豬心首次移植到人身上

豬豬真是可愛又有用，渾身都是寶，賣得了萌，煮著吃香，還能治病救命！

主持：棉花糖

近日，美國馬里蘭大學醫學中心完成了一項史無前例的手術——外科團隊成功為一名57歲晚期心臟病男子完成心臟移植手術，供體來自一顆轉基因豬心，術后4天，病人情況穩定，移植后的心臟工作良好。

這是人類醫學史上的又一次重大突破。但有很多人疑惑：為什么選豬的心臟？一定要移植豬的心臟嗎？本期我們就來給大家科普“豬心移植”這件事。

[為什么豬心是移植首選]

首先，你肯定想問：為什么不用人的心臟？不會有醫學倫理學問題嗎？這是因為，一直以來心源供體都極度匱乏，再加上配型困難，嚴重制約了心臟移植技術的開展，常常讓很多心臟病患者陷入“無心可移”的絕境。正是因為沒有匹配的合適人供體心臟，才讓馬里蘭大學醫學中心的醫生決定，為患者采用“豬心”移植。

那為什么要選豬的心臟，而不選和人類更像的猴子、猩猩等靈長類動物呢？一是因為時間緊迫和周期長。猴子、猩猩等靈長類動物不但生長周期非常長，往往要10年以上的培養時間，才能跟人體達到相似水平，而且它們本身就是數量較少的保護動物，繁殖率也不高，一胎一仔不說，培育成本也很高。

而心功能嚴重衰竭、需心臟移植的心臟病患者往往很難等這么長的時間。需要心臟移植的患者，往往處于非常緊迫的狀態，可以說早一點移植，就多一分活下去的可能。本次接受豬心移植的患者，在移植前幾個月一直臥床不起，他自己也說：“要么死，要么做移植手術。我想活下去。這是黑暗中的一次嘗試，但這是我最后的選擇。”

二是豬心臟的大小、心血管、心房分布等解剖結構以及血流動力學水平都與人類十分相似，再加上豬的培育和繁殖成本都比較低，因此成了目前動物器官移植的最佳“心”選。

[“心選”豬是基因修飾過的特種豬]

你可能在想：豬的心臟既然能救命，那以后如果吃豬心，是不是就太“浪費”了？不！作為供體的豬，和我們平時在菜市場買的可不是一種豬。

所有器官移植，哪怕是以人作為供體，最怕的就是“免疫排斥反應”。醫生這次敢放心用“豬心”，原因就在：這個供體豬不簡單！手術用到的豬心，不是來自養豬場的普通豬，而是由醫學公司提前近一年時間就開始精心準備的“特種豬”。

科研人員對這只供體豬進行了10處基因修飾，不但敲除了3個會迅速引起人體免疫排斥的基因，還人工添加了6個人類特有的基因組來提升豬心對人體免疫系統的耐受力，這才有了這次的奇跡。

可以說，這個看似簡單的手術，背后是現代科技和醫療宏偉發展的深厚支撐。

[為心臟病患者帶來曙光]

你可能還想問：好好的人心不用，為什么要這么大費周章用豬的心？最重要的一個原因很簡單：沒有足夠的人供體心源。

中國醫師協會器官移植醫師分會會長鄭樹森院士在接受采訪時曾表示：“目前我國器官捐獻的數量已位居亞洲第一、世界第二。2021年，我國共實行了4163例器官捐獻，開展了4620例肝臟移植、9392例腎臟移植、602例肺移植、583例心臟移植。”仔細一看這些數據，你不難發現：心臟移植占比最小。

無論肝臟、腎臟、肺臟，都可以實現器官的部分捐獻，即捐獻一側、一半、一部分的器官，也可滿足被捐獻者的使用和生命維持。但心臟移植不同，如果要捐獻，必須是整個心臟。這就意味著，捐獻者必然是已經死亡，因此“心源”極度匱乏。

“巧婦難為無米之炊”。心源缺乏的背后，是很多正掙扎在生死線上、苦苦等待心臟供體的患者。目前，我國每年心臟移植手術大概有300～400例，心臟移植后的患者平均生存期為13年，3年生存率大于90%，5年生存率大于85%。也就是說，如果能成功接受心臟移植，患者還是很有希望繼續活下去的，并且擁有不錯的生命質量，他們能有更多時間完成自己的心愿，陪伴家人，而不是躺在病床上無助地期盼著奇跡到來。

心臟移植似乎很容易進行，但其實還有很大的難度，面臨包括供體匱乏、配型困難、手術復雜、術后并發癥多等種種問題。所以，不論是醫療從業者，還是心臟病患者及家屬，相信有不少人都在關注這位接受了豬心移植的患者的后續發展。遺憾的是，這位57歲的患者最終于3月8日去世，確切原因尚不明確。在他去世后，他的兒子感謝了醫院和醫生的照顧，希望父親的經歷最終能幫助移植豬器官的患者延長生命：“我們希望這件事可以成為希望的開始，而不是結束。”

很多新的治療方式都經歷過漫長的試驗階段，對于最先嘗試新治療的患者來說，他們本人的生活可能不會發生巨大改變，但他們的貢獻將會改變整個醫學發展的方向。

（節選自《環球科學》、騰訊科技）2B5E25B6-BF3E-464D-8C15-45640186FD2F