關注青少年兒童健康

●云南省健康宣教中心 杜遠見主任醫師 ○景老人 繪

2022年冬奧會雖已落下帷幕，但相信很多朋友一定還沉浸在如夢似幻的開幕式中無法自拔。

本屆冬奧會開幕式，很多活潑可愛的小朋友在鳥巢體育館為我們帶來了精彩的表演，他們是祖國的未來，也是世界的未來。關注青少年兒童健康問題，就是在建設美好未來。

什么是健康？

世界衛生組織指出，健康不僅是沒有疾病，還是身體、心理和社會適應的完好狀態。

身體健康表現為：人體各器官系統發育良好、功能正常；體質健壯、精力充沛并具有良好勞動效能的狀態。

心理健康表現為：具有良好的個性，性格溫和，意志堅強，感情豐富，具有坦蕩胸懷與達觀心境。

社會適應的完好狀態表現為：具備良好的處世能力，看問題客觀現實，具有自我控制能力，適應復雜的社會環境，對事物的變遷能始終保持良好的情緒，能保持對社會外環境與機體內環境的平衡；具備良好的人際關系，待人接物能大度和善，不過分計較，能助人為樂，與人為善。

肥胖對兒童的健康危害

國家衛生健康委在國務院發布了《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》，這個報告是最新一輪的對我國國人健康的大體檢。在這個報告里我們可以看到，截至2020年，我國6～17歲兒童青少年超重、肥胖率加起來將近20%，6歲以下兒童的超重、肥胖率加起來有10%。與2015年發布的報告相比，不管是6～17歲兒童青少年，還是6歲以下的兒童，超重、肥胖率都在上升。

肥胖對于兒童個體健康的危害可以分為以下四個方面：

1.會影響兒童的生長發育。肥胖會對多個器官和系統造成危害，比如骨骼、肌肉系統，因為過重的體重會對骨骼和肌肉產生比較大的壓力，容易使關節、骨骼、肌肉受損，所以我們經常會聽到肥胖的孩子抱怨骨頭或者肌肉不舒服，他們發生骨折、下肢畸形、行動不便的風險明顯高于體重正常的孩子。肥胖還會影響兒童的生殖系統和內分泌系統，造成他們的青春期發育提前，嚴重的話還可能導致性早熟。

2.會影響兒童的大腦和智力發育。大量研究表明，肥胖孩子的智力水平顯著低于體重正常的孩子，而且肥胖的程度越重，對認知和智力的影響越大。

肥胖會影響兒童運動能力和運動的發展。肥胖孩子的肺活量是比較低的，他們的身體素質，如耐力、爆發力、柔韌性，都明顯低于正常體重的孩子，所以我們也經常看到許多肥胖孩子體質測試是不達標的。

對孩子的心理會產生影響。肥胖的孩子往往會出現一些心理問題，比如性格比較內向、膽子小；內心也比較壓抑，不快樂；過度自卑，不自信；比較孤僻，不會和人交流，也不愿意和人交流；而且經常和同學、小玩伴發生爭執，情緒不是很穩定，容易出現急躁、生氣等狀況。

不管對于兒童個體還是我們的家庭、社會，開展兒童肥胖防控都是當務之急。肥胖不僅影響兒童個體的生長發育和身心健康，還會對家庭和社會的發展造成危害。

3.肥胖會對孩子當前和成年后的健康造成危害：“胖是百病之源”，肥胖會對我們體內的多個系統和器官造成損害，肥胖的孩子可能已經出現了高血壓、糖耐量異常、血脂異常等慢性病表現，哮喘、非酒精性脂肪肝等發生率也比較高。這樣就會造成成年期慢性疾病，比如冠心病、糖尿病等風險的增加，從而影響一生的健康、壽命和生活質量。

4.肥胖對家庭和社會發展的影響：肥胖對孩子身心健康的危害會使家庭和社會的經濟負擔提高，這種危害還會限制孩子潛能的發展，導致其長大之后勞動生產率下降，對其家庭以及我們整個國民素質的提高和經濟、社會的長久發展都是不利的。

為推進《健康中國行動（2019-2030年）》健康知識普及行動、中小學健康促進行動和心理健康促動等專項行動，中國疾控中心聯合多部門共同發起“三好”促健康的聯合倡議，助力健康中國建設。

青少年兒童必須做到“三好”

