延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析患者的影響

高興陽(yáng) 劉葉榮 范東英 李曉萍 劉明真 高文婷 宋紅梅 劉慧琴

1. 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州 730000；2. 甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。近年來(lái)，其發(fā)病率在全球范圍內(nèi)快速增加，透析患者數(shù)量也相應(yīng)增加，成為終末期腎衰竭發(fā)生率最高的并發(fā)癥[1，2］，主要表現(xiàn)為下肢水腫、腎小球高濾過(guò)及高血壓[3］。目前，維持性血液透析是終末期腎衰竭患者首選的治療手段。但長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析會(huì)導(dǎo)致患者免疫功能紊亂，以T 淋巴細(xì)胞CD4+水平降低，CD8+水平升高為主要表現(xiàn)，導(dǎo)致患者免疫功能低下，嚴(yán)重影響預(yù)后[4，5］。而患者對(duì)疾病了解不夠、不合理的飲食、較差的遵醫(yī)行為和自理能力加速了患者代謝紊亂及并發(fā)癥的發(fā)生。因此，針對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理方案的實(shí)施十分必要[6］。延續(xù)性護(hù)理由美國(guó)于1947 年首次提出[7］，20 世紀(jì)80 年代引入我國(guó)，它是指從醫(yī)院到家庭連續(xù)的護(hù)理，不會(huì)因?yàn)榄h(huán)境的改變而中斷，包括為回歸家庭后的患者提供不間斷的照護(hù)、隨訪和指導(dǎo)，為患者持續(xù)提供長(zhǎng)期科學(xué)的治療和護(hù)理指導(dǎo)，現(xiàn)已在國(guó)內(nèi)外護(hù)理領(lǐng)域取得較好的效果[8］。由于糖尿病腎病透析患者治療的特殊性，需要長(zhǎng)期不斷地在家庭和醫(yī)院之間往返，延續(xù)性護(hù)理不僅可以保證患者在醫(yī)院得到全方位的照護(hù)，還可以保證患者在家庭中得到科學(xué)的指導(dǎo)和照護(hù)。因此，本研究將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病透析患者，探討分析干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年12 月至2020 年12 月就診于甘肅省中醫(yī)院血液凈化中心的80 例糖尿病腎病透析患者，按隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組，每組40 例。……