醫院檔案管理系統與辦公系統的對接實現

伍志新， 宋偉， 劉景娜

(1.唐山市第二醫院， 河北， 唐山 063000； 2.唐山市婦幼保健院， 河北， 唐山 063000)

0 引言

醫院檔案管理系統是當前醫院信息化建設的重要載體之一，如何利用檔案管理系統為醫院各項工作的開展做好信息支持、高效的管理檔案是醫院檔案工作的重點[1]。辦公自動化系統，即OA系統，在當前技術發展和進步下，OA系統已完成從傳統的C/S框架向開放性好、系統負載輕、便于升級維護的B/S框架的轉變[2]。在辦公自動化系統的支持下，醫院部門、科室、分院之間的辦公不再受到地域的限制，只通過網絡的多媒體傳輸、超文本技術就能在客戶端完成相應的工作[3]。辦公自動化系統能夠實現聲音、影像、文本等信息的訪問和傳輸，從而方便的完成信息的錄入、查詢和刪除等操作，實用性非常好[4]。醫院檔案管理系統與辦公自動化系統的對接，是結合醫院OA平臺數據庫并完成檔案管理等功能，使得醫院檔案管理工作更加的便捷。

1 醫院檔案管理與辦公自動化系統的鏈接

醫院檔案管理與辦公自動化系統鏈接的目的在于完成辦公自動化系統轉流后，在檔案管理系統轉入OA系統的歸檔信息。在鏈接過程中，要保證所有數據的完整性和準確性，數據轉流完畢后要保證整個系統和數據運行的穩定和安全。辦公自動化系統轉流完成后，中間關聯的數據必定會存在多個數據表或單個數據表中[5-6]，所以醫院檔案管理系統也是通過多個或單個數據表來完成數據管理,當前醫院檔案系統與辦公自動化系統的鏈接方式有以下2種。

1.1 標準接口鏈接

檔案系統與辦公自動化系統的后臺數據鏈接最常用的方式為采用JDBC或ODBC接口程序完成系統互通。具體過程為利用接口程序將辦公自動化系統數據庫中的原始數據提取出來，并在檔案系統數據庫中建立這些原始數據字段的對應關系，然后將對應關系錄入醫院檔案管理系統的數據表中。此過程中，要建立一個FTP服務器來完成電子全文的掛接，該服務器中存放檔案數據。辦公自動化系統對應的電子全文和數據庫中的目錄具有一定的關聯，設定好存放路徑后利用接口程序將存在關聯的電子全文上傳至FTP服務器，實現電子集全文與數據庫中目錄的對應關系。

1.2 EXCEL數據交換鏈接

檔案系統與辦公自動化系統鏈接的第二種方式，是用EXCEL數據交換文件實現。在醫院前期辦公自動化系統的開發過程中會選用不同的軟件公司來實現，因此每個醫院的辦公自動化系統都存在一定的差異性。利用EXCEL數據交換文件來實現數據的導入和導出，并不需要統一接口標準，只需能夠實現數據導入、導出的接口即可。在此過程中，辦公自動化系統將需要插入檔案系統的數據導出至EXCEL中，然后利用導入接口將EXCEL數據導入至檔案系統并進行字段匹配，匹配成功后即可實現2個系統的鏈接。

綜上所述，相比EXCEL數據交換鏈接方式來說，標準接口鏈接雖然復雜，但工作量較小，系統對接成本較低，但要注意鏈接過程中數據的準確性和安全性。如何實現安全、準確、工作量小、成本較低的系統對接是本研究的重點和難點。

2 對接的設計與實現

本文設計的醫院管理系統與辦公自動化系統的對接采用MySQL數據庫管理系統和PHP網絡編程語言來實現。這2種工具均為免費產品，能夠降低技術實現成本，而且還具有較好的應用體驗。PHP作為嵌入式HTML語言，具有跨平臺運行、功能強大、實用性好等特點，是目前應用較為廣泛的互聯網開發語言。MySQL具有多用戶、多線程、快速等特點，能夠在不同操作系統下運行。因此，這2種工具能夠完全滿足檔案系統與辦公自動化系統對接實現的需求。

