特需問診

網友提問：我的父親今年68歲，1年前查出患有慢阻肺，一直沒有進行規范治療。如果慢阻肺長期得不到控制，會有什么后果？

出診專家：中日友好醫院呼吸中心呼吸與危重癥醫學科副主任 楊汀

慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）如果長期得不到有效控制，最主要的危害是導致肺功能快速衰退，表現為活動耐力逐漸下降，呼吸困難逐漸加重，比如在進行穿衣、做飯等日常活動，甚至靜坐時，都會出現氣喘。疾病進一步發展，還會出現慢性呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺心病等并發癥。

網友提問：我今年52歲，進入更年期后，經常感到很煩躁，有時沒來由地就突然出一身汗，睡眠也不好。朋友說我應該吃點雌激素。女人到了更年期，都需要吃雌激素嗎？

出診專家：中國醫學科學院北京協和醫院婦科內分泌和生殖中心主任 郁琦

并不是所有更年期女性都需要補充雌激素。進入更年期以后，女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降，因此會出現相應的臨床癥狀，比如潮熱、多汗、煩躁、失眠、多夢等。由于存在個體差異，臨床表現的嚴重程度也有所不同。補充雌激素是一種醫療行為，有著嚴格的適應證、禁忌證和用藥規范。更年期女性應該到正規醫院，請專業醫生判斷是否需要補充雌激素，切不可自行買藥服用。

網友提問：我家孩子的牙齒長得特別不整齊，需要到醫院矯正嗎？

出診專家：北京大學口腔醫院口腔正畸科主任醫師 高雪梅

孩子牙齒不齊，需要先找原因再確定需不需要矯正。如果孩子有不良口腔習慣，如吐舌頭、吮吸手指、用嘴呼吸等，導致輕微的牙頜畸形，應盡早到正規醫療機構就診，由醫生來判斷是否需要進行牙齒矯正。

網友提問：我患神經性耳鳴1年多了，做過核磁共振等檢查，沒有發現器質性病變，聽力也沒有下降，有什么好的治療方法嗎？

出診專家：首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任 龔樹生

患者對神經性耳鳴是可以逐漸適應和耐受的。耳鳴如果對身體沒有產生明顯的不利影響，患者應嘗試與耳鳴共存，盡量避免將注意力放在耳鳴上。同時，放松心情，保證良好睡眠，這樣耳鳴就會逐漸有所緩解。

網友提問：我的母親今年62歲了，體型比較胖，血壓和血脂都高，醫生讓她減重。老年人可以像有些年輕人那樣通過節食或大量運動來減重嗎？

出診專家：中國醫學科學院北京協和醫院臨床營養科主任醫師 陳偉

單純靠過度節食或大量運動來減重，對于老年人的健康是不利的，甚至會導致其他疾病的產生。老年人減重應將調整飲食和運動科學地結合起來，比如，將每日飲食減少1/4～1/3，再配合適量的強度適中的運動，比如慢走、打太極拳等。

網友提問：前幾天，我的孩子感冒發燒了。雖然天氣很熱，但我們不敢開空調和電風扇，怕加重孩子的病情。這樣做對嗎？

出診專家：首都醫科大學附屬北京兒童醫院急診內科主任 王荃

很多家長認為，出現發熱后，孩子不能待在空調房里或吹電風扇。這是存在誤區的。降低環境溫度有助于降低孩子的體溫，因此發熱的孩子可以吹空調或電風扇，但不要直接對著吹，空調溫度應控制在26℃左右。（本刊記者 梁婧整理）