實習后期護生角色壓力對工作投入的影響及職業延遲滿足的中介作用研究

李麗娜 朱麗麗

摘? 要? 目的：以角色壓力為自變量，以工作投入為因變量，以職業延遲滿足為中介變量，研究實習護生角色壓力對工作投入的影響以及職業延遲滿足在其中的中介作用。方法：選取鄭州大學護理與健康學院、新鄉醫學院、南陽醫專、河南護理職業學院等醫學院校的790名護理實習生作為研究對象，于實習后期進行問卷調查。結果：實習后期護生角色壓力和工作投入呈顯著的負相關，職業延遲滿足和工作投入呈顯著的正相關；職業延遲滿足在角色壓力對工作投入的影響過程中具有部分中介作用，中介效應占32.27%，中介作用顯著。結論：在護生實習后期，實習單位應關注護生的角色壓力，引導護生的職業延遲滿足行為，才能有效提升護生的工作投入水平。

關鍵詞? 實習護生；角色壓力；工作投入；職業延遲滿足

中圖分類號：G712? ? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2022）21-0154-04

作者：李麗娜，新鄉醫學院護理學院研究生在讀，河南護理職業學院，講師，研究方向為護理教育（455000）；朱麗麗，通信作者，新鄉醫學院護理學院，副教授，博士在讀，研究方向為心理護理及兒童護理（453000）。

0? 引言

實習期是學生從學校進入社會、從學生角色轉變為工作職業角色的重要過渡階段，對學生正式踏入社會、邁入職場具有至關重要的影響。在實習期，學生實際上扮演著雙重角色，這是實習生與職場新人的一個顯著區別。職場新人已經擺脫了學生的身份，有著相對固定的職場身份和工作角色，而實習生則是以學生的身份來扮演工作角色，這使得研究實習生角色壓力對工作投入的影響具有特別的意義和價值。尤其是在實習后期，實習生逐步適應了職業環境與工作角色，角色壓力更多來自工作，更凸顯了研究的現實意義。

本文采取問卷調查的方式，選取鄭州大學護理與健康學院、新鄉醫學院、南陽醫專、河南護理職業學院等醫學院校的共790名護理實習生為研究對象，于實習后期進行問卷調查，以職業延遲滿足為中介變量，研究實習后期護生角色壓力對工作投入的影響。

1? 研究對象和方法

1.1? 研究對象

本研究采用便利抽樣的方法，選取鄭州大學護理與健康學院、新鄉醫學院、南陽醫專、河南護理職業學院等醫學院校的790名護理實習生作為研究對象，于實習后期（第7～9個月時）進行問卷調查。納入標準：全日制實習護生；不間斷實習7～9個月；知情同意自愿參加本研究。排除標準：患有重大疾病者；在實習過程中由于各種原因中斷實習者。

樣本量估計：本研究中一般情況調查表八個條目，實習護生角色壓力量表四個維度、23個條目；職業延遲滿足量表兩個維度、八個條目；工作投入量表三個維度、15個條目。根據Kendall準則，樣本含量取變量條目的5～10倍，本研究總條目數為54，樣本量以條目個數的10倍計算，計算公式：N=54×10=540。考慮無效問卷，計算20%～30%的流失率，樣本量為540÷（1-0.3）≈771例。本研究共選取790人進行問卷調查。

1.2? 研究方法

1.2.1? 問卷調查? 填寫一般情況調查表、角色壓力量表、職業延遲滿足量表和工作投入量表。

1.2.2? 研究工具

1）一般情況調查表。由研究者自行設計，包括姓名、性別、學歷、護理專業是否為第一志愿、是否有家人在醫院工作、是否獨生子女、是否學生干部、就讀意愿、實習醫院級別。

2）角色壓力量表。角色壓力量表包括角色沖突、角色模糊和角色負荷三個維度，共23個條目。其中，角色模糊、角色沖突維度延用Rizzo，House and Lirtzman的角色壓力量表，角色沖突維度七個條目，角色模糊維度六個條目；角色負荷量表采用林世昌修訂的譯本，分量的負荷和質的負荷，各包括五個條目。采用Likert五點計分，其中“非常不符合”計分1分，“比較不符合”計分2分，“不確定”計分3分，“比較符合”計分4分，“非常符合”計分5分，分數越高代表角色壓力越大。總體Cronbachs α值為0.961。

3）職業延遲滿足量表。由劉曉燕[1]編制，包括工作延遲滿足和職業生涯延遲滿足兩個維度，八個條目。量表采用Likert四點計分，其中“非常不符合”計分1分，“較不符合”計分2分，“較符合”計分3分，“非常符合”計分4分。Cronbachs α系數為0.812。

4）工作投入量表。采用2005年由張軼文等[2]翻譯、修訂的中文版工作投入量表（The Utrecht Work Engagement Scale，UWES），該量表被廣泛應用于不同職業群體的工作投入研究。量表包括活力、奉獻、專注三個維度，共15個條目，其中活力維度六個條目、奉獻維度四個條目、專注維度五個條目。采用Likert七級計分法，其中“從來沒有”計分0分，“幾乎沒有”計分1分，“極少”計分2分，“有時”計分3分，“經常”計分4分，“常常”計分5分，“總是”計分6分，總分為各條目評分之和。條目均分在4分（即“每周有1次”）以上定義為高工作投入水平[3-4]，條目均分在2～4分為中度工作投入水平，2分以下為低工作投入水平。該量表Cronbachs α系數為0.949。