2.1 總體架構

對醫院檔案管理分布式辦公的實現是本文設計的重點，分布式辦公能夠使用戶在不受空間、時間等限制下完成檔案信息的查詢、修改及刪除操作。因此，本設計借助互聯網技術，依托B/S架構辦公自動化系統實現檔案管理系統的運行，技術結構圖如圖1所示。相比傳統的C/S架構的檔案管理系統，B/S架構辦公自動化系統的介入不受地域限制，便能完成用戶對檔案的操作，用戶應用的便捷性和廣泛性更好。

圖1 對接技術結構圖

對接后的檔案管理系統由3層構成，分別為門戶層、應用層和數據層，如圖2所示。門戶層即為檔案管理系統的客戶端，包括系統管理員界面、檔案應用界面和檔案查詢錄入界面；門戶層與應用層通過PHP網絡編程語言借助辦公自動化平臺實現對接，應用層中能夠實現檔案查閱、醫療檔案管理、學術論文管理以及文書檔案管理等功能；通過MySQL數據庫管系統可完成應用層與數據層的鏈接，數據層為系統提供所有的數據支持，包括輔助管理數據庫、論文數據庫等。

圖2 接后的檔案管理系統結構圖

2.2 對接功能設計

首先，了解醫院檔案管理系統與辦公自動化系統對接的需求，建立MySQL數據庫及對應的數據關聯。在設計過程中，充分考慮醫院日后檔案工作的便利性和實際需求，要建立不同的檔案數據庫以達到系統安全、穩定的設計原則，并設計數據庫間的關聯和協同。

利用客戶端網絡瀏覽器和互聯網，用戶可以遠程訪問檔案管理系統。如用戶需要查詢某個檔案信息時，可進入檔案查詢界面完成，該界面利用PHP語言+HTML設計完成，可實現對所有子模塊的錄入和查詢。在系統設計過程中，還要考慮POST方式向Web服務器提交用戶錄入信息的安全性。此外，PHP編程語言的引入可以使客戶根據自身要求將信息保存為EXCEL格式或其他格式。

對接程序可對用戶傳輸數據進行解析，完成關鍵詞的查詢，借助MySQL數據庫提供刪除、修改及插入等功能，完成對醫院檔案信息的輔助管理和操作，最終將結果反饋給用戶界面。

2.3 對接的安全性設計

檔案管理系統與辦公自動化系統對接后，勢必會出現用戶權限等安全問題，因此檔案的安全性是本次設計需要考慮的重點問題。按照醫院檔案管理的具體要求和規則，本設計從安全對接角度考慮，將用戶分為外部用戶、普通用戶、高級用戶和系統管理員4個權限。

為了系統安全性和醫院檔案保密性的考慮，不同權限的用戶對應不同的系統操作權限，因此本設計添加申請權限審核功能，流程如圖3所示。首先，用戶可向系統提交權限申請表，包括申請人信息、權限類型、申請事由以及借閱有效期等信息，然后通過系統提交給上級部門審核，并得到反饋。

權限審核功能包括留言管理和借閱審核2個單元。其中，留言管理單元可接受用戶借閱后的意見，如圖4所示。具有更高權限的人員可通過借閱審核單元來處理用戶的借閱權限，并給予反饋，如圖5所示。

圖4 留言管理界面

圖5 借閱審核界面

3 總結

本設計將醫院辦公自動化系統與醫院檔案管理系統實現對接。相比傳統的C/S架構的檔案管理系統來說，對接后的系統在檔案管理過程中不再受到時間、空間的限制，縮短了檔案管理者與使用者間的距離，同時還實現了醫院信息化系統資源的共享，提高了檔案管理的質量和信息檢索效率。該技術應用在某中心醫院檔案管理系統中，實現了該院檔案管理從原來的半封閉式向開放式的轉變，有效地提高了該院檔案管理工作的效率。