行為誘導(dǎo)法在口腔頜面外科骨折患兒中的應(yīng)用

隨著交通事故和意外發(fā)生率的升高，頜面部骨折患兒的就診率越來(lái)越高。頜面部骨折患兒護(hù)理重點(diǎn)是保持呼吸道通暢及防止口腔感染，預(yù)防并發(fā)癥，但患兒常因害怕、恐懼而排斥治療，導(dǎo)致護(hù)理難度增加。如何使患兒更好地配合治療是醫(yī)護(hù)人員面臨的挑戰(zhàn)。行為誘導(dǎo)法是指通過(guò)采取某種方式激起對(duì)方興趣，巧妙地引導(dǎo)對(duì)方按照需求的目的完成指定事情

，是近年來(lái)臨床提出的新型管理理念，主要原則在于潛在抑制，利用醫(yī)護(hù)人員與家屬、患兒之間的有效互動(dòng)從而達(dá)到減輕或消除患兒心理焦慮狀況

。目前，該方法在兒童門(mén)診日常工作中應(yīng)用效果良好，但在口腔頜面外科骨折患兒護(hù)理中的應(yīng)用尚未報(bào)道。由于兒童自我控制能力差、合作能力低，醫(yī)務(wù)人員在治療過(guò)程中采用行為誘導(dǎo)的方法進(jìn)行干預(yù)，能減輕患兒不良情緒，降低患兒的恐懼心理及疼痛程度，提高患兒合作能力，使其更好地配合護(hù)理，保證治療效果

。本研究結(jié)合頜面部骨折患兒的特點(diǎn)，將行為誘導(dǎo)法應(yīng)用于護(hù)理治療中，有效提高了患兒的依從性及配合度，取得了較好的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2018年1月—2020年12月收治入院的108例頜面部骨折患兒，其中男63例，女45例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各54例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡3～12歲，無(wú)認(rèn)知障礙;②符合頜面部骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)其他并發(fā)癥;③家長(zhǎng)知情同意并自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①視力、聽(tīng)力障礙;②先天智力障礙。觀察組男34例，女20例，年齡(6.1±3.1)歲；對(duì)照組男29例，女25例，年齡(6.4±2.9)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

>0.05),具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

美國(guó)學(xué)者Tamanaha在闡述法治的作用時(shí)說(shuō)：“法治不是有關(guān)人民寄希望于政府的任何美好事物。對(duì)它作這種解讀的終極誘惑是法治具有象征性力量的實(shí)際證明，但我們不能沉迷于它。”[16]對(duì)“法不禁止皆自由”這條奉為圭臬的法治原則亦應(yīng)當(dāng)辯證地看待，缺乏法律邊界的自治并非解決任何問(wèn)題的靈丹妙藥。政府對(duì)網(wǎng)約車的管理正體現(xiàn)了自由狀態(tài)下的適度管制，網(wǎng)約車管理領(lǐng)域適用負(fù)面清單模式并非完全照搬，也需要因地制宜、適度修正。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

采用頜面部骨折患兒的傳統(tǒng)護(hù)理模式，由護(hù)理人員按照護(hù)理常規(guī)操作并講解操作目的、方法及相關(guān)注意事項(xiàng)。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示，2000年，中國(guó)65歲以上老年人口占比7%；截至2017年底，我國(guó)60周歲以上人口已達(dá)24090萬(wàn)人，占人口總量的17.3%。老齡化在我國(guó)的加速演進(jìn)，也催生著老年保健型食品的生產(chǎn)，低鹽、低糖類食品等很常見(jiàn)。

1.2.2 觀察組

采用Venham臨床焦慮與合作行為級(jí)別鑒定量表(Venham′s Clinical Ratings of Anxiety and Cooperative Behavior)測(cè)評(píng)患兒焦慮程度，該量表由Venham研制，并廣泛應(yīng)用于臨床研究，后經(jīng)學(xué)者修訂，主要用于護(hù)理治療過(guò)程中，根據(jù)兒童治療過(guò)程中合作行為表現(xiàn)評(píng)價(jià)患兒焦慮級(jí)別，分為5級(jí)。與醫(yī)護(hù)配合良好，表情自如為0級(jí)；表現(xiàn)稍緊張，表情不自然為1級(jí)；表現(xiàn)緊張，回答問(wèn)題的聲音改變?yōu)?級(jí)；表現(xiàn)勉強(qiáng)，有哭喊，治療困難為3級(jí)；表現(xiàn)恐懼，持續(xù)哭喊，無(wú)法交流及實(shí)施操作為4級(jí)。該量表信度為0.929，重測(cè)信度0.963，具有良好的信效度