1.2.3? 統計學方法? 采用SPSS 26.0軟件進行數據錄入及統計分析，計數資料采用頻數（構成比）表示，量表得分采用均數和標準差（X±S，分）進行描述，采用Pearson相關分析進行角色壓力、職業延遲滿足和工作投入的相關性研究。運用AMOS 23.0軟件建立結構方程，進行模型驗證及分析。

2? 研究結果

2.1? 實習護生一般人口學資料

實習護生一般人口學資料如表1所示。

2.2? 變量的描述性統計分析結果

變量的描述性統計分析結果如表2所示。

2.3? 變量相關性分析結果

各變量及其維度的相關性分析結果如表3所示。

2.4? 職業延遲滿足的中介作用分析結果

職業延遲滿足的中介作用分析結果如表4所示。中介作用效應量結果如表5所示。

3? 結果分析及建議

3.1? 實習后期護生角色壓力和工作投入狀況分析

由表2可知，實習后期護生的角色壓力得分為（2.664±0.913）分，低于理論中值的3分，表明本研究中實習后期護生的角色壓力處于較低水平；而在工作投入方面均分為（3.326±1.339）分，表明本研究中護生的工作投入處于中等水平。

實習后期護生的角色壓力較小，三個維度的均分都低于理論中值的3分，一個重要的原因在于進入實習后期后，護生的角色沖突減小，學生角色在實習后期有所弱化，角色扮演變得較為清晰，且工作技能、水平在不斷提高，對于工作環境的適應能力變強，角色負荷變小。

護生的工作投入狀況處于中等水平，也基本與實習護生的實際工作情況相一致。進入實習后期后，護生在活力維度上的均分為（3.514±1.277）分，表現最好；但在奉獻和專注方面表現一般，奉獻維度的均分最低，為（3.171±1.510）分，原因可能是與護生的實習身份有關。鑒于此種情況，學校應在護生實習、就業指導中加強職業素養方面的教育和培訓工作；實習單位應重點關注實習護生的思想動態；實習導師應加強與護生的思想交流工作，引導護生形成正確的思想價值觀。

3.2? 實習后期護生角色壓力、職業延遲滿足和工作投入的關系分析

由表3可以看出，實習后期護生的角色壓力與工作投入在各維度上均呈顯著負相關關系，這與國內外多數研究者的結論相一致，也就是說實習后期護生的角色壓力越大，在工作投入方面的表現會越差。角色壓力作為護生實習期重要的壓力源，長期作用下必然會導致護生的精神緊張以及工作效率低下。由此可知，本研究中實習后期護生的角色壓力較小，這是其保持較好工作投入狀況的重要原因。實習后期護生職業延遲滿足和工作投入的關系在各維度上呈顯著的正相關關系，表明護生職業延遲滿足的程度越高，在工作投入方面的表現會越好。在本文的研究中，護生職業延遲滿足的得分情況較好，表明其在護生工作投入能夠保持中等水平方面起到重要的促進作用。值得一提的是，在實習后期護生角色壓力與職業延遲滿足的關系中，角色沖突維度與職業延遲滿足兩個維度的關系均為負相關但并不顯著，表明角色沖突在護生實習后期的影響有限；其他維度的關系則呈現顯著的負相關，這表明從整體上來說，護生的角色壓力越大，其在職業延遲滿足方面的表現則越差。

鑒于此種情況，實習單位應重點幫助護生快速適應職業環境，明確工作角色，并給予適當的角色負荷，讓護生能夠更好地獲得工作成就感、滿足感，進而激發其職業延遲滿足行為，提高工作投入水平。

3.3? 職業延遲滿足的中介作用分析

由表4可以看出，在將中介變量職業延遲滿足加入模型前后，護生角色壓力對工作投入的影響均呈顯著負相關，護生角色壓力可直接影響工作投入（B=-0.277，P＜0.01），還可通過職業延遲滿足（B=-0.132，-0.135×0.979）的部分中介作用間接影響工作投入。Bootstrap程序檢驗中介效應結果顯示：職業延遲滿足的間接效應顯著（P＜0.05），95%置信區間不包括0，即職業延遲滿足在實習護生角色壓力和工作投入間起部分中介作用，中介效應占比為-0.132/-0.409×100%=32.239%。基于職業延遲滿足的顯著中介作用，實習單位應在實習護生的日常工作中采用多種措施和方法引導護生的職業延遲滿足行為，減輕護生角色壓力，進而提升護生的工作投入水平。

參考文獻

[1] 劉曉燕，郝春東，陳健芷，等.組織職業生涯管理對職業承諾和工作滿意度的影響：職業延遲滿足的中介作用分析[J].心理學報，2007（4）：715-722.

[2] 張軼文，甘怡群.中文版Utrecht工作投入量表（UWES）的信效度檢驗[J].中國臨床心理學雜志，2005（3）：268-270，281.

[3] Jenaro C， Flores N， Orgaz M B， et al. Vigour?and dedication in nursing professionals： towards a better understanding of work engagement[J]. J Adv Nurs，2011，67（4）：865-75.

[4] 張宇斐，李繼平.護士自我效能與工作投入相關性研究[J].中國護理管理，2015，15（3）：276-279.