每一位青少年兒童都要主動養成健康生活方式，做到“飲食好、運動好、睡眠好”，不但要擁有健康的身體，而且要形成獨立健全的人格、自強自信的品質、和諧穩定的人際關系，為快樂幸福的學習和生活以及美好未來打下堅實基礎。

飲食好

食物多樣：合理膳食，谷物為主，全谷物至少占1/3，蔬菜豐富，動物性食品（或者魚畜禽肉蛋）和堅果要適量，常吃豆制品，每天堅持攝入相當于300克鮮奶以上的奶制品（鮮奶、酸奶或奶酪等）。

進餐規律：一日三餐，定時定量，飲食有節，不偏食節食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長。培養良好飲食習慣，確保每日能量與營養素攝入適宜，珍惜和享受食物。

行為健康：選購食品看標簽，少購買高油、高鹽、高糖零食。清淡飲食，少食用辣條、薯片、榨菜、咸菜以及醬制品。足量飲用白開水，不喝或少喝含糖飲料，遠離酒精。

運動好

科學鍛煉：依靠科學指導和幫助，循序漸進，適度量力，規律鍛煉。鼓勵每天進行1小時以上的中等及以上強度運動。培養運動技能和興趣，找到適合自己的運動形式，持之以恒，形成習慣。

形式多樣：遵循規律，有氧、無氧運動相結合，鼓勵全面運動，形式多樣。多參加輕松愉悅的集體運動以及積極向上的體育比賽。

身體質量指數（BMI）是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準

避免久坐：減少電子產品使用，嚴格控制每天看電視、面對電腦、玩電子游戲的時間，每日累計不宜超過1小時。減少靜坐時間，課間休息要主動離開座位去戶外活動，休息日與假期也別忘了運動。

睡眠好

強化理念：學校、家庭都要認識到良好睡眠對于促進生長發育和身心健康具有重要作用。

培養習慣：從小培養青少年兒童養成良好的睡眠習慣，作息規律、勞逸結合，營造易于入眠的居室環境，睡前放松心情、減少壓力，保證睡眠時間和睡眠質量。

專業指導：如出現夜驚、早醒、白日嗜睡等現象和困擾，不必過于驚慌和緊張，應及時到專業機構進行咨詢，獲得專業幫助。

6～18歲學齡兒童青少年年齡BMI篩查超重與肥胖界值

青少年兒童必須做到“三減”

減鹽

食鹽攝入過多可使血壓升高，并增加胃病、骨質疏松、肥胖等疾病的患病風險。20萬中國人隊列研究顯示，高鹽飲食與糖尿病、中風、心肌梗死等有高度相關性：在受檢查的所有12種飲食因素中，高鈉攝入量（17.3%）、低水果攝入量（11.5%）和低海洋omega-3脂肪酸（9.7%）導致2010至2012年度估計的心臟代謝死亡人數最多。

減油

飲食離不開油，烹調油除了可以增加食物的風味，還是人體必需脂肪酸和維生素E的重要來源，并且有助于食物中脂溶性維生素的吸收利用。但是多油飲食會直接導致能量過剩、超重肥胖，要是油在血管內沉積，也容易導致心臟病和其他心血管疾病，所以要減油。

減糖

①糖的危害

飲食中的糖是齲齒最重要的誘發因素，過多攝入會造成膳食不平衡，增加超重、肥胖以及糖尿病等慢性疾病患病風險。

②減糖是減什么糖？

各人群均應減少添加糖（或稱游離糖）的攝入，但不包括天然水果中的糖和主食中的天然碳水化合物。

③什么是添加糖？

添加糖是指人工加入到食品中的糖類，具有甜味特征，包括單糖和雙糖。常見的有蔗糖、果糖、葡萄糖等。日常生活中常用的白砂糖、綿白糖、冰糖、紅糖都是蔗糖。

④糖的攝入量是多少？

中國居民膳食指南推薦成年人每人每天添加糖攝入量不超過50g，最好控制在25g以下，糖攝入量控制在總能量攝入的10%以下。

多吃蔬果

新鮮蔬菜和水果富含維生素、礦物質、膳食纖維，且能量低，對于滿足人體微量營養素的需要，保持人體腸道正常功能以及降低慢性病的發生風險等具有重要作用。蔬果中還含有各種植物化合物、有機酸、芳香物質和色素等成分，能夠增進食欲，幫助消化，促進人體健康。攝入蔬菜水果可降低腦卒中和冠心病的發病風險以及心血管疾病的死亡風險，降低胃腸道癌癥、糖尿病等疾病的發病風險。