祛瘀通絡法中西醫結合治療急性腦梗療效觀察

白杰 李茜 吳艷杰

摘要：目的：以分析急性腦梗患者臨床療效為主，觀察祛瘀通絡法聯合中西醫治療效果，以期待未來臨床得到參考。方法：通過數據收集將我院的60例急性腦梗患者納入研究，展開隨機抽取分組，30例對照組行祛瘀通絡法，30例研究組通過聯合中西醫治療，觀察臨床療效。結果：對照組中除無效例數外，其余療效項目共20例，總有效率計算到66.67%，研究組中除無效例數外，其余療效項目共29例，總有效率計算到96.67%，組間差異顯著，P<0.05，有意義;治療后，對照組降低到6.26±0.85分，研究組降低到4.12±0.26分，組間差異明顯，P<0.05。結論：通過聯合中西醫與祛瘀通絡法治療后，急性腦梗患者的臨床療效高，神經功能恢復好，應用性可見。

關鍵詞：急性腦梗;中西醫;祛瘀通絡法;神經功能

根據數據分析，出現腦血管疾病引發腦梗死的數據為217/10萬人，而在全國發生該疾病的人數150萬人以上，達86.5%的形成殘疾，殘疾癥狀的表現以患者的肢體功能下降，不能自理為主[1]，而且還會對神經系統造成損傷。而經醫學的研究，該疾病患者的腦細胞因血液循環不暢，進而形成血管閉塞，從而導致神經功能運行障礙。臨床的治療方案較多，中醫、西醫、中西醫結合，但是單一的方案并不能徹底的保障疾病的危害，所以，尋求多樣化、優質治療方案聯合低非常重要的，文章將以祛瘀通絡法聯合中西醫共同治療急性腦梗，以期能夠改善臨床療效，其研究如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取了60例腦梗死并表現出急性癥狀患者，時間為2021年10月-2022年2月。且資料中，男性患者比例大于女性，男：女為39：21;年齡差異最大患者年齡為81歲，最小患者年齡23歲，統計學計算60例患者的平均年齡在42.36±3.85歲。所有患者皆經過磁共振檢查或者顱腦CT的檢查后確診，病程時間小于2周，醫學委論會同意展開研究。

1.2方法

對照組：祛瘀通絡法。祛瘀需根據患者證型表現，添加不同藥物進行治療，氣滯者添加12g香附;偏寒者添加10g附子;瘀血較重者添加30g雞血藤;通絡法是對其經絡進行按摩，也可采用針刺來緩解。

研究組：中西醫結合同時聯合祛瘀通絡法治療，祛瘀通絡法同上，中西醫治療需要做好保護措施，給予抗血小板聚集、抗炎治療;保護大腦供血正常，注意顱內壓力改善;通過他汀類藥物治療，中藥藥方材料有3g水蛭、地龍、紅花、赤芍各5g、三七、桃仁各10g、12g川芎、當歸、丹參各15g、20g雞血藤和60g黃芪加水煎熬后口服，分早晚口服，治療4周后觀察。

1.3療效標準

治療后的療效比較，癥愈的癥狀基本消失，積分大于95%以上;改善明顯但積分在70%-95%表示顯效;癥狀有改善，但積分在30%-70%表示有效;沒有任何變化，而積分又小于30%表示無效，除無效外，計算其他項目例數后，得出總有效率;觀察治療后神經功能指標，選用量表NIHSS進行評估，損傷嚴重程度又分值高低判斷。

1.4統計學處理

因計量需要，需以SPSS23.0軟件進行計算，通過（ ±s）、（%）表示，檢驗統計學差異使用t值、x2完成，有統計學意義表示P<0.05。

2.結果

2.1療效性比較

對照組中除無效例數外，其余療效項目共20例，總有效率計算到66.67%，研究組中除無效例數外，其余療效項目共29例，總有效率計算到96.67%，組間差異顯著，P<0.05，有意義。

2.2神經功能評分比較

治療前，對照組為8.62±1.23分，研究組為8.46±1.25分，無意義，P>0.05;治療后，對照組降低到6.26±0.85分，研究組降低到4.12±0.26分，組間差異明顯，P<0.05，表2。

3討論

醫學在界定急性腦梗死類型時是根據病理機制進行分型。研究顯示該疾病也屬于“缺血性腦卒中”范疇，該疾病主要表現出缺血、缺氧癥狀，從而使得血液循環受阻，導致腦組織局部壞死。根據病理機制的分析，急性腦梗的病灶主要發生在中心區壞死和周圍血管缺血半暗帶部位，由于該部位的神經元較多，一旦受損則會加大血流異常，腦代謝失調，功能運行出現障礙，所以保護好腦組織、腦神經元是治療的關鍵[2]。目前臨床的治療方案大多以中藥或者西藥為主，中西醫結合同時配合祛瘀通絡法療法較為少見，而此次將通過聯合治療來研究急性腦梗臨床表現。

綜上所述，急性腦梗死患者主要的損傷部位是腦部，因此需要針對腦組織損傷實行用藥，祛瘀通絡法主要以活血化瘀為主，中西醫注重腦組織神經改善，對產生的炎癥機制有抑制作用，因此兩種方案聯合治療，可提高臨床療效，改善神經缺損，可推廣。

參考文獻：

[1]雷利，蒲靜，朱苗苗，等.中西醫結合治療急性腦梗死前后患者頭顱CT影像的變化[J].影像研究與醫學應用，2021，5（16）：203-204.

[2]劉忠琴，馬生存.急性腦梗死氣虛血瘀證中西醫治療優勢與對策[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（20）：227-228.