動態心電圖對老年冠心病心肌缺血及心律失常診斷作用分析

鮑菲菲 張松文（通訊作者）

（合肥市第二人民醫院心電心功能科，安徽 合肥 230000）

冠心病是常見的心血管疾病之一，由于冠狀動脈病變以及狹窄，造成病人心肌需求失衡、心肌出血以及缺氧等癥狀，從而損傷病人的心肌。冠心病的發病率隨著年齡的增加而不斷升高，發病人群最多的是老年人群[1]。本文對我院100例老年冠心病病人分別使用動態心電圖和使用常規心電圖檢測其心律失常及心肌缺血情況，對比分析其檢測率，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年1月至2020年7月100例老年冠心病患者，分為研究組和對照組，各50例。100例患者中有26例高血脂、24例心絞痛、16例糖尿病及34例高血壓患者。兩組患者一般資料均無明顯差異（P＞0.05），患者知情同意并簽署知情文件。且經過我院倫理委員會審核和批準。納入標準：所有病人滿足國際世界衛生組織以及心臟病學冠心病的診斷、檢查ECG和病史確診、自愿加入本此檢查研究等為標準。排除標準：將患有心臟瓣膜疾病、左心室肥厚、急性心肌梗死、肥厚性心肌病以及束支傳導阻滯患者。見表1

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法（1）對照組病人使用常規心電圖進行檢查，采用FX-8600型心電圖檢測儀（生產廠家：北京福田電子醫療儀器有限公司），行檢測老年冠心病中的心律失常以及心肌缺血情況，給予所有老年冠心病患者進行常規ECG檢測，保持平臥狀態、放松心態以及保持放松狀態，使用12導聯進行檢測，盡量保證圖像清晰、降低干擾以及基線平穩。（2）研究組病人使用動態心電圖檢測儀（生產廠家：美國DMS公司），檢測老年冠心病中的心律失常以及心肌缺血情況，給予研究組老年冠心病患者進行動態ECG檢測，使用12導動態心電記錄儀檢測病人并記錄心電感應，保證24h準確檢測動態心電圖，通過分析、處理以及回放檢測并矯正[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組分別使用動態心電圖和常規心電圖檢測時，老年冠心病的心律失常及心肌缺血檢測情況。

1.4 統計學分析 所有數據均采用SPSS20.0軟件分析。計數資料以（n、%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組檢測方式心律失常檢測率進行對比 研究組使用動態心電圖對于老年冠心病心律失常檢測率明顯比對照組使用常規心電圖檢測率高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組檢測方式心律失常檢測率進行對比

2.2 兩組檢測方式心肌缺血檢測率對比 研究組使用動態心電圖檢測心肌缺血陽性沒有病癥23例，有病癥16例，共有39例；對照組使用常規心電圖檢測心肌缺血陽性沒有病癥17例，有病癥10例，共有27例。研究組檢出率78.00%明顯高于對照組54.00%；兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3

表3 兩組檢測方式心肌缺血檢測率進行對比

3 討論

動態心電圖雖價格比普通心電圖高，但與其相比，具有更好的持續性，且還具有信息多等優勢，是新型的心臟檢測技術之一，而且能夠一天24h不間斷記錄心電圖信息。此種檢測方式，顯然提升了對冠心病的檢測率，特別是心肌缺血和心律失常的檢測率，該技術已廣泛使用[3]。本此研究中，對照組患者使用常規心電圖檢測出的心肌缺血概率為54.00%，研究組患者使用動態心電圖檢測出的心肌缺血概率為78.00%，明顯對照組的檢出率比研究組的低，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組對于心律失常的檢測率（54.00%），顯然比研究組（76.00%）低，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，動態心電圖可以提高老年冠心病檢測率，及時診斷，及時治療，特別是對于心律失常以及心肌缺血的檢測尤為準確，對后續治療冠心病具有重要作用。