穴位埋入藥線聯(lián)合李可“烏蛇榮皮湯”治療尋常型銀屑病的臨床療效及其對CD4+和CD8+T細胞的影響

王海龍

摘要：目的：探究穴位埋入藥線聯(lián)合李可“烏蛇榮皮湯”治療尋常型銀屑病的臨床療效，同時觀察對于CD4+和CD8+T細胞的影響。方法：參與本次研究的主要成員為我院在2021年3月份至2022年3月份收治的80例需行尋常型銀屑病治療的病人。將其分成兩組，分組方式為隨機平衡法，組別為甲組和乙組，每組有40名病人，甲組的病人使用復(fù)方氨肽素片治療，乙組的病人使用穴位埋入藥線聯(lián)合李可“烏蛇榮皮湯”治療，比較兩組治療效果，同時選擇同時期至我院體檢的健康人40例作為本次研究的丙組，來比較乙組病人治療后的CD4+以及CD8+T細胞的影響。結(jié)果：在兩組病人提供了不同的治療方式后，乙組病人的治療效好于甲組病人，P<0.05組間差異存在，符合統(tǒng)計學(xué)研究。同時將乙組病人的CD4+和 CD8+T細胞的情況與丙組相比，CD4+T細胞水平差異不明顯 P>0.05，CD8+T細胞水平差異明顯，P<0.05。結(jié)論：使用穴位埋入藥線聯(lián)合李可“烏蛇榮皮湯”來治療尋常型銀屑病效果較佳，使病人的CD4+T細胞水平得到提升，值得推廣。

關(guān)鍵詞：穴位埋入藥線;李可“烏蛇榮皮湯”;尋常型銀屑病;CD4+和CD8+T細胞;

銀屑病，屬于一種常見的皮膚疾病，該病易反復(fù)發(fā)作，具體發(fā)病原因尚無明確定論，考慮與家族遺傳、感染或者內(nèi)分泌障礙以及精神因素有關(guān)。該病在青壯年發(fā)病率較高，且農(nóng)村發(fā)病率高于城市。該病在治療上包括內(nèi)服藥物和外涂藥物兩種，也可使用物理治療或者中醫(yī)藥治療等【1】。本文主要討論穴位埋入藥線聯(lián)合李可“烏蛇榮皮湯”來治療尋常銀屑病的效果，同時觀察CD4+和 CD8+T細胞的影響，詳見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的主要成員為我院在2021年3月份至2022年3月份間收治的80例患有尋常型銀屑病的病人，對這80例病人使用隨機平衡的方法分成兩組，即甲組與乙組，每組有40例病人，其年齡在34-74歲之間，平均年齡范圍52.24±3.79歲，其中包括男性病人52例，剩余則為女性。對在2021年3月份至2022年3月份間所有到我院治療銀屑病的病人整體情況進行匯總分析對比，顯示結(jié)果P>0.05，可以開展研究。

1.2方法

甲組的病人提供復(fù)方氨肽素片進行口服，每天兩次，每次五片，連續(xù)使用八周。乙組的病人提供穴位埋入藥線聯(lián)合李可“烏蛇榮皮湯”治療，具體包括：將制作好的藥線埋入指定的穴位，取穴包括膈俞、血海、曲池、三陰交、足三里等，對穴位消毒后，選擇適宜的進針深度將羊腸線埋入穴內(nèi)【2】。藥線主要成分包括丹皮、丹參、赤芍、生地、當歸和白鮮皮，穴位埋線一次的時間是兩周，連續(xù)四次，左右交替進行，時間亦為八周。同時服用李可“烏蛇榮皮湯”藥物組成為生地、當歸、桂枝、赤芍、川穹，桃仁、紅花、丹皮、紫草、何首烏、白蒺藤、白鮮皮、烏梢蛇以及甘草，每次服用一劑，一日兩次，于早晚飯后半小時服用。連續(xù)使用八周。

1.3觀察指標

比較兩組病人的治療效果以及乙組病人和丙組健康人群CD4+和CD8+T細胞水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次計數(shù)用n%表示，檢驗通過X2。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 ，符合統(tǒng)計學(xué)研究。

2 結(jié)果

2.1甲乙兩組病人提供了不同的治療方法后，甲組顯效病人的數(shù)量為15例，有效病人的數(shù)量為19例，無效病人的數(shù)量為6例，總有效病人的數(shù)量為34例，有效率為85.00%;乙組顯效病人的數(shù)量為25例，有效病人的數(shù)量為15例，無效病人的數(shù)量為0例，總有效病人的數(shù)量為40例，有效率為100.00%;組間差異存在，乙組病人治療效果更佳，P<0.05。

2.2比較乙組病人治療前后與丙組健康人群CD4+和CD8+T細胞水平，丙組40例健康人群CD4+T細胞水平值為40.73±3.49;CD8+T細胞水平值為26.87±4.65;乙組病人治療前CD4+T細胞水平值為34.91±7.48;CD8+T細胞水平值為34.49±6.62;治療后CD4+T細胞水平值為38.85±6.61;CD8+T細胞水平值為32.31±4.25;治療前乙組病人和丙組健康人群的CD4+和CD8+T細胞水平差異明顯存在P<0.05組間異存在，治療后，乙組病人的CD4+T細胞水平值與丙組健康人群差異存不明顯，P>0.05;CD8+T細胞水平差異明顯存在，P<0.05。

3 討論

銀屑病多表現(xiàn)出紅斑，同時伴有白色鱗屑的慢性皮膚疾病，病因相對較為復(fù)雜，有研究認為銀屑病是與機體的T細胞受到攻擊所導(dǎo)致的炎癥病變，李可老先生所創(chuàng)的烏蛇榮皮湯方中的何首烏與白蒺藜有滋養(yǎng)肝腎之功效，同時也可以養(yǎng)血，祛風止癢之效。丹皮、紫草涼血解毒 、白鮮皮可對皮膚癢疹有良好的效果，而烏蛇可以通絡(luò)、止痙，藥合相互作用可以很好的治療皮膚頑疾【3】。而在配合使用藥線埋穴更好的提高了治療效果。出現(xiàn)銀屑病的人群其機體的CD4+T細胞水平要低于正常人，但是CD8+T細胞水平卻高于正常人群，使用該方治療明顯改善了該水平，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳小凡， 左永輝， 楊永斌，等. 穴位注射聯(lián)合涼血解毒湯治療尋常型銀屑病（血燥證）的療效觀察及其作用機制分析[J]. 河北中醫(yī)， 2018， 40（7）：5.

[2]雷鳴， 趙同民， 劉延菊，等. 穴位埋入藥線聯(lián)合李可"烏蛇榮皮湯"治療尋常型銀屑病的臨床療效及其對CD4^+和CD8^+ T細胞的影響[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2013， 16（18）：3.

[3]吉賢. 李可烏蛇榮皮湯合攻毒散治療尋常型銀屑病30例療效觀察[J]. 新中醫(yī)， 2014， 46（11）：3.