小型常用醫(yī)療設備故障維修4 例

邊明堯

（新疆石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院醫(yī)學工程部，新疆石河子 832008）

0 引言

患者輸液、理療、康復治療都離不開小型常用的醫(yī)療設備。因其使用頻繁，所以故障率高。常見的有電路故障、機械故障、使用頻繁導致磨損等故障。對4 個維修案例進行分析，并提出解決方案。

1 空氣波壓力循環(huán)治療儀維修

（1）故障設備及現(xiàn)象?？諝獠▔毫ρh(huán)治療儀通過反復充放氣改變氣囊壓力，對肢體不同位置的氣囊施加不同壓力，促進血液循環(huán)從而能間接或直接治療與血液淋巴循環(huán)相關的疾病。其具有安全、綠色、無創(chuàng)傷等優(yōu)越性，符合現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展方向是許多科室必備的醫(yī)療設備。圖1 為HGT-2200HN 空氣波壓力循環(huán)治療儀的控制面板啟動鍵損毀，設備無法正常工作。

圖1 控制面板

（2）故障原因分析。薄膜面版由主面板、上層線路、隔離層、下層線路和背膠層組成。其原理是在主面板按鍵未被按下時，隔離層將上層線路與下層線路分隔開，當主面板按鍵按下時，上層線路與下層線路接通，從而使整條線路導通給設備傳輸型號，實現(xiàn)其相應功能。設備使用次數(shù)較多，使用時間長，導致薄膜面板上的啟動按鈕損毀（主面板、上層線路）。

（3）解決方法。更換新面板可以解決問題，然而并非只有更換新面板一條出路?？諝獠▔毫ρh(huán)治療儀面板為薄膜面板，面板夾層里面是銅線，按下按鍵啟動兩路銅線導通，因此可用多用表通斷擋找到啟動按鍵對應的兩路銅線。將面板殼卸下，拔下面板后面的排線，將啟動鍵破損處撥開使內部銅線顯露出來，打開多用表通斷擋，一端表筆搭在啟動鍵一側的銅線，另一端表筆在排線處試觸，找到線路通路。同理找到啟動鍵另一條通路。最后找到排線上這兩路在電路板上對應的引腳，將這兩處引腳分別飛線引到外殼，飛線可用微動開關鏈接。簡單來說就是使用微動開關來代替損毀的啟動鍵。微動開關可以用寬的透明膠帶固定，固定時注意不要擠壓到按鍵開關。

許多小型設備都有薄膜面板，根據(jù)薄膜面板的原理通過測量電路中的多個位置，判斷其內部線路結構，將損壞按鍵的線路單獨修復。

2 威利方舟注射泵維修

（1）故障設備及現(xiàn)象。威利方舟注射泵TCI-VI 型的原理是由步進電機驅動推桿勻速運動，從而使注射器里的藥液在一定時間內等量注射到患者體內，從而達到治療目的[1-2]。在使用注射泵前需要醫(yī)護人員調節(jié)注射參數(shù)，如果調節(jié)旋鈕失靈，就無法調節(jié)注射泵的設置。

（2）故障原因分析。旋鈕工作原理：旋鈕實際由編碼器帶按鍵開關和電路板構成，編碼器型號EC11，編碼器柄長15 mm。其具有左旋、右旋、按鍵的功能。轉動編碼器發(fā)出脈沖信號，設備內部已編程的單片機電路系統(tǒng)識別脈沖信號并執(zhí)行相應功能。旋鈕使用時間較長，且使用頻繁，其內部傳感器損毀無法觸發(fā)脈沖信號，最終導致旋鈕失靈，無法調節(jié)注射泵參數(shù)。

（3）解決方法。需要編碼器EC11、電烙鐵、焊錫絲，編碼器焊接在一塊小電路板上，該電路板起到固定和布線作用，可以重復使用。只需要將損壞的編碼器去除，換上新的編碼器即可。如果電路板損毀，需要根據(jù)編碼器不同引腳功能飛線與主板連接。左右兩邊為固定樁，使編碼器與電路板固定。圖2 上方兩引腳對應的按鍵功能，其作用是注射泵的確定鍵。圖2下方3 引腳位置，中間的引腳為接地，A、B 引腳為信號輸出。

圖2 EC11 編碼器俯視圖

調節(jié)旋鈕失靈是由于醫(yī)護人員使用頻繁導致，此類故障難以避免。目前，大部分有旋鈕調節(jié)參數(shù)功能的醫(yī)療設備使用久了都會出現(xiàn)此故障。醫(yī)學工程人員需要及時判斷出此類故障并盡快解決。

3 史密斯輸液泵維修

（1）故障設備及現(xiàn)象。史密斯輸液泵SY-1200 型的原理是通過電機控制蠕動排運動使輸液管中的液體朝同一方向流動。輸液泵涉及多個傳感器，最常見的就是超聲氣泡傳感器。當出現(xiàn)氣泡報警時，則輸液泵無法正常工作[3-4]。