。

1.3 效果評(píng)價(jià)

1.3.1 焦慮程度

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用行為誘導(dǎo)法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。針對(duì)患兒不同年齡、病情、焦慮程度及家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度，為達(dá)到完成護(hù)理治療的目的而采取不同的行為誘導(dǎo)方法進(jìn)行干預(yù)，旨在發(fā)展和培養(yǎng)患兒與醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，最終建立信任，消除恐懼和焦慮，完成治療。①對(duì)于學(xué)齡前患兒，使用適當(dāng)詞匯和肢體語(yǔ)言，家長(zhǎng)協(xié)同，創(chuàng)造適宜的環(huán)境，注意觀察患兒情緒的變化，耐心引導(dǎo)，可采用簡(jiǎn)單易懂、具體形象的語(yǔ)言溝通交流，通過(guò)展示圖片、玩具等方法以消除患兒的警惕心理

，通過(guò)和藹的態(tài)度給患兒傳遞親切友善的信息，以取得配合。②對(duì)學(xué)齡期患兒，講解具體的操作方法及需要配合的步驟，給予患兒明確、具體且簡(jiǎn)單的指令，使用有共鳴的語(yǔ)言以及鼓勵(lì)安慰和適當(dāng)?shù)纳眢w接觸，及時(shí)傾聽(tīng)反饋，必要時(shí)將操作所需用物展現(xiàn)在患兒眼前，演示流程，模擬操作。比如，口腔護(hù)理操作，請(qǐng)家長(zhǎng)配合做張口檢查，演示如何沖洗及擦拭等，使患兒對(duì)相關(guān)器械不陌生，易于接受。③做好健康宣教，向家長(zhǎng)講解疾病相關(guān)知識(shí)及常規(guī)治療護(hù)理方法，如氧化霧化的使用、術(shù)后進(jìn)食的方法等，指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握后更好地應(yīng)用于患兒，改變不良態(tài)度，建立信任感，更好地配合治療操作。④進(jìn)行有創(chuàng)性操作治療前與家長(zhǎng)充分溝通、交流取得合作，交代配合要求和注意事項(xiàng)，在操作過(guò)程中不斷與患兒交流，觀察患兒的感受及面部表情變化，及時(shí)給予激勵(lì)，增強(qiáng)患兒的自信心，還可采取播放音樂(lè)、動(dòng)畫(huà)片或者用手輕輕撫摸鼓勵(lì)患兒等方法，以減輕操作帶來(lái)的恐懼、疼痛感。⑤在治療過(guò)程中進(jìn)行案例分享，讓患兒直接觀察同年齡配合患兒治療過(guò)程等形式鼓勵(lì)患兒接受治療

，必要時(shí)也可采用保護(hù)性束縛，多人配合操作，縮短治療時(shí)間，先批評(píng)后鼓勵(lì)等方法確保治療安全完成。⑥每次操作結(jié)束后，給予積極的肯定，必要時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)貼紙、糖果、文具等，使患兒產(chǎn)生良好的體驗(yàn)，幫助樹(shù)立配合治療、戰(zhàn)勝疾病的自信心，為下次的治療奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

依據(jù)兒童口腔行為誘導(dǎo)指南

，采用Frankl等

治療依從性量表對(duì)患兒治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表是一種簡(jiǎn)單的他評(píng)行為觀察量表，是口腔臨床中可靠和常用的行為評(píng)定系統(tǒng)之一,用于衡量患兒對(duì)治療的配合程度，評(píng)分越高，表示依從性越好。主要在護(hù)理治療結(jié)束后，依據(jù)患兒表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分：拒絕、痛苦為1分，不合作、不情愿為2分，使用、冷淡為3分，主動(dòng)合作享受為4分。

