多維量化評價指標體系在醫院衛生專業技術職務評審中的構建與運用
——以某大學附屬三甲醫院為例

李 健 ，樊鴻祿 ，張 薇 ，唐永哲

（1.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院； 2.哈爾濱國際貿易研究所；3.哈爾濱商業大學， 黑龍江 哈爾濱 150028）

衛生專業技術職務是醫療衛生領域對于衛生人才專業技術能力、科研業績和臨床醫療水平最重要的認定標準。由于醫療專業人員既要承擔大量的科研任務，又要從事醫療救助等專職工作，加上從事領域的專業門類繁雜、業務工種多樣，因此，有必要針對醫療衛生專業技術人員建立單獨的評價標準體系。在專業技術崗位職務評審標準的建立過程中，采用多維量化評價指標體系對于克服人為因素的干擾，增加評審透明度，完善專業技術人才評價體系具有重要的意義。只有建立更加多維、細化、科學和切合地區發展實際以及人才選拔標準的考核體系，才能真正的推動衛生學科和事業的健康發展。

一、現狀

以某大學附屬三甲醫院為例，針對衛生專業技術人員晉升高級專業技術職務，考核聘任體系緊緊圍繞醫、教、研三部分，根據不同時期醫院的發展戰略，調整三者間不同的比例權重。

此外，醫院在職稱晉升政策中執行“一票否決”政策。對任職期間存在弄虛作假或竊取他人學術成果的；經有關部門鑒定發生醫療、教學事故未滿年限的及其他依照法律法規有關規定不能申報的實行“一票否決”制，不允許參加競聘。

二、問題

(一)量化指標不完善，權重不合理

從現行的量化指標體系來看，考核評價指標更多傾向于對學歷、資歷、論著、科研成果、學術地位等學術科研方面的評價，而更能反映工作特性的因素容易被忽略，尤其最能體現醫務人員業務能力及專業技術水平的醫療考核始終不能有效拉開差距。從現行的量化體系來看，學歷、資歷的基本情況、科研、成果、論文、著作、學術地位、學術交流、個人榮譽等指標所占分數比重超過75%，而工作量、教學能力與支援情況及防控防疫所占占比不足25%。能夠表現臨床診療能力和工作量指標欠缺，未能體現診治人數、門診人數、患者滿意度等內容，不能科學全面的衡量參評人員的工作質量和業績。這可能會影響到醫務人員從事臨床工作的積極性。因此，對于醫、教、研的量化考核指標結構仍需進一步調整、優化和完善。

(二)未考慮衛生系列不同崗位工作性質的差異

不同崗位人員其工作內容、工作形式、工作范圍各不相同，但現行評價指標體系對各類衛生人員的評價使用統一標準，只注重專業知識的考察，未考慮各類崗位的職責及特點。同時，評價內容不夠全面，評價指標不夠具體。在進行衛生專業技術職務評審時，應該統籌考慮衛生專業人員不同崗位工作性質的特點，建立基于崗位特點構建職稱評審體系。醫療、醫技、護理、藥劑不同學科之間工作差異性較大，設置的同一指標并不具備可比性，很難根據學科、崗位特點制定出具有針對性的考核指標。

三、構建合理的量化評價指標

(一)評價指標的篩選

評價指標的篩選是對評聘體系進行逐步完善的過程。根據醫院發展及科室臨床實際，通過考慮衛生專業技術人員不同崗位之間的的共性和不同點，制定個性化的、有針對性的評分標準。結合以上考慮，本文選取的量化指標共分為三大類，分別為基本情況指標、科研教學指標、臨床工作指標。通過對三大類指標的適用性評價，采用專家咨詢法細化出15 個二級指標，其中根據醫療、護理、藥劑、醫技崗位不同，制定分類考核檔案進行量化分數考核，從而提高不同崗位評分標準的客觀性。

(二)權重的確定

首先，根據醫院現階段發展目標，合理規劃三大類指標的權重。其中基本情況指標占全部權重的25%，科研教學指標占全部權重的30%，臨床工作指標占全部權重的45%。其次，在細化的15 個二級指標中，采用專家討論和員工訪談的方法，確定權重。其中基本情況類內含7 個指標，科研教學類內含5 個指標，臨床工作類內含3 個指標。每類指標總分均為100 分。

(三)指標體系的建立

1.基本情況指標

確立基本情況指標，通過對擬聘任人員基本情況的量化，對擬聘人員基本情況進行評價，此部分占總分的25%。涵蓋：畢業學歷/學位、從事本專業工作年限、聘任現專業技術職務年限、職務、學術地位、個人榮譽、其他等項目。如表1。

表1 個人基本情況表

2.科研、教學指標

確定科研、教學指標，通過對以上兩項內容的統計，對擬聘人員在科研、教學方面能力進行評價，此部分占總分的30%。涵蓋：科研課題完成情況、科研成果、論文、著作情況、教學能力等方面。如表2。

表2 科研、教學情況表

3.臨床工作指標

確定擬聘衛生專業技術人員工作量指標，通過對工作量的衡量，合理評價擬聘人員臨床工作情況，此部分占總分45%，權重最大。涵蓋：工作時間、工作質量與安全、工作內容與評價3 個方面。其中工作內容與評價方面按醫療、護理、藥劑、醫技崗位不同，分別進行考核。如表3。

表3 工作量情況表

通過新建立量化評價指標體系對擬聘任人員進行評價，首先解決醫療工作權重問題，平衡了醫、教、研三方面的比重。重點強化了衛生專業技術人員工作量方面的指標, 可引導廣大衛生專業人員把主要的時間與精力放到臨床工作上來,放到患者身上,真正實現“以病人為中心，服務社會”這一醫療宗旨。其次，按照醫療、護理、藥劑、醫技崗位不同，分別根據醫務部、護理部、藥劑科制定的考核檔案進行考核，解決不同崗位工作的橫向比較問題，進而提高衛生各類專業技術人員的工作和積極性。

四、展望

醫院在設定考核指標體系時，要平衡好醫、教、研三者之間的比例權重，才能實現醫院的全面協調發展。設置科學合理的評價指標，要建立以多維量化評價指標體系為核心的科學評價體系，突出衛技專業技術人員的能力和業績導向，重點考核醫務人員的醫療服務水平、工作能力和業績。根據醫療單位自身發展需求，利用多維量化評價指標體系完善人才評價機制，進一步調動并激發廣大醫務人員的積極性和創造性，建立科學動態的評聘考核體系，努力建設一支醫德高尚、業務精湛、結構合理、充滿活力的高素質專業化人才隊伍。