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人物檔案

王偉星，山西省人民醫院耳鼻咽喉科聽力師，中國醫藥教育協會眩暈委員會青委，北京聽力協會臨床聽力技術委員會委員，國家高級助聽器驗配師，通過中國聾兒康復研究中心舉辦的“小兒聽力學認證”。擅長新生兒聽力篩查、聽力學咨詢、檢查、診斷。提供助聽器、語言康復等咨詢、調試、指導。對耳石癥診斷及復位尤為擅長。

耳朵就像眼睛一樣是我們與外界保持聯系的最重要的門戶。而在我國每年出生的先天殘疾兒童約占出生人口總數的4%～6%，由于藥物、遺傳、感染、疾病等原因造成的新生聾人每年約增加3萬人;有聽力語言障礙的殘疾人，高達2780萬之多，占全國人口的1.679%。聽力的障礙嚴重影響著這些人的社會交往和個人生活質量，對生活的許多方面產生負面影響：溝通、兒童語言和言語的發展、認知、教育、就業、心理健康等。

3月3日是第23個全國愛耳日，我們特邀山西省人民醫院耳鼻咽喉科聽力師王偉星為大家介紹關于及聽力障礙等相關問題？

導致耳鳴的常見原因

引起耳鳴、誘發耳鳴及影響耳鳴的因素非常復雜，某些耳部病變如外耳道耵聹栓塞、中耳炎、突發性耳聾、聽神經瘤等都可能誘發耳鳴。另外，一些與聽覺器官無直接關系的病變也會引發耳鳴，如高血壓、糖尿病、頭部外傷、神經衰弱等。

耳鳴的危害

影響聽力 長期耳鳴多伴隨漸進性聽力下降，對高頻聽力的影響尤其明顯。

影響精神生活 耳鳴造成的困擾，可使患者出現一系列精神和心理障礙，而這些心理障礙又會進一步加重耳鳴，如此惡性循環，可造成患者失眠、健忘、性格改變、憂慮、抑郁等。

影響身體健康 嚴重耳鳴可使患者心態失衡、內分泌失調、免疫力低下，易誘發其他疾病。

如何解決耳鳴困擾

當出現持續性或間歇性耳鳴時，切忌輕易相信非正規廣告宣傳的偏方或“靈丹妙藥”。請到醫院或專業檢查機構進行系統檢查。耳鳴測試包括耳鳴的音調、響度、耳鳴殘留抑制時間和耳鳴掩蔽曲線等。該測試有助于認識耳鳴的特性，診斷病因，以及判斷耳鳴治療的后期效果。

目前常見的耳鳴治療方法有：病因治療、藥物治療、電刺激療法和耳鳴習服療法。對伴有聽力下降的耳鳴患者，現行使用最廣的方法是驗配助聽器。一方面可以改善聽力障礙，同時對耳鳴也有一定的抑制作用。此外，耳鳴患者一定要排除精神緊張等心理因素。在心情愉快輕松的狀態下，約有1/3的患者感覺耳鳴減輕;而在心情緊張焦慮的狀態下，約半數患者會感覺耳鳴加重。因此保持輕松愉快的心情尤為重要。

哪些因素會引起聽力下降

中耳炎 中耳炎發生之后可能有一定程度的聽力下降。

藥物 尤其是氨基糖苷類的抗生素，比如說慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素這類抗生素，過去臨床上用的比較多且不規范。1999年我國正式發布了耳毒性藥物的臨床用藥規范，此后，藥物導致耳聾的發生比例大幅下降。

噪聲 噪聲導致的聽力下降非常多見，比如鋁廠、電廠、軋鋼廠等在噪聲環境下作業的工人，隨著工作時間的延長，接觸噪聲年數的增加，發生耳聾的概率也會增加。

老年因素 現在我國提前進入老齡化社會，老年人的比例是越來越高，所以老年人聽力下降也很多見。

其他因素 由于遺傳性疾病導致的先天性耳聾，或后天遲發的耳聾，這些可能與某些遺傳基因突變有關。還有一些先天性耳聾可能是與母親妊娠時，服用藥物不當或生病導致胎兒出生后聽力下降。