1.3.2 治療依從性

未添加改性劑前，基質(zhì)瀝青混和料的動(dòng)穩(wěn)定度為860次·mm-1。隨著改性劑的加入，改性瀝青的高溫抗車轍性能也相應(yīng)發(fā)生變化，當(dāng)加入量達(dá)到15%，改性瀝青混和料的動(dòng)穩(wěn)定度增加至2400次·mm-1，車轍動(dòng)穩(wěn)定度提高了2倍。改性瀝青混和料具有良好的抗車轍能力，這是因?yàn)樵谙嗤浠鞐l件下，改性劑的加入能有效提高礦粉的含量，同時(shí)，也能有效提高了骨料之間的粘附性。改性劑MY瀝青砂添加劑使瀝青膠結(jié)料在高溫下的彈性成分增加，使改性瀝青抗的高溫抗車轍能力增強(qiáng)。改性瀝青混和料的高溫抗車轍性能滿足重載瀝青路面性能要求。

待伏在公安武警邊防部隊(duì)作戰(zhàn)中有著非常重要的地位和作用。因?yàn)楦鞣N違法犯罪分子都清楚地認(rèn)識(shí)到，憑借他們的力量永遠(yuǎn)不可能抗擊公安邊防部隊(duì)的打擊行動(dòng)，唯一的方法是如何逃脫公安邊防部隊(duì)的打擊行動(dòng)。根據(jù)對(duì)違法犯罪分子客觀的認(rèn)識(shí)和推斷，他們不可能主動(dòng)對(duì)我采取任何攻擊、襲擊等行動(dòng)。所以，待伏這種在某一地點(diǎn)待到違法犯罪分子到達(dá)后，突然將其捕殲的伏擊方法是一種主要的戰(zhàn)法。

1.3.3 滿意度調(diào)查問(wèn)卷

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查評(píng)估表，從服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、溝通技巧、操作水平、護(hù)理滿意度等10個(gè)方面，讓患兒和家長(zhǎng)進(jìn)行打分，從而評(píng)估患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理治療滿意情況，其中每項(xiàng)分值為10分，滿分100分，≥85分為非常滿意，70～<85分為滿意，60～<70分為一般，<60分為不滿意。問(wèn)卷內(nèi)部一致性信度Cronbach′s α系數(shù)為0.861，內(nèi)容效度為0.842。

2 結(jié)果

2.1 患兒焦慮程度(見(jiàn)表1)

2.2 治療依從性(見(jiàn)表2)

2.3 患兒及家長(zhǎng)滿意度(見(jiàn)表3)

3 討論

3.1 行為誘導(dǎo)法可有效減輕頜面部骨折患兒護(hù)理治療過(guò)程中的不良情緒

本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組患兒焦慮級(jí)別低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

<0.05)。說(shuō)明行為誘導(dǎo)法可有效減輕頜面部骨折患兒護(hù)理治療過(guò)程中的不良情緒。有研究表明，利用潛在抑制原則實(shí)施行為誘導(dǎo)技術(shù),對(duì)預(yù)防或減輕患兒的恐懼心理具有積極意義

。3～6歲的兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,理解力低,自制力差,心理不穩(wěn)定,易受外界因素的影響,對(duì)陌生環(huán)境、陌生人容易產(chǎn)生緊張恐懼感。7～12歲的兒童已經(jīng)具有一定的思維能力和自我意識(shí),喜愛(ài)表?yè)P(yáng),渴望得到別人的重視

。本組患兒受傷多由摔傷、碰撞或車禍引起，發(fā)病突然，患兒及家長(zhǎng)無(wú)思想準(zhǔn)備，加之患兒面部腫脹明顯，影響進(jìn)食，導(dǎo)致患兒及家長(zhǎng)焦慮情緒比較嚴(yán)重

，對(duì)護(hù)理治療產(chǎn)生不同程度的緊張、恐懼等不良情緒。傳統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)患兒的情緒狀態(tài)及行為關(guān)注度不夠，導(dǎo)致不能達(dá)到很好的護(hù)理效果

。針對(duì)以上問(wèn)題，運(yùn)用行為誘導(dǎo)方法對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)后觀察組患兒焦慮情況有所好轉(zhuǎn)。因此，在兒童頜面部骨折的護(hù)理中，不僅要掌握豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，還要了解不同兒童的心理狀況，有效運(yùn)用行為誘導(dǎo)法改善患兒不良情緒，達(dá)到更好的護(hù)理效果。

3.2 行為誘導(dǎo)法能顯著提高頜面部骨折患兒治療依從性

本研究結(jié)果表明，干預(yù)后觀察組患兒治療依從性評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

<0.05)。說(shuō)明行為誘導(dǎo)法可提高頜面部骨折患兒護(hù)理治療依從性。多項(xiàng)研究證明，行為誘導(dǎo)法適用于不同年齡和性別的兒童，對(duì)大多數(shù)兒童都能產(chǎn)生積極的反應(yīng)，而不必過(guò)分擔(dān)心他們的理解能力，合理的行為誘導(dǎo)能有效提高患兒治療時(shí)的合作程度

