女性健康與疾病的信號(hào)，月經(jīng)都知道

月經(jīng)是女性健康的晴雨表。如何和月經(jīng)和諧相處，防治女性不孕，遠(yuǎn)離婦科腫瘤呢？

北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，北京大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)博士研究生導(dǎo)師白文佩教授圍繞月經(jīng)與女性不孕和腫瘤的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了權(quán)威解答。

A：不孕癥是女性常見(jiàn)的問(wèn)題。在不孕癥女性當(dāng)中，近一半的人有月經(jīng)異常現(xiàn)象。

不孕癥女性的月經(jīng)異常，通常表現(xiàn)出月經(jīng)不規(guī)律，也有可能是淋漓不盡地出血、經(jīng)血量特別多或特別少。

A：這個(gè)問(wèn)題，我特別關(guān)注的詞叫“著急”，有時(shí)候一著急，還就可能把月經(jīng)給“著急沒(méi)了”。

有一部分不孕不育的女性心理壓力太大。實(shí)際上，月經(jīng)也好，排卵也好，是女性與生俱來(lái)的，千萬(wàn)不能著急。原因在于，女性每月排卵之前，腦垂體會(huì)分泌LH（黃體生成素）的一個(gè)峰值，如果過(guò)于緊張，會(huì)影響LH分泌，自然也就影響排卵，繼而也會(huì)影響懷孕。

因此，著急要孩子的夫妻，對(duì)待女性月經(jīng)，首先不要太緊張。其次，如果女性覺(jué)得自己月經(jīng)不正常，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生對(duì)癥治療，千萬(wàn)不要自己胡亂調(diào)理。

A：圍絕經(jīng)期就是絕經(jīng)期前后的時(shí)間段，多見(jiàn)于45歲～55歲的女性。女性一年不來(lái)月經(jīng)才叫絕經(jīng)。可是這一年不來(lái)之前，還有一段時(shí)間是月經(jīng)稀發(fā)——月經(jīng)幾個(gè)月來(lái)一回都有可能。圍絕經(jīng)期的女性，如果一年之內(nèi)還能來(lái)月經(jīng)，而且七天能干凈，經(jīng)血量沒(méi)有超乎異常的多，都是正常的。

但月經(jīng)老拖著不走，可就得小心。女性隨著年齡的增長(zhǎng)，婦科腫瘤也越來(lái)越常見(jiàn)。尤其是絕經(jīng)后的女性，婦科問(wèn)題包括惡性腫瘤等，也更加突出。如果圍絕經(jīng)期的女性，月經(jīng)淋漓不盡，往往提示著健康問(wèn)題。小問(wèn)題可能是內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致激素不平衡，月經(jīng)沒(méi)干凈。大問(wèn)題就是癌或者癌前病變。

另外，月經(jīng)不干凈，還要小心宮外孕。宮外孕是急癥，如果輸卵管破裂，會(huì)危及生命。

因此，圍絕經(jīng)期的女性，月經(jīng)遲遲不干凈，或者月經(jīng)量特別多，抑或不到二十天就來(lái)一次月經(jīng)，這種情況下，一定要去看醫(yī)生，做全面檢查，排查宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤等。

A：子宮肌瘤就是子宮上長(zhǎng)了瘤。應(yīng)該說(shuō)，超過(guò)半數(shù)的女性，都有良性的子宮肌瘤。更多的情況下，良性的子宮肌瘤對(duì)我們的健康并沒(méi)有很大的危害，不會(huì)危及生命，定期復(fù)查就可以。

子宮肌瘤跟雌激素有關(guān)，雌激素過(guò)高，激素不平衡就容易長(zhǎng)出肌瘤。另外，如果肌瘤長(zhǎng)得太大，就會(huì)有壓迫癥狀：肌瘤壓著膀胱，可能會(huì)老想上廁所;壓到直腸，可能就會(huì)老想大便。臨床上，我們也見(jiàn)過(guò)肌瘤很大，使得子宮看起來(lái)就像懷孕一樣，患者卻沒(méi)有任何感覺(jué)，月經(jīng)還正常。這種情況下也應(yīng)該做手術(shù)，因?yàn)榇藭r(shí)多是肌瘤太大或者個(gè)數(shù)太多，肌瘤容易有變性。可以手術(shù)把肌瘤剔出去，或者切除子宮。

A：如果月經(jīng)總是遲遲不走，首先要考慮是不是子宮內(nèi)膜出了問(wèn)題，因?yàn)閬?lái)月經(jīng)是子宮內(nèi)膜的更新。子宮內(nèi)膜癌很常見(jiàn)，它通常表現(xiàn)癥狀是胡亂地出血。

一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)，或者頻繁出血，就要引起重視，應(yīng)該早點(diǎn)到醫(yī)院去檢查。

另外，很多在圍絕經(jīng)期體型發(fā)福的女性，也要小心卵巢癌。卵巢在盆腔的深部，如果得了卵巢癌，腫瘤很容易就播散進(jìn)腹腔。因此，如果有異常癥狀，按時(shí)體檢非常重要。

女性可以在晚上臨睡前，排小便后，平躺在床上，膝蓋屈膝，讓肚子放松下來(lái)。然后手放在下腹部，肚臍的下方，摸摸看有沒(méi)有什么疙瘩。如果肚臍的正下方有一個(gè)特硬的大疙瘩，一般是肌瘤。如果摸到旁邊軟乎乎的，可能是附件的囊腫。

A：可能有90%的女性都經(jīng)歷過(guò)痛經(jīng)。年輕女性在月經(jīng)初潮或初潮幾個(gè)月后出現(xiàn)的痛經(jīng)，多是原發(fā)性痛經(jīng)。女性慢慢長(zhǎng)大后，月經(jīng)規(guī)律了，疼痛就逐漸消失，這種痛經(jīng)一般沒(méi)事。

但是，如果平時(shí)基本不痛經(jīng)，30多歲或者40歲開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng)，而且痛經(jīng)越來(lái)越厲害，疼的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，通常就是疾病給身體發(fā)信號(hào)了，可能會(huì)有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病的風(fēng)險(xiǎn)。

如果嚴(yán)重痛經(jīng)，比如來(lái)月經(jīng)的時(shí)候痛得打滾、惡心嘔吐等，這可能預(yù)示著未來(lái)容易得子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病，也容易不孕。

A：每月來(lái)七天月經(jīng)，只在這七天減肥，剩下二十一天狂吃肯定不行，減肥是一個(gè)科學(xué)合理的長(zhǎng)期過(guò)程。而且，月經(jīng)期女性的免疫力比較低下，也有人來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，容易腹瀉，沒(méi)胃口，所以，月經(jīng)期間，女性更應(yīng)該關(guān)照自己，不要過(guò)度減肥。另外，有一類(lèi)月經(jīng)異常叫中樞性閉經(jīng)。現(xiàn)在很多人想減肥就減肥，而且是不科學(xué)減肥，只知道節(jié)食或食用熱量特別低的食物。長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食之后大量運(yùn)動(dòng)，就可能造成中樞的抑制，最后不來(lái)月經(jīng)。中樞性閉經(jīng)的治療難度非常大，特別難治，因此，愛(ài)護(hù)月經(jīng)，減肥要科學(xué)。

編輯 沐沐