護(hù)腎I 號對糖尿病腎病患者UAER 及胰島素抵抗的影響

李曉源

襄城縣人民醫(yī)院，河南 許昌 461700

糖尿病腎病（DN）在我國發(fā)病率為11.6%。目前DN 發(fā)生機制尚未完全明確，與糖代謝紊亂、腎臟血流動力學(xué)改變、胰島素抵抗和慢性炎性反應(yīng)有關(guān)[1］。西醫(yī)認(rèn)為，DN 與機體蛋白合成受損、骨骼肌功能減退有關(guān)，致使機體運動后肌肉疲勞，進(jìn)而影響其運動能力和生活質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為DN 發(fā)生機制是脾腎虧虛，痰和瘀是其病理基礎(chǔ)，治療應(yīng)以保肝護(hù)腎為主[2］。既往發(fā)現(xiàn)[3］，化瘀泄?jié)岷鸵鏆饨∑⒅捎糜谥委熖悄虿　＜t花和丹參可活血化瘀，增加腎營養(yǎng)性和擴張血管，從而降低血糖和血脂[4］。黃芪能氣旺活血，祛瘀通絡(luò)[5］。大黃可調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞代謝，修復(fù)神經(jīng)功能，扶正生血、益氣活絡(luò)之效。護(hù)腎Ⅰ號主要成分是大黃、黃芪、紅花和丹參，是一種中成藥，可用于治療DN，但相關(guān)作用機制尚未完全明確，需進(jìn)一步探討。本研究使用護(hù)腎Ⅰ號治療2018 年8 月至2020 年8 月診治的DN 患者，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018 年8 月至2020 年8月診治的DN 患者110 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國成人糖尿病腎病臨床診斷的專家共識》診斷準(zhǔn)[6］；②符合中醫(yī)脾腎兩虛型診斷標(biāo)準(zhǔn)[7］；③18～70 歲；④對治療藥物不過敏患者；⑤依從性較好的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重性基礎(chǔ)疾病患者；②妊娠期、哺乳期患者；③消化道活動性出血患者；④中途退出研究的患者；⑤隨訪失聯(lián)的患者。根據(jù)入院順序單雙號進(jìn)行分組，單號患者納入對照組（n=53），雙號患者納入觀察組（n=57）。對照組男性21 例，女性32 例，年齡25～70 歲，平均（49.58±3.78）歲，病程1～5 年，平均（3.25±0.41）年。觀察組男性23 例，女性34 例，年齡18～68 歲，平均（49.51±3.74）歲，病程1～6 年，平均（3.24±0.45）年。……