。同時(shí)行為誘導(dǎo)與藥物治療方法相比，沒(méi)有過(guò)多條件上的限制和毒副作用的擔(dān)心

。針對(duì)患兒特點(diǎn)采用行為誘導(dǎo)法，重視緩解患兒的心理情緒，逐步引導(dǎo)行為，能使患兒更好地配合護(hù)理治療。與傅曉玲等

的研究結(jié)果相似。在實(shí)施護(hù)理治療時(shí)，針對(duì)患兒的年齡及語(yǔ)言發(fā)育特點(diǎn)適時(shí)、正確地應(yīng)用行為誘導(dǎo)，進(jìn)行有效的溝通和交流，靈活運(yùn)用語(yǔ)言技巧,從愛(ài)出發(fā),用語(yǔ)言調(diào)動(dòng)患兒的積極性和配合性，爭(zhēng)取患兒最大限度的合作，有助于治療護(hù)理操作的順利完成

。

3.3 行為誘導(dǎo)法有利于提高患兒及家長(zhǎng)的滿意度

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒及家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

<0.05)。家長(zhǎng)協(xié)同參與行為誘導(dǎo)法發(fā)揮了很好的效果。由于兒童成長(zhǎng)發(fā)育階段的特殊性及個(gè)體性，家長(zhǎng)參與的共同護(hù)理模式對(duì)患兒治療的實(shí)施及身心康復(fù)有著極其重要的作用

。在護(hù)理治療操作時(shí)，患兒產(chǎn)生不良情緒主要是因?yàn)榇蟛糠只純簩?duì)醫(yī)護(hù)人員具有害怕心理。有研究表明，兒童主要以形象思維和自我為中心，對(duì)陌生事物及環(huán)境多表現(xiàn)為不安、恐懼和依賴父母等心理

，家長(zhǎng)的情緒行為會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生直接的影響

，本研究中觀察組將行為誘導(dǎo)法和家長(zhǎng)配合參與引入其中，運(yùn)用合適的語(yǔ)言溝通、交流，發(fā)現(xiàn)和消除患兒焦慮、恐懼等心理狀態(tài)，不僅安撫了患兒情緒，取得患兒的信任，而且提高了患兒對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)力和疼痛的耐受力，保證治療順利進(jìn)行

。患兒的配合、情緒的穩(wěn)定、有效的溝通提高了患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度。

水保生態(tài)建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)。完成12條小流域綜合治理任務(wù)，推進(jìn)淤地壩、基本口糧田等重點(diǎn)水保工程，水利部門(mén)治理水土流失面積180.33km2。成功召開(kāi)了全省小流域綜合治理現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)。西寧被列為國(guó)家水生態(tài)文明建設(shè)試點(diǎn)城市。

4 小結(jié)

綜上所述，合理的行為誘導(dǎo)法能有效緩解頜面部骨折患兒焦慮不良情緒，提高其治療時(shí)的依從性，促進(jìn)了疾病的早日康復(fù)，提高患兒及家屬滿意度。在實(shí)際工作中還需重視不同年齡段兒童心理行為特點(diǎn)，行為誘導(dǎo)方法和誘導(dǎo)次數(shù)的選擇，需循序漸進(jìn)、交互融合，才能更有針對(duì)性地提高患兒治療的依從性，使其更好地配合護(hù)理人員完成各項(xiàng)治療及護(hù)理操作，保障患兒及家屬有良好的就醫(yī)治療體驗(yàn)。

[1] 董曉星.認(rèn)知行為療法在兒童焦慮癥治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B),2012,33(11):51-53.

[2] HIGA-MCMILLAN C K,FRANCIS S E,RITH-NAJARIAN L,

.Evidence base update:50 years of research on treatment for child and adolescent anxiety[J].Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology,2016,45(2):91-113.

[3] 溫友紅,陳燎原,李追,等.護(hù)理干預(yù)在學(xué)齡前兒童視力檢測(cè)中的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(23):3637-3639.

[4] 賴劍萍.心理誘導(dǎo)聯(lián)合行為誘導(dǎo)法在兒童口腔外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(11):72-74.

[5] 鄧瑞冰.心理及行為護(hù)理干預(yù)對(duì)學(xué)齡前兒童齲病防治的臨床價(jià)值[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(2):87-89.

