金黃色葡萄球菌感染的臨床分析和耐藥性監測

張玉娟 劉小榮 郭雅瓊 王周寶

甘肅省第二人民醫院，甘肅 蘭州 730000

金黃色葡萄球菌具有較強的致病性，可引起各種化膿性感染，且分泌毒性休克綜合征毒素1 的金黃色葡萄球菌與社區獲得性疾病毒素休克綜合征密切相關[1］。此外，金黃色葡萄球菌還可產生多種毒素，如葡萄球菌溶血素、腸毒素、殺白細胞素、表皮剝脫毒素等[2］。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)的產生對感染疾病尤其是危重感染和院內感染患者均構成一定威脅，隨著抗菌藥物在臨床上廣泛地使用及耐藥率的增加，臨床應根據藥敏結果合理選用抗菌藥物，以預防和避免多重耐藥菌的產生，提高患者的生存率降低患者的用藥成本。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 菌株來源。對本院2020 年1 月至12 月送檢的標本進行金黃色葡萄球菌多重耐藥的檢測，共檢出128 株。

1.1.2 儀器和培養基。鑒定儀VITEK-2 配套鑒定及藥敏卡判讀，培養基為M-H，購于杭州天河微生物試劑公司。

1.1.3 抗菌藥敏紙片。購買于進口OXOID 經質控檢測合格后使用，廠家:賽默飛世爾科技（中國）有限公司規格:50 片/筒×5 筒。

1.1.4 質控菌株。質控菌株凍干品（干粉型），購于甘肅省人民醫院檢驗中心。

1.2 方法

1.2.1 分離及菌種鑒定。接種血平皿培養24 小時，使用單個菌落進行革蘭染色、氧化酶、VITK-2 進行鑒定。

1.2.2 藥敏。細菌藥敏使用進口OXOID 藥敏紙片，采用2019 年CLSI 標準進行藥敏試驗及結果的判讀。

1.2.3 耐藥酶的檢測與判讀。將0.5 麥氏濁度待測菌接種于M-H 培養基，干燥后貼入30ug 頭孢西丁，37℃培養24 小時，讀取抑菌環直徑，抑菌環直徑小于21 為耐甲氧西林。……