基于DEA-Malmquist 指數法對蘭州市9 家三級醫院運營效率的評價分析

陳奕銘 趙越 張堯 張文詩

甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050

《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》（國衛財務發〔2020〕27 號）[1］強調公立醫院要將運營管理工作作為醫院持續發展的重要內容，不斷提升精細化運營管理水平，向強化內部管理要效益。《關于推動公立醫院高質量發展的意見（國辦發〔2021〕18 號）》[2］，要求公立醫院發展方式要從規模擴張轉向提質增效，資源配置要更加注重人才技術要素。因此，本文應用包絡分析和Malmquist 指數法，判斷蘭州市9 家醫院衛生資源投入和產出是否合理，醫療衛生資源是否得到有效利用，為醫院管理及政策制定提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源 研究對象為蘭州市9 家三級醫院，分別用H1~H9 表示。數據來源于甘肅省2016~2019 年衛生統計年鑒及衛生部門統計報表，2020 醫療數據因客觀因素影響，產出較低于往年，鑒于結果的真實性，所以未添加2020 年醫療數據。

1.2 方法

1.2.1 模型選擇。數據包絡分析（DEA）是一種非參數效率評價方法，是處理多投入、多產出問題的有力工具[3］。醫療機構運行效率評價以CCR 模型和BBC 模型為主，其中CCR 模型用于測算規模收益不變（CRS）下的相對效率，重點關注決策單元的綜合技術效率；BBC 模型用于測算規模收益可變（VRS）下的相對效率，重點關注綜合技術效率（TE）、技術效率（PTE）和規模效率（SE）[4］，其關系是TE=PTE×SE。當TE 值等于1 時，即DEA 有效，說明運行效率達到理想狀態；當TE 值小于1時，DEA 相對無效，說明投入產出存在冗余或不足。同時BBC 模型還能為相對無效的決策單元計算投入和產出方面的冗余或不足，并進行相關定量分析[4-6］。……