冠心病心律失常治療中動態心電圖的指導價值研究

黃 亮

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

冠心病指的是因為冠狀動脈硬化或者血管痙攣，冠狀動脈血管病變造成的心臟疾病，例如炎癥、畸形、冠動脈粥樣硬化病變等都會導致血管狹窄，給病人造成心肌缺氧、氧供氧需失衡、缺血甚至壞死的病癥，嚴重影響了人們生活質量[1]。隨著年齡的不斷增長，冠心病的發病率也不斷增加，主要高危人群為中老年人。最常用的檢測人體心臟活動的檢測方法是常規心電圖，常規心電圖包括重復性好、費用低、普及以及易于接受等優點，是最常用檢測冠心病的方法。臨床使用常規心電圖已經超過100多年，但是有研究發現，部分冠心病病人本身已經發生冠狀動脈狹窄和病變，而常規心電圖無法檢測出。近年來，隨著醫療技術水平提高已監測出動態心電圖。動態心電圖可以長期記錄人體內心電圖的改變，提升了非持續性心律失常的檢測率以及無癥狀的心肌缺血檢測率，現如今已經是冠心病心律失常治療的重要檢測方法[2]。本文針對治療冠心病心律失常分別使用常規心電圖和動態心電圖進行研究，觀察分析動態心電圖在冠心病心律失常治療中的臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機取樣的方式納入本院2019年7月至2020年3月120例冠心病患者，均分為實驗組（動態心電圖進行診斷并監測）和對照組（常規心電圖進行檢測），兩組患者一般資料對比均衡性佳（P＜0.05），存在可比性。均已簽署知情文件。見表1

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法 給予對照組病人進行常規心電圖檢測。給予研究組病人進行動態心電圖檢測，動態心電圖使用12導聯記錄心電圖信號，進行檢測3d前停止使用影響心率的藥物，對檢測記錄信息進行分析處理，并且對病人臨床癥狀進行校正。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組檢測結果，主要包括：室性心律失常陽性率、心肌缺血陽性率、房室傳導阻滯陽性率、房性心律失常陽性率、矩陣式上速陽性率。

1.4 統計學分析 所有數據均采用SPSS20.0軟件分析，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者心律失常概率比較 研究組冠心病患者的室性心律失常陽性率、心肌缺血陽性率、房室傳導阻滯陽性率、房性心律失常陽性率、矩陣式上速陽性率分別為68.33%、91.67%、30.00%、66.67%、20.00%，均明顯高于對照組冠心病患者的50.00%、60.00%、8.33%、46.67%、8.33%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），研究組的病人使用動態心電圖監測治療冠心病心律失常顯然比對照組病人使用常規心電圖效果更佳。見表2

表2 兩組患者心律失常概率比較/%

3 討論

冠心病是常見的心血管疾病之一，由于冠狀動脈病變以及狹窄，造成病人心肌需求失衡和心肌出血等癥狀，從而損害病人的心肌。檢測心律失常的常用方法是常規心電圖，在臨床上廣泛應用，已經長達100多年的歷史，而且有簡單、低費用、易操作、無創等優點。然而臨床研究表明，常規心電圖在檢查冠狀動脈狹窄以及病變時具有一定的限制，無法檢測出病人病變。所以，隨著醫療技術的不斷進步，產生了動態心電圖。動態心電圖在常規心電圖的基礎上，可以對病人進行長時間的心電圖檢測，隨時對心律失常進行分析，提升了冠心病病人心律失常的診斷概率，為治療冠心病患者心律失常提供了依據，具有很高的臨床應用價值[3]。本文研究結果表明，使用動態心電圖檢測冠心病患者心律失常的室性心律失常陽性率、心肌缺血陽性率、房室傳導阻滯陽性率、房性心律失常陽性率、矩陣式上速陽性率分別為68.33%、91.67%、30.00%、66.67%、20.00%，均明顯高于對照組常規心電圖的50.00%、60.00%、8.33%、46.67%、8.33%，兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果有效表明，動態心電圖的檢測結果可以提升心律失常以及心肌缺血檢測率，提升了診斷的準確性，為治療冠心病患者心律失常提供了科學依據。

綜上所述，使用動態心電圖檢測冠心病患者心律失常，明顯有效提升了心肌缺血以及心律失常的檢測概率，為冠心病患者治療提供了依據。