齡55~75 歲，平均（66.14±8.41）歲；未轉移組104 例，年齡55~75 歲，平均（65.01±8.22）歲，兩組年齡比較無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 入選標準 納入標準：①年齡55~75 歲；②所有患者均經直腸超聲引導下行前列腺穿刺活檢，一部分初次病理診斷為原發性局限性前列腺癌，另一部分患者初次確診為轉移性前列腺癌，可通過全身骨掃描以及X 線、CT 和MRI 檢查明確診斷[7］，且在本次確診前從未采取任何手術和藥物治療；……