“體醫融合”背景下運動方案之太極拳強度實證探究

孟 楊 石杰傳 劉 通 阮文翩

1.廣州體育學院，廣東 廣州 510500；

2.四川師范大學，四川 成都 610101；

3.華南師范大學，廣東 廣州 510500；

2016年10月25日出臺的《“健康中國2030”規劃綱要》（以下簡稱“綱要”）提到“加強體醫融合和非醫療健康干預，建立多層次的運動處方庫，發揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。”“體醫融合”是指將體育運動手段與醫學健康理念進行有機結合，充分發揮多學科融合，從科學健康與便捷有效的角度指導健康、亞健康和病患等群體進行疾病預防和康復保健的綜合表現形態。其中運動方案是服務于運動處方的核心數據庫，而運動處方是體醫融合的最主要表現形式之一，亦是推動健康中國戰略和實現全民科學健身、科學用藥的重要依托。2020年12月17日，太極拳被列入聯合國教科文組織人類非物質文化遺產代表作名錄。太極拳集中國傳統文化的哲學理念、中醫理念、技擊原理為一體，并且具有強身健體、延年益壽、競賽觀賞等功能。隨著時代變遷，太極拳從著重技擊對抗到著重強身健體，并強調個體的全面發展。在目前的諸多研究中，主要是論證太極拳運動或者太極拳運動方案的臨床效果，并未對運動方案的實施過程進行監控數據和量化研究。

據現部分文獻記載，太極拳初起于明末清初，以河南溫縣陳式太極拳為藍本，衍化出楊式、吳式、孫式、武式等派式太極拳。且陳式太極拳與其他派式太極拳有較為明顯的區別，陳式太極拳以竄蹦跳躍、外發勁等特點著稱。本研究的運動方案以陳式競賽56式太極拳（以下簡稱“56式太極拳”）為主要運動手段，在完整的運動方案內對56式太極拳的強度進行探究分析，以便在設置太極拳運動為主的處方中，提供部分定量的數據支持。56式太極拳是基于傳統陳式太極拳的基礎上創編而成現代傳統競技太極拳，是太極拳在中國武術里最突出的表現形式之一。

1 實驗對象與研究方法

表1 參與測試人員基本情況比較

實驗對象：選取太極拳健身者10人，其中男性3人，女性7人。要求：身體健康，并無突發性疾病，練習太極拳年限3～5年，能較為熟練的完成整個運動方案并熟練完成56式太極拳演練。

研究方法:（1）文獻資料法：通過中國知網、萬方期刊等網站查閱與體醫融合、太極拳、運動處方、運動強度等方面相關的書籍與文獻，作為本文研究提供踏實的理論依據。（2）實驗法：儀器設備：采用芬蘭POLAR公司的Polar Team2團隊版心率監控設備，根據年齡、身高和體重等指標，反映運動心率曲線和能量消耗等情況。強度指標：美國運動醫學會(American College of Sports Medicine，ACSM)建議使用最大心率百分比（%HRmax）來確定運動強度。本研究基于公式：運動強度（%）=運動時的心率/( 220 - 年齡)，得到受試者平均HRmax：172.5次/min。測試流程：試驗周期為2周，每周進行一次完整的測試采集，將受試者的基本信息輸入Polar Team2內；以傳統養生功法為熱身起點、站無極樁（10min）和一次56式演練，各階段休息間隔5分鐘；（3）數理統計法：運用Origin2019對受試者演練太極拳過程中的平均心率變化繪制心率變化曲線圖，以及SPSS23.0軟件對測試者數據進行統計學分析，各項指標均以“平均數±標準差”表示。

表2 56式太極拳組內心率、能量消耗指標對比

2 實驗結果

2.1 測試者心率變化的情況

2.1.1 心率曲線變化情況

根據圖1心率曲線反映，56式太極拳在演練過程中，受試者心率曲線的增長幅度較為明顯。①從56式太極拳技術演練過程分析，受試者的心率從演練開始就一直上升，直到第三段“白猿獻果、雙推手等”動作時運動心率有所下降，因為該段內容以螺旋纏繞為主、步法虛實分明、動作柔緩；進入第四段后運動心率又繼續上升并在“裹鞭炮”動作時出現峰值，因為第四段內容以躥蹦跳躍為主、動作幅度較大、節奏感強，并有“蹬一根、雙震腳、順鸞肘、裹鞭炮、當頭炮”等發勁動作。②從受試者整體心率變化分析，受試者在演練56式過程中，心率的增長變化是“先快后緩”，演練結束后又呈現快速下降的趨勢。可以間接說明受試者們在習練太極拳的過程，機體能快速的適宜運動負荷，并且調節心肺功能適應于當前的運動強度。

