腦血管造影術(shù)及支架植入術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析

孫瑾 王俊微 張麗 劉美娟

摘要：目的：對(duì)腦血管造影術(shù)及支架植入術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理展開(kāi)分析。方法：選取82例本院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦血管疾病患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組41例。研究組患者接受?chē)中g(shù)期護(hù)理，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況與護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)價(jià)。結(jié)果：研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)實(shí)施腦血管造影術(shù)及支架植入術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理，能夠降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為患者帶來(lái)更加滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：腦血管造影術(shù);支架植入術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

腦血管造影術(shù)是腦血管疾病患者在臨床上重要的診斷治療措施，其通過(guò)在患者的血管中注入造影藥劑，以X線(xiàn)投影對(duì)患者的腦血管實(shí)行診斷檢測(cè)，從而準(zhǔn)確定位患者腦血管的病變位置，并根據(jù)患者的病變位置展開(kāi)支架植入手術(shù)治療[1]。通過(guò)支架植入術(shù)雖能有效改善患者的腦血管疾病癥狀表現(xiàn)，但作為一種血管內(nèi)介入治療方式，其術(shù)后也會(huì)為患者帶創(chuàng)口出血、支架血栓等并發(fā)癥問(wèn)題，因此術(shù)后還需對(duì)患者施加相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。本研究就腦血管造影術(shù)及支架植入術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理措施與護(hù)理效果展開(kāi)探究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自本院神經(jīng)內(nèi)科2021年9月至2022年3月間收治的腦血管疾病患者中選取82例納為本次研究對(duì)象。以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)，將患者分為兩組，每組41例。研究組患者中，男24例，女17例，患者年齡48-76歲，平均（59.12±4.67）歲，其中22例為腦梗死患者，19例為椎基底動(dòng)脈供血不足患者;對(duì)照組患者中，男25例，女16例，患者年齡48-75歲，平均（59.31±4.62）歲，其中23例為腦梗死患者，18例為椎基底動(dòng)脈供血不足患者。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)，并根據(jù)患者血管的狹窄程度以及長(zhǎng)度對(duì)患者展開(kāi)支架植入術(shù)。

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員術(shù)前引導(dǎo)患者進(jìn)行準(zhǔn)備工作，術(shù)后遵循醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施病情管理。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上展開(kāi)圍手術(shù)期護(hù)理，其具體護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前護(hù)理。由于腦血管造影術(shù)與支架植入術(shù)是一種相對(duì)新穎的醫(yī)療技術(shù)，而腦血管疾病患者年齡普遍較大，對(duì)手術(shù)治療方案的認(rèn)識(shí)較少，導(dǎo)致患者術(shù)前容易產(chǎn)生不良心理情緒。因此，護(hù)理人員術(shù)前需對(duì)患者在疾病與治療方面所提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，并為患者講解手術(shù)治療的過(guò)程與目的，積極與患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者排解不良心理情緒，樹(shù)立治療信心。

（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員在手術(shù)開(kāi)始前協(xié)助患者調(diào)整為舒適體位，并詢(xún)問(wèn)患者是否存在不適反應(yīng)，并通過(guò)言語(yǔ)與動(dòng)作給予患者安慰，緩解患者手術(shù)前的緊張情緒。手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，同時(shí)觀(guān)察患者的肢體活動(dòng)情況。若患者在注射對(duì)比劑時(shí)出現(xiàn)明顯不適反應(yīng)，需立即停止注射，并對(duì)患者采取相應(yīng)的搶救措施，避免血栓形成，確保患者的靜脈輸液通路保持暢通。

（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后給予患者心電監(jiān)護(hù)，并叮囑患者要保持臥床休息，檢查患者的導(dǎo)管鞘是否固定良好。術(shù)后3-6h對(duì)患者實(shí)施常規(guī)拔除導(dǎo)管鞘，并實(shí)施按壓約20min，之后對(duì)手術(shù)創(chuàng)口采取加壓包扎24h。采用靜脈泵注尼莫地平的方式控制患者血壓變化，并觀(guān)察患者穿刺部位是否出現(xiàn)滲血或血腫問(wèn)題。術(shù)后叮囑患者多多飲水，以促進(jìn)對(duì)比劑的排出。

（4）出院指導(dǎo)。患者出院前，護(hù)理人員需叮囑患者出院后在生活飲食等方面的注意事項(xiàng)，養(yǎng)成規(guī)律的生活行為習(xí)慣，保證每日睡眠充足，遵循醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，飲食上以低脂低鹽的飲食為主，切忌暴飲暴食，定期到院復(fù)查病情發(fā)展。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察患者護(hù)理期間心率下降、血壓下降、急性腦梗死、腦血管痙攣等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

以院內(nèi)自擬滿(mǎn)意度調(diào)查量表對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意情況展開(kāi)調(diào)查，量表采用百分制計(jì)分方法，90-100分表示對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿(mǎn)意;70-90分表示對(duì)護(hù)理服務(wù)比較滿(mǎn)意;70分以下表示對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS23.00分析處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)比結(jié)果顯示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)比結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

腦血管造影術(shù)及支架植入術(shù)是近年來(lái)在神經(jīng)內(nèi)科臨床治療中得到推廣應(yīng)用的一種新型技術(shù)，其在臨床治療中具有微創(chuàng)與安全性表現(xiàn)良好的優(yōu)勢(shì)，對(duì)腦血管疾病患者不僅具有切實(shí)可靠的近期療效，同時(shí)也能為患者帶來(lái)較為理想的遠(yuǎn)期療效[2]。但作為一種血管內(nèi)介入治療方案，腦血管造影術(shù)及支架植入術(shù)在臨床治療中也會(huì)對(duì)患者造成一定創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者術(shù)后具有較高的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)手術(shù)治療效果造成嚴(yán)重的不良影響。圍手術(shù)期護(hù)理是指自患者術(shù)前至出院前對(duì)患者展開(kāi)全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其根據(jù)患者在手術(shù)治療不同階段的需求特征展開(kāi)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，不僅能夠滿(mǎn)足患者的身心需求，同時(shí)也能有效保障患者的手術(shù)治療效果。在本次研究中，研究組經(jīng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在腦血管造影術(shù)及支架植入術(shù)中實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意評(píng)價(jià)，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈誼文，喬躍華.腦血管介入患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（23）：115.

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