福建省某腫瘤醫(yī)院外科護士崗位勝任力現狀及其影響因素

勝任力是指能區(qū)分個體在特定環(huán)境中績效水平的一種特質

，被廣泛應用于心理學、管理學、醫(yī)學等學科。國外對護士勝任力研究較早，我國護理人員勝任力研究處于起步階段，對于腫瘤外科護士勝任力的研究鮮有報道。有研究表明，提高護士勝任力有助于改善臨床護理質量，增進病人的治療信心

。外科護士不僅要具備扎實的理論與技能水平，同時還要做好與病人、醫(yī)師的溝通，這就要求護士具備良好的崗位勝任力以滿足環(huán)境的需求。護士共情能力是指其在臨床工作中能準確感知病人心境變化的能力，良好的共情能力可以使護士高效地完成工作，增強勝任力水平，從而為病人提供優(yōu)質的護理服務

。本研究通過抽取福建省某腫瘤醫(yī)院的外科護士為調查對象，并對本地區(qū)腫瘤醫(yī)院外科護理人員勝任力現狀展開調查，探討相關影響因素，旨在為更科學地管理腫瘤醫(yī)院外科護理工作提供依據，以及為構建福建省腫瘤醫(yī)院外科護士勝任力的評價指標體系提供有利的證據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2021年1月—2021年5月在福建省某腫瘤醫(yī)院的外科護士為研究對象。納入標準：①持有有效護士執(zhí)業(yè)證書；②知曉調查目的并簽署知情同意書；③近3個月內未做過相似調查。排除標準：外出進修學習或休假的護士。

誠然，融合教學法對教師綜合素質要求也相應的提高了，首先教師不斷提高專業(yè)理論水平，經常查閱相關資料，掌握最前沿的科研理論動態(tài)，在知識的深度和廣度上不斷地充實自己[12]。其次，在臨床病理和病理解剖方面也積累了豐富的實踐經驗。再者更要精心策劃和設計教學中設置的問題，研究引導學生自主學習的方法及如何提高學生分析問題和解決問題綜合能力和學習熱情。

1.2 調查方法

采用問卷調查法，由經培訓合格后工作人員按統(tǒng)一指導語指導護士填寫。本研究共發(fā)放問卷250份，回收有效問卷208份，有效回收率為83.2%。

1.3 調查工具

1.3.1 一般資料問卷

2種乙酰乳酸合成酶抑制劑75%噻吩磺隆可分散粒劑、20%氯嘧磺隆可濕性粉劑施藥后，紫花苜蓿心部葉片略微黃化，對紫花苜蓿正常生長略有影響，株高抑制率在10%左右，分別為11.11%、8.42%(表1)。

1.3.2 護士勝任力量表

該量表由胡波等

編制，用于動態(tài)評價護士職業(yè)發(fā)展階段的狀況，包括良好的個人品質、臨床護理能力、支持和人際溝通能力、批判性臨床思維能力、專業(yè)建設與發(fā)展能力5個維度，共42個條目。每個條目采用Likert 5級評分法，完全具備、多數具備、部分具備、少數具備和不具備分別賦值5分、4分、3分、2分、1分，總分42～210分。該量表內部一致性系數為0.882，具有較高的信效度。

總之，通過內服中藥湯劑整體調整患者的肝脾功能，調肝補脾，使機體氣血調和、陰陽平衡，外用耳穴貼敷優(yōu)點是見效快，但遠期效果往往不能鞏固[21]，結合中藥內服彌補不足，安神藥枕外用持續(xù)發(fā)揮藥效，從而起到調節(jié)大腦興奮與抑制平衡狀態(tài)的雙向調節(jié)作用、“瀉其有余，補其不足”，針、藥結合治療失眠取長補短，相輔相成，以整體辨證和補瀉結合為原則更能充分發(fā)揮優(yōu)勢，使治療失眠的效果更明顯，其療效明顯優(yōu)于西藥艾司唑侖，且無不良反應。

該量表最初由Davis

編制而成，后經程琳等

用于護士群體，信效度良好。該量表為自評量表，包括觀點采擇、想象力、共情性關心和個人痛苦4個維度，共22個條目。每個條目采用Likert 5級評分法，從“不恰當”到“很恰當”賦值0～4分，得分越高表明共情能力越高。該量表的內部一致性系數為0.706，具有良好的信效度。

1.3.3 共情人際反應指針量表(IRI-C)

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中外科護士勝任力總分為(92.78±6.84)分，高于張旭芬等

研究的急診科護士勝任力得分[(88.90±6.20)分]，低于王戈

研究的麻醉科護士勝任力得分[(101.28±18.59)分]，總體處于中等偏下水平。這可能與醫(yī)院規(guī)范化培訓指標不統(tǒng)一、護士學習動機不強等因素

有關。外科護士的日常工作以臨床專業(yè)護理、人際溝通為主，但因工作強度、個人學習能力等因素影響，常沒有時間去學習新的實踐技能與理論知識，從而限制了護士崗位勝任能力的提升。因此，建議醫(yī)院管理者在制定護士培訓計劃時，注重實用性與?？铺厥庑?，有針對性地加強外科護士人文關懷能力與臨床技能的實踐培訓，以切實提高護士崗位勝任力。

2 結果

2.1 外科護士一般資料狀況

本研究共納入研究對象208人，年齡(32.46±7.39)歲，護士勝任力總分為(92.78±6.84)分。本研究結果顯示,不同年齡、工作滿意度及鍛煉頻率的護士，崗位勝任力得分差異有統(tǒng)計學意義(

