綜合護理在急性硬膜下血腫并發腦水腫患者術后護理中的應用

李艷麗 李瑩瑩 吳維維

（蚌埠市第三人民醫院，安徽 蚌埠 233000）

急性硬膜下血腫往往是在受傷以后的3h到3d之內發生的血腫，伴有腦水腫時特別引起肢體癥狀和意識改變，需要緊急手術治療清除血腫。患者在患病過程中需要忍受長時間的痛苦，承擔神經外科手術術中術后各種風險，心理生理壓力較大。因此，綜合護理對在患者顯得尤為重要[2]，為其護理治療提供了可能性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的50例急性硬膜下血腫并發腦水腫手術患者為研究對象，按就診時間將其分為研究組與對照組，各25例。對照組：患者年齡20～71歲，平均（44.4±3.14）歲。研究組；患者年齡22～4歲，平均（43.7±3.11）歲。一般資料可比，經過患者本人或其家屬同意，并經過醫學倫理委員會審核批準。

1.2 方法 兩組患者均進行減壓手術降低顱內壓力，改善腦血管擴張。對照組患者采用常規護理方式包括：保證術前術后患者房間通風清潔，提升環境舒適度；術后進行生命體征檢測，建立靜脈通路；給予用藥指導，監督患者服藥，有需要的患者可給予低流量吸氧等。研究組采用綜合護理護理干預包括：言語鼓勵，情緒疏導，幫助患者調整病房內電視節目，多與患者及其家屬溝通，使患者明確病情，建立信心，緩解緊張情緒；術前做好禁食禁飲工作，進行術前心理輔導，減少負面情緒以及應激反應的出現；保持病房手術室溫度適宜，使環境整潔，空間明亮，給行動不便患者調整床位，幫助其做翻身運動，通過肢體言語刺激促進術后患者腦功能恢復，減少術后恢復時間。術后為患者進食營養提供指導，多使患者服用維生素以及優質蛋白含量較高的食品，保障營養供應[3]。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理干預后，對比分析兩組患者的FMA與BI評分、CQOLI-47評分及患者家屬滿意度。總滿意率=（非常滿意+基本滿意）/25×100%。采用FMA與BI評分計數表，對比分析患者出院后半年運動指數，FMA與BI指數與患者運動能力呈正相關指數。采用CQOLI-47生活綜合素質量問卷評測統計表，對比分析患者出院后社會能力及生活質量，得分與患者運動能力測試比呈正相關指數。

1.4 統計學方法 對數據進行分析時，使用的軟件是SPSS22.0，采用χ2對計數資料進行檢驗，用t對計量進行檢驗，數據之間的差異使用P值來分析，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者FMA與BI評分對比 對兩組患者進行護理后，兩組患者FMA與BI評分。見表1

表1 患者FMA與BI評分對比

通過對上表的觀察可以得出，采用綜合護理的組別研究組較常規護理組別的對照組，在術后運動功能評測表占優勢，并在護理后出現了較明顯提升，提升較對照組稍高。

2.2 兩組患者護理前后生理社會功能情況對比 兩組患者進行護理后，其CQOLI-47對比評分。見表2

表2 護理方式前后CQOLI-47對比

通過對上表的觀察可以得出，采用綜合護理的組別（研究組）較常規護理組別（對照組）在護理后軀體、社會、心理指標提升明顯，較對照組提升幅度大，能夠有效提升患者生理社會功能。

2.3 兩組患者護理滿意度對比 護理后，兩組患者護理滿意度評分。見表3

表3 兩組患者護理滿意率對比

通過對上表的觀察可以得出，采用綜合護理的組別（研究組）較常規護理組別（對照組）滿意率更高，有效的與患者溝通可明顯提升患者心理舒適度，改善其心理狀況。

3 討論

隨著人們生活水平和生存質量不斷提高，急性硬膜下血腫并發腦水腫患者治療護理需求不斷提高。因此，綜合護理的作用日益受到重視。綜合護理作為更加能夠幫助急性硬膜下血腫并發腦水腫患者減少并發癥與縮短術后恢復時間的護理方式，已成為當代臨床護理實踐的金標準[4]。本研究顯示，采用綜合護理的組別（研究組）較常規護理組別（對照組）在術后運動功能評測表占優勢，并在護理后出現了較明顯的提升，提升較對照組稍高；在護理后軀體、社會、心理指標提升明顯，較對照組提升幅度大，能夠有效提升患者生活社會功能；滿意率更高，有效的與患者溝通可明顯提升患者心理舒適度，改善其心理狀況。

綜上所述，在急性硬膜下血腫并發腦水腫患者治療護理過程中運用綜合護理進行干預，有效地提升了患者的后續自理能力，綜合護理能夠有效提高術后患者的社會功能，減輕患者家屬焦慮情緒，促進良好護患關系建立，值得在臨床中進行推廣應用。