（2）故障原因分析。經(jīng)過檢查氣超聲泡傳感器功能正常，輸液管路安裝正常，輸液管路中無氣泡。經(jīng)過仔細檢查發(fā)現(xiàn)超聲氣泡傳感器夾子的擋樁折斷，使得關閉艙門的時候不能將超聲氣泡傳感器夾抬起將輸液管推入傳感器夾中。超聲氣泡傳感器夾子的擋樁在設備內部不易發(fā)現(xiàn)[5-6]。

（3）解決方法。由于擋樁細小并且需要受力，使用膠粘不牢靠，嘗試膠粘后依然會折斷。如果不做處理，可以告知科室，使用前手動將管路塞入超聲氣泡傳感器夾中再關閉艙門。超聲氣泡傳感器夾并不會將管路夾死，只有貼緊管路通過超聲檢測是否有氣泡的功能。如果要處理，可以將超聲氣泡傳感器夾子拆開，取下彈簧，將其張開弧度拉大，使得夾子靜止狀態(tài)剛好能夠放入輸液管路。

醫(yī)院已有多部史密斯注射泵出現(xiàn)該問題，初期判斷氣泡傳感器損壞，為此購買并更換過多次傳感器。后來發(fā)現(xiàn)是由于產(chǎn)品設計問題導致容易物理損壞，但并非無法繼續(xù)使用。經(jīng)過上述方法調整后能正常使用。

4 呼吸機濕化器維修

（1）故障現(xiàn)象。濕化器是呼吸機的配套使用設備。MR810 濕化器通過加熱盤提高水溫產(chǎn)生蒸汽通過呼吸回路控制其回路氣體的溫度與濕度。當MR810 濕化器閃紅燈報警時，無法正常使用[7-9]。

（2）故障原因分析。由于濕化器通電開機就閃紅燈報警，加熱盤無法加熱?？梢赃M入工程師菜單，通過指示燈故障對照表查詢具體問題。進入菜單方法：如機器報警時，長按溫度調擋按鍵，等待幾秒后指示燈會亮起。指示燈故障對照表可以通過網(wǎng)絡獲得。醫(yī)院MR810 濕化器經(jīng)常出現(xiàn)初級熱敏電阻故障和次級熱敏電阻故障。熱敏電阻的作用：加熱盤提高溫度從而改變熱敏電阻阻值，通過運算放大電路反饋給單片機，最終達到控制溫度的目的[10-11]。使溫度不會高于設定擋位。

（3）解決方法。用螺絲刀拆開濕化器，發(fā)現(xiàn)在加熱盤下面有2 個熱敏電阻，用多用表電阻擋檢查電阻。如有阻值則排除電阻損壞，再檢查電阻是否與導線脫焊。如果無法確定2 個熱敏電阻初次級情況，可以對照故障表，將2 個熱敏電阻在電路主板上的位置交換，根據(jù)交換前后的故障指示燈來判斷初次級熱敏電阻。

醫(yī)院多部濕化器出現(xiàn)脫焊現(xiàn)象，少數(shù)濕化器出現(xiàn)熱敏電阻損壞。熱敏電阻脫焊后，指示燈故障顯示的結果為對應的熱敏電阻。熱敏電阻脫焊的原因：熱敏電阻固定在加熱盤底部，在裝卸濕化瓶時導致加熱盤上下移動，容易使熱敏電阻與導線焊接處發(fā)生彎折。頻繁裝卸濕化瓶，使其斷裂。

5 結束語

以上4 例故障問題在醫(yī)院小型醫(yī)療設備中經(jīng)常發(fā)生，作為醫(yī)學工程維修人員，不僅要找到設備故障的原因，還要探索解決方案，不能一味地購買新配件更換新配件。對于使用量大的醫(yī)療設備，更具備研究和探索的價值。

醫(yī)療設備的維修不僅需要理論知識更需要經(jīng)驗積累。理論知識能讓醫(yī)學工程維修人員很快找到不同設備的共同點，從而舉一反三。豐富的經(jīng)驗能讓醫(yī)學工程維修人員建立一套屬于自己的故障排查流程，這樣不會對醫(yī)療設備造成二次損傷，還能提高工作效率，達到事半功倍的效果[12-14]。

但目前大部分醫(yī)學工程維修人員不愿動手修理，因為以前從來沒修過，不會修、不敢修。害怕因自己的失誤將“小毛病”修成“大毛病”從而承擔責任。其實，經(jīng)過長時間工作，可以總結出可以動手維修的醫(yī)療設備的特征：①使用量大的設備出故障時多數(shù)是相同的；②使用時間久的設備面臨報廢，維修起來不會有太大的心理負擔；③國產(chǎn)醫(yī)療設備配件容易獲得，一些電子元器件，與普通電子設備的電子元器件通用。醫(yī)療設備的維修，不需要醫(yī)學工程人員對設備本身的設計原理及每個模塊的原理特別精通。但是，要了解醫(yī)療設備的構造組成，了解醫(yī)療設備的工作原理。這樣當設備不能正常工作的時候，才能找到問題出在哪一個環(huán)節(jié)上[15-16]。