<0.05)。詳見表1。

2.2 外科護士勝任力與共情能力的相關性分析

以護士勝任力總分為因變量，選擇單因素分析中差異有統(tǒng)計學意義的變量以及共情能力總分為自變量進行多元線性回歸分析。結果顯示，年齡、工作滿意度、鍛煉頻次、共情能力是影響外科護士勝任力的影響因素。詳見表2、表3。

在與客戶談生意時，凱迪拉克成了程曉信譽和實力的象征，盡管他并不是十分能說會道的人，但凱迪拉克卻給他做了活廣告，使他信心大增，業(yè)績直線上升。

2.3 外科護士勝任力影響因素的多元線性回歸分析

本研究中護士共情能力總分為(52.91±13.11)分，護士共情能力總分與勝任力總分呈正相關(

=0.505，

<0.05)。

他并沒有安于現狀，他經常去田間地頭查看作物病蟲害情況的同時，為職工們講解病蟲害的預防、治療和藥物噴灑的基本知識，他被很多團場職工、還有地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農戶稱呼為“技術員小徐”。

3 討論

3.1 外科護士崗位勝任力現狀

采用SPSS 22.0軟件對數據進行分析，采用獨立樣本

檢驗、單因素方差分析比較不同人口學特征外科護士勝任力及共情能力的狀況；采用Pearson相關分析法分析外科護士勝任力與共情能力的相關性，采用多元逐步回歸分析外科護士勝任力的影響因素。

母親當然不肯饒恕全娃。她讓茂友叔賠我們家一塊地的蔥，要不，就到生產隊去請遠坤隊長評理。茂友叔嚇得不得了，一個勁兒地祈求母親寬恕，說他和全娃已經吃了幾天麥麩了，一口油水都沒沾。母親就罵他，罵他好吃懶做，罵著罵著自己也抹起了眼淚，說什么油水不油水的，我們一大家子都拿南瓜葉子擦鍋呢。茂友叔答應母親，等全娃回來全憑她發(fā)落。可是，那天，全娃沒有回來，誰也不知道他去了哪里。

3.2 外科護士崗位勝任力的影響因素

3.2.1 年齡

本研究中護士年齡為(32.46±7.39)歲，低年齡護士勝任力評分高于高年齡護士評分，年齡26～30歲的勝任力評分高于其他年齡組，差異有統(tǒng)計學意義(

<0.05)。這與李英等

的研究結果一致，可能因為26～30歲的護士處于事業(yè)發(fā)展上升期，業(yè)務能力與新知識接受能力與其他年齡組比較均有較大優(yōu)勢有關。高年齡組護士因家庭、生理等原因導致壓力負荷增加，影響工作積極性，繼而導致勝任力水平降低；低年齡組護士因經驗欠缺、理論與實踐銜接不緊密導致其勝任力水平較低。因此，提示醫(yī)院管理者應加強對于剛入職的護士技能實踐培訓，可建立“幫扶帶”的新老結合模式，使得新入職護士盡快適應臨床工作，實現勝任力水平的快速提升；對于高年齡的護士，可適當由臨床崗轉向教學崗，充分發(fā)揮其自身優(yōu)勢，使其實現勝任力水平的二次飛躍。

3.2.2 工作滿意度

由課題組專家自行編制，包括年齡、性別、工齡、工作滿意度、婚姻狀況、鍛煉頻率、職稱。

工作滿意度是評價員工對目前工作崗位的一種態(tài)度。有研究表明，護士勝任力、共情能力等均與工作滿意度密切相關

。本研究中外科護士的工作滿意率為48.6%，處于中等水平，本研究同時發(fā)現，與高水平工作滿意度的護士群體相比，低水平滿意度的護士群體擁有較低水平的護士崗位勝任力(

<0.05)，這對于護士行業(yè)的整體發(fā)展是不利的。因此，提示管理者要提升外科護士工作滿意度水平，建立福利保障、職稱晉升、進修學習的良好機會，以保證護士團隊勝任力的穩(wěn)定性發(fā)展。

3.2.3 鍛煉頻率

本研究發(fā)現，每天鍛煉的護士群體勝任力得分最高，差異有統(tǒng)計學意義(

<0.05)。這與馬曉娜等

的研究結果基本一致。這可能因為適度鍛煉會提高個體的認知功能

，繼而提高工作效率，工作效率的改善會間接提升護士勝任力。提示醫(yī)院管理者要重視外科護士群體的健康狀況，利用碎片化時間帶領護士進行鍛煉，以改善護士體質狀況，提升護士勝任力。

3.2.4 共情能力

護士除了要面對繁重的工作外，還要處理因病人或病人家屬帶來的負性情緒，緩解醫(yī)患矛盾，這需要自身具備一定程度的共情能力。本研究中外科護士崗位勝任力與共情能力呈正相關，勝任力得分越高，共情能力得分越高。究其原因可能是共情能力高的護士可以更好地感知病人感受，繼而使得病人提升對其的信任感，便于護理工作開展

，從而提升護士崗位勝任力水平。因此提示相關部門要定期開展護士共情能力培訓講座，科室內每一季度可進行情景模擬訓練，通過角色互換的方式切實感受病人的心理需求，以更好地提升護理勝任力。

4 小結

外科護士的崗位勝任力水平處于中等偏下水平，其影響因素包括年齡、工作滿意度、鍛煉頻率、共情能力等。本研究結果顯示，外科護士崗位勝任力水平與共情能力總分呈正相關性，即護士崗位勝任力水平越高，共情能力水平越高。因此，管理部門應關注外科護士共情能力狀況，引導其積極面對生活，注重共情投入程度，提升其身心健康，從而提高崗位勝任力水平。

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