[6] 張智慧,王文華.興趣誘導(dǎo)改善患兒術(shù)前心理狀態(tài)和麻醉誘導(dǎo)配合度的研究[J].中華護(hù)理雜志,2017,52(4):405-408.

[7] 張紅梅.行為誘導(dǎo)在兒童口腔門(mén)診的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2008,22(21):1925-1926.

[8] 張曉艷,陸箴琦,何夢(mèng)雪,等.協(xié)同護(hù)理模式下飲食干預(yù)對(duì)ALL患兒誘導(dǎo)緩解L-asp使用期間營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中國(guó)兒童保健雜志,2017,25(10):1051-1054.

[9] 李娜.家長(zhǎng)協(xié)同護(hù)理模式對(duì)哮喘患兒住院舒適度及遠(yuǎn)程效果的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(1):97.

[10] 李秀芬,曾月華,李望雄.心理護(hù)理在兒童口腔治療中的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(4):5-6.

[11] 王文珍,支晨,韓金鳳.學(xué)齡期兒童口腔健康教育教學(xué)模具的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(3):208.

[12] SCHRIKS M C,VAN AMERONGEN W E.Atraumatic perspectives of ART:psychological and physiological aspects of treatment with and without rotary instruments[J].Community Dentistry and Oral Epidemiology,2003,31(1):15-20.

[13] 夏斌,王春麗,韓燁,等.口腔診療中低齡兒童行為表現(xiàn)分類標(biāo)準(zhǔn)的制定與信度檢驗(yàn)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2007,42(2):106-109.

[14] Clinical Affairs Committee,Behavior Management Subcommittee,American Academy of Pediatric Dentistry.Guideline on behavior guidance for the pediatric dental patient[J].Pediatr Dent,2015,37(5):57-70

[15] FRANKL S N,SHIERE F R,FOGELS H R.Should the parent remain with the child in the dental operator[J].J Dent Child,1962,29:150-163.

[16] 徐月娥.綜合心理干預(yù)在兒童牙科畏懼癥中的應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2011,27(12):1077-1079.

[17] 胡曉杰,王玉,楊芝芳.320例兒童牙病治療中的診療行為誘導(dǎo)及分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(1):104-105.

[18] 趙玲,杜良智.兒童頜面部骨折13例手術(shù)及護(hù)理療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2015,44(5):639-640.

[19] 張秀平,趙嫣紅,林雪曼.家長(zhǎng)協(xié)同的講示做誘導(dǎo)法護(hù)理模式在小兒肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2019,17(7):670-672.

[20] 劉靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童纖維喉鏡檢查的效果觀察[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(1):88-89.

[21] 王禮文.257名學(xué)齡期兒童口腔健康教育防治齲病的效果研究[J].上海醫(yī)藥,2013,34(22):47-49.

[22] 舒曉玲,黃彥,王秋偉.綜合性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)兒童牙科畏懼癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2013,14(12):111-112.

[23] 唐俊芳,王小杰,唐黎黎,等.行為誘導(dǎo)在氟保護(hù)漆與窩溝封閉聯(lián)合防齲中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(20):1900-1902.

[24] CUIJPERS P,VAN STRATEN A,ANDERSSON G,

.Internet-administered cognitive behavior therapy for health problems:a systematic review[J].Journal of Behavioral Medicine,2008,31(2):169-177.

[25] 傅曉玲,王常娥,凌智娟.認(rèn)知行為療法減輕學(xué)齡前患兒術(shù)前恐懼的效果分析[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(11):1028-1029.

[26] 張蓮芳,嚴(yán)娟,林泳希,等.兒童化語(yǔ)言在兒童口腔診療行為管理中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理,2020,18(22):2866-2868.

[27] 姚文英,張莉,謝安慰,等.住院患兒父母參與照護(hù)項(xiàng)目問(wèn)卷研制及信效度分析[J].護(hù)理管理雜志,2018,18(1):8-11.

[28] 阿達(dá)來(lái)提·阿布力米提,胡西娜爾·艾尼瓦爾.父母教養(yǎng)方式與兒童口腔診療接受度的相關(guān)性研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2018,5(6):44-45.

[29] 張萌.學(xué)前兒童消極行為特征與母親行為關(guān)系初探[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2001,15(1):50-52.

[30] 尹音,胡敏,于麗華,等.兒童口腔學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1995:1.