日常生活中應該如何預防聽力損害

避免中耳炎的發生 很多中耳炎患者是由于在兒童期發病，沒有得到及時發現和診治，成年后仍沒有治好，成了中耳炎。實際上中耳炎在多數情況下是可以預防的，比如感冒后不恰當的擤鼻方法，有可能鼻腔分泌物帶到耳朵里，引起急性中耳炎;還有坐飛機時，盡量在飛機上升和下降的時候不要睡覺，如果感冒期最好不要坐飛機，避免出現航空性中耳炎。

避免接觸耳毒性藥物 氨基糖苷類抗生素是引起聽力下降的致聾性藥物。人類對這一藥物的敏感性、個體性差異非常大。如果有藥物性耳聾家族史的患者，其家族成員都應該特別小心。還有一些利尿藥物、抗癌藥物也會對聽力造成傷害。

避免接觸噪聲 噪聲對我們的傷害是全身性旳。它可以引起血壓升高、心跳加快，甚至出現心煩意亂等精神癥狀，還會引發內分泌、消化系統等多個系統的變化。平時要注意接觸聲音的量和時間，盡量做到兩個“60”的原則，也就是聲音盡量不要超過60分貝，接觸的時間盡量不要超過60分鐘。

除了上述方面，還應避免耳外傷，比如不恰當地掏耳朵，或是在臟水里游泳或潛水等。

哪些情況意味著出現老年性聽力損失

1.老年性聽力損失大多是雙耳的，聽力損失程度不一致，但均呈現逐漸加重的現象。

2.對語言的分辨和理解能力差，常常“只聞其聲，不解其意”。

3.在相對復雜的環境下，語言理解能力急劇下降。所以常聽到老年人抱怨：“我在家和一個人說話時沒有問題，但幾個人一起說話，或在菜場很吵的地方，聽起來就很困難”。

4.一部分人有“重振”現象，即“小聲聽不見，大聲又嫌吵”。

老年人聽力損失的危害

溝通障礙 聽覺是人們感知周圍環境，獲得外界信息的重要功能，也是我們與他人交流的基本工具。當聽力損失出現并逐漸加重時，往往會導致溝通障礙，而聽力損失造成的危害主要體現在因溝通障礙而造成的各種不良后果。由于無法正常感知外界、獲取信息，聽力損失患者感覺逐漸被隔離于社會之外，就像被罩在玻璃瓶子里，能夠看到外面的世界，卻無法與外界進行交流。

心理健康 世界衛生組織對判斷老年人的心理健康提出了8項指標：安全感、穩定感、適應感、自主感、幸福感、認同感、信任感、舒適感。而聽力損失會使老年人的“八感”受到強烈的沖擊。有聽力損失的人因長時間無法正常與他人交流，變得偏執、孤僻、抑郁、多疑、容易走極端，并逐漸避開他人，甚至封閉自我，部分患者最終因聽力損失而導致精神崩潰。

老年癡呆 許多老年人聽力下降后不肯傾吐苦衷、不愿意配戴助聽器，怕影響子女的工作與生活。聽不清別人說話，會增加老年人的心理壓力，不愿與他人交往，變得孤僻多疑。許多與聽覺或交流相關的娛樂活動也受到影晌，可做的事越來越少，久之易誘發老年癡呆癥。老年癡呆癥的發病沒有社會經濟分界，勤學習、勤用腦是預防老年癡呆癥的最好方法，家庭成員的溝通和關愛也是預防老年癡呆癥的良方。

中老年人日常生活中如何保護聽力

1.老年性聽力損失應戒煙禁酒、不喝濃茶、咖啡等刺激性食物，防止進一步損害內耳和聽神經。

2.適度體育鍛煉，促進全身血液循環，加強內耳器官的血供。

3.調節情緒，保持心情舒暢。

4.多與人交流，延緩衰老，預防老年性聽力損失。

5.盡量避免接觸噪音。

6.積極預防治療一些全身性疾病。

7.避免使用耳毒性藥物。

8.慎掏耳朵，防止外耳道和鼓膜損傷。

（本文整理? 仝美玲）