急性心衰患者實施綜合重癥護(hù)理干預(yù)的臨床研究

鄒建軍

摘要：目的：探討分析選擇綜合重癥護(hù)理對急性心衰患者臨床護(hù)理的效果。方法：將2019年9月至2020年6月作為研究時段，錄入80名急性心衰患者進(jìn)行研究選擇隨機對照實驗，單組內(nèi)設(shè)置40名患者，并按實驗習(xí)慣記錄為對照組與實驗組。對照組實行傳統(tǒng)搶救護(hù)理，實驗組實行綜合重癥護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者搶救成功率以及護(hù)理滿意率。結(jié)果：在治療期間，實驗組患者搶救成功率高于對照組，組間對比差異顯著（P<0.05），實驗組患者在完成護(hù)理以后，滿意度相較于對照組來說明顯更高，差異對比顯著存在（P<0.05）。結(jié)論：綜合重癥護(hù)理干預(yù)關(guān)于在急性心衰患者中具備重大臨床意義，能明顯提升搶救成功率，同時還能提升生活品質(zhì)和護(hù)理滿意率，應(yīng)在臨床中推廣實踐。

關(guān)鍵詞：綜合重癥護(hù)理干預(yù);急性心衰;依諾肝素鈉;效果分析

冠心病是引發(fā)心力衰竭的常見病因，當(dāng)冠心病發(fā)展至終末階段，心肌發(fā)生明顯的壞死凋亡，剩余心功能不足以維持正常的循環(huán)功能，導(dǎo)致心排血量下降、肺靜脈瘀血、全身組織器官灌注不足，引發(fā)一系列心臟循環(huán)障礙癥候群[1]。冠心病在目前臨床上屬于一種較為常見的心臟疾病，這種疾病的發(fā)生與諸多因素有極為密切的關(guān)聯(lián)，尤其是在現(xiàn)代社會不斷發(fā)展的背景下，冠心病在臨床上的發(fā)病率越來越高，并且這種疾病受諸多外界因素的影響，進(jìn)展速度也在不斷加快，對于患者的日常生活會產(chǎn)生極大的影響[2]。冠心病患者在發(fā)病后患者的機體功能會受到極大的影響，尤其是當(dāng)患者冠心病進(jìn)入晚期后，患者還有可能出現(xiàn)心絞痛以及心力衰竭的癥狀，對于患者的生命安全造成極大的威脅。若對患者進(jìn)行長期的西藥治療，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)額外的不良反應(yīng)[3]。急性心衰是臨床中很多見的心腦血管疾病，尤其是近幾年該病的患病率為上升趨勢。本次實驗探析綜合重癥護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心衰患者治療中的臨床觀察，且獲取較好的成果，現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2019年9月至2020年6月作為研究時段，錄入80名急性心衰患者進(jìn)行研究選擇隨機對照實驗，單組內(nèi)設(shè)置40名患者，并按實驗習(xí)慣記錄為對照組與實驗組。實驗組中男性患者有22例，女性患者有18例，年齡介于23-72歲之間，平均年齡（42.8±2.4）歲。對照組中男性患者有21例，女性患者有19例，年齡介于20-75歲之間，平均年齡（41.3±2.8）歲。對比兩組患者的一般資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實行傳統(tǒng)護(hù)理，依據(jù)患者實際狀況與不良反應(yīng)實行基礎(chǔ)的生命體征監(jiān)測，同時實行對應(yīng)的醫(yī)治，保證患者呼吸通暢，再依據(jù)醫(yī)生指示用藥，為患者處理并包扎好傷口。

實驗組實行綜合重癥護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為下：

在對急性心衰患者進(jìn)行護(hù)理時，絕對臥床休息時，患者在繼續(xù)治療過程中一項十分重要的治療措施，絕對臥床休息的主要目的是使患者的心臟負(fù)擔(dān)得到減輕，而這項護(hù)理工作能夠在一定程度上使患者的心肌功能恢復(fù)正常，也能夠促進(jìn)患者梗死造周圍側(cè)支循環(huán)形成。在患者治療急性期的第10至第14天患者應(yīng)當(dāng)完全保持臥床休養(yǎng)的狀態(tài)，一切患者在治療過程中需要進(jìn)行的日常活動，例如洗漱、飲食和大小便等都需要護(hù)理人員對患者進(jìn)行有效的輔助，除此之外在患者進(jìn)入急性期應(yīng)當(dāng)完全禁止親屬和朋友的探望，這是由于患者在見到自己的親屬或者是朋友時，可能會出現(xiàn)心情激動的情況，這種現(xiàn)象會在一定程度上引發(fā)患者出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，而此時患者可能會兒茶酚胺分泌增多，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)心律失常的情況。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用本院自制表格對兩組患者搶救成功率以及護(hù)理滿意率實行記錄和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計工作的開展選擇軟件spss 21.00 for Windows，由醫(yī)務(wù)人員針對數(shù)據(jù)應(yīng)用T值和卡方值進(jìn)行檢驗，判斷P值，P值<0.05則說明實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行參考。

2結(jié)果

2.1 兩組患者搶救成功率對比

在治療期間，實驗組患者搶救成功率高于對照組，組間對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率對比

實驗組患者在完成護(hù)理以后，滿意度相較于對照組來說明顯更高，差異對比顯著存在（P<0.05）。

3討論

在心血管疾病中，急性心衰是一種臨床上常見的慢性疾病，這種疾病的發(fā)生與多種因素密切相關(guān)，尤其是在近年來現(xiàn)在人群生活水平不斷上升的背景下，越來越多的人都罹患有急性心衰癥狀。而急性心衰的發(fā)生不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛的情況，急性心衰所引發(fā)的一系列心血管疾病是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。尤其是在近年來社會的變化的背景下，人們的生活和工作壓力明顯增大，并且患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣都發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)變，這也在一定程度上提高了急性心衰心臟疾病的發(fā)生率[4]。當(dāng)下，盡管急性心衰的搶救在傳統(tǒng)綜合重癥護(hù)理中占席一定的位置，但依然存有各個工作人員對于自己工作職責(zé)內(nèi)容不清楚，搶救期間手忙腳亂，內(nèi)容分工不明確，導(dǎo)致?lián)尵刃实拖碌惹闆r，耗損人力物力的同時還不能保證搶救品質(zhì)。有相關(guān)數(shù)據(jù)表明，對急性心衰患者分別實行傳統(tǒng)護(hù)理路徑和綜合重癥護(hù)理，最后結(jié)果表明，行綜合重癥護(hù)理的急性心衰患者死亡率明顯低于傳統(tǒng)護(hù)理路徑的急性心衰患者，并且搶救效果也更好。

綜上所述，綜合重癥護(hù)理干預(yù)關(guān)于在急性心衰患者中具備重大臨床意義，能明顯提升搶救成功率，同時還能提升生活品質(zhì)和護(hù)理滿意率，應(yīng)在臨床中推廣實踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鳳，郭海華，劉澤源，姜亞秋，冷吉燕. 急性ST段抬高型心肌梗死合并急性肺栓塞2例[J]. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2020，12（04）：495-496.

[2]徐亞寧，劉波，鄒勇. 麝香保心丸聯(lián)合依諾肝素鈉治療急性心衰的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（07）：1993-1996.

[3]朱亞軍. 硫酸氫氯吡格雷片及尿激酶溶栓聯(lián)合依諾肝素鈉治療急性ST段抬高心肌梗死的臨床效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（07）：1279-1280.

[4]王啟飛. 阿替普酶聯(lián)合依諾肝素鈉溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床效果[J]. 中國實用醫(yī)刊，2018，45（16）：106-109.