□文/宋黎勝 浙江省人民醫院

市民溫女士(化名)自2 月下旬以來就噴嚏不斷且經常流鼻涕。起初,她還以為是感冒了,服藥沒有效果。后來去醫院被診斷為過敏性鼻炎,追根溯源發現,讓她好長一段時間“眼淚鼻涕”難治愈的病因,居然與家中新成員——寵物貓有關。
“一開始打噴嚏,流鼻涕,想當然是普通感冒?!?0 多歲的溫女士說,弄點感冒藥吃后沒效果,于是到浙江省人民醫院耳鼻咽喉科就診。
“雙側鼻腔黏膜蒼白明顯,鼻腔分泌物較多,讓她抽血檢查過敏原?!倍茄屎砜浦髦吾t師王強檢查后考慮過敏性鼻炎,建議檢測過敏原,可對癥下藥。溫女士則自信地認為是花粉過敏,因為不久前她與親朋好友去踏青野炊過,認為應該是春天到了,接觸外界一些花粉導致的,沒必要過敏原檢查。見此,醫生也無奈,只能常規開出鼻噴激素及口服抗過敏藥物,若效果不理想讓她及時來復查。
10 多天后,溫女士來復診,表示藥物不能有效緩解癥狀。當日,按醫生建議進行了過敏原檢查,結果提示她對動物皮屑過敏。王強醫生據此仔細追問近期有無相關接觸史,溫女士這才提起,發病前大約一個月開始飼養一只寵物貓。
“有了這只寵物貓,生活增添了不少樂趣,平時喜歡摟著貓看電視?!睕]想到,和寵物貓朝夕相處,竟讓她整日“眼淚鼻涕”,得了過敏性鼻炎。
接下來,溫女士按醫生建議,暫時不接觸寵物貓。果然不出所料,2 周后復查,溫女士高興地說,鼻腔癥狀在沒有用藥的情況下明顯緩解了。
蘇立眾醫生介紹,每年桃紅柳綠的春季,大量市民會出現鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏等癥狀。這很可能并不是感冒,而是進入季節性過敏性鼻炎的高發季節。在臨床中,很多人因不了解或不重視此病而導致疾病反復發作,甚至誘發其他疾病。過敏性鼻炎即變應性鼻炎,是指特應性個體接觸變應原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介導的介質(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。變應性鼻炎是一個全球性健康問題。
“過敏性鼻炎的過敏原有很多,一般人認為常見的過敏原就是塵螨、花粉等,其實自然界中有多達幾百種過敏原,動物身上也有很多的常見過敏原,比如各種蟲螨、皮屑以及各種寄生蟲等。誠然,寵物致敏需要一個過程,對于過敏者來說,通常是在外因和內因的共同作用下,才導致過敏性疾病的發生。”
過敏性鼻炎雖然有多種發病原因,但也是可以預防的,預防與治療都需要有的放矢、精準。日常的預防措施包括避免接觸過敏原,保持室內環境干凈,去除塵螨,少接觸寵物,避免接觸花粉等。外出時,應該做好個人防護,戴上口罩、防護眼鏡,避免一些花粉和粉塵進入鼻腔或眼睛后,引起過敏性鼻炎。像上述患者,過敏原檢查確定對動物皮屑過敏,最簡單也有效的做法是,患者盡量避免接觸各種寵物。
現實生活中,有些人實在無法割愛朝夕相處的寵物,蘇立眾則建議,注意保持適當的距離,來降低寵物帶來的過敏風險,許多養寵物的人喜歡將臉湊近寵物,此時很容易將病原體從鼻子引入體內。具體來說:戴口罩、手套減少接觸過敏原的概率;寵物不進臥室,不接觸床褥物品;定期給寵物洗浴、室外處理寵物皮毛;必要的情況下規則應用藥物,定期醫院隨訪。