圖1 56式太極拳心率曲線變化圖

2.1.2 組內心率比較

從實驗測得的數據看，在56式演練過程中，女性的演練前心率為92.8±2.1次/min，演練后即刻心率153.3±11.5次/min，演練中平均心率142.2±9.4次/min，演練中最高心率為155.3±11.5次/min，心率變化范圍62.1±10.8；而男性的演練前心率為94.6±4.5次/min，演練后即刻心率149.3±9.5次/min，演練中平均心率144.3±12.9次/min，演練中最高心率為159.2±12.8次/min，心率變化范圍64.3±12.3。女性與男性在演練56式太極拳過程中，各項心率指標的變化均不存在顯著性差異（P＞0.05），且能量消耗上兩者也不存在顯著性差異（P＞0.05）。

3 分析與討論

3.1 56 式太極拳與運動強度

伴隨著全面小康時代的到來，人民的經濟物質水平都有較大幅度的提高，對生命健康質量的追求更加高質化和科學化，而量化運動強度可以更有效的提高健康品質。多研究表明，心率與運動強度存在一定的線性關系，運動中可以借助心率監控設備，例如運動手表、運動臂帶和運動胸帶等，監控運動強度，也可以預設運動強度選擇相應的心率。依據ACSM對于有氧運動強度的劃分標準，HRmax（60%～70%）為低強度有氧區，該強度適用于熱身階段，能夠使活躍身體機能;HRmax（70%～80%）為中強度有氧區，該強度有助于提高心肺的氧交換率，亦是減脂健身的最佳心率區間；HRmax（80%～90%）為高強度有氧區與無氧區間的過渡區間，該強度主要是提高有氧耐力。本文對運動方案中的56式太極拳進行強度探究分析，得到測試者演練56式太極拳的心率區間大部分都在中、高強度有氧心率范圍內，可以說明56式太極拳是安全高效的有氧運動，以脂肪氧化供能為主，并可改善體能狀況和提高肌肉的有氧耐力水平。再根據（表3），男女受試者們在演練56式太極拳的結束后的即刻心率分別是149.3±9.5次/min、153.3±11.5次/min，也可以說明56式太極拳介于中高強度的有氧運動。該實驗結果與衛志強教授的研究結果接近：“根據陳式太極拳的全套平均心率為150次/分和全套最高平均心率為178次/分，可以認為陳式太極拳的運動強度為中到大。”

表3 運動后即刻心率與運動強度的關系[6]

岳利民在其碩士論文里提到：“單套24式太極拳鍛煉運動量偏小，利用24式太極拳希望達到均衡身體成分的目的十分困難，并且在短期內沒有明顯效果。”姜娟在太極拳對青少年健身作用的實驗研究中提出：“演練一套完整的陳式老架一路，心率在103—150次/min波動, 該心率范圍對青少年的健身是有效的。”而演練56式太極拳的受試者們心率在93—157次/min波動，因此，也可間接說明單套56式太極拳的運動量對該群體能起到健身作用。綜上所述，56式太極拳屬于中高強度運動，演練單套56式太極拳也能起到一定的健身效果。

3.2 太極拳與運動方案

2017年《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》提出：“預計到2020年，全國60歲以上老年人口將增長至2.55億人左右，占總人口比重達17.8%左右；并呼吁加強對老年人健身活動的指導、加強對老年人心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病等常見病、慢性病的健康指導、綜合干預。”慢性疾病確實是困擾我國“老齡化”健康問題的重要關卡，但諸多研究表明，太極拳是注重內外兼修的有氧運動，并且對中老年人的改善體質健康和慢性病的治療具有顯著性的幫助。因此，量化太極拳強度對實施以太極拳為主的運動方案顯得尤其重要，能夠使大眾鍛煉者更加科學的認識太極拳運動，有助于改善我國“老齡化”的慢性病健康問題，同時也能推動“體醫融合”進一步普及化、實踐化。無論是《綱要》提出“廣泛開展全民健身運動，推動全民健身普及化、科學化和生活化，扶持推廣太極拳、健身氣功等民族民俗民間傳統運動項目。”的政策指引，還是新冠疫情肆虐的現實沖擊，八段錦和太極拳等民族傳統體育項目均經得起時代考察，對全民健身的功效再次刷新人民群眾的認識，無愧國家和人民賦予它的時代使命。

4 結語

在“體醫融合”和老齡化時代的背景下，推動太極拳運動方案數據庫的建立是應有之題，而數據庫的建立不僅需要收集運動方案的臨床效果，還需要收集太極拳運動方案的強度和量化數據的可視化分析。