重大災(zāi)難后的心理援助

□王美華

突如其來的災(zāi)難會給人造成緊張、焦慮、恐懼、憤怒等急性心理創(chuàng)傷。如何科學(xué)地對災(zāi)難承受者進(jìn)行心理救助？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師潘偉剛表示，由于每個人的既往經(jīng)歷、創(chuàng)傷體驗等因素不同，因此心理承受力也不同，有些人恢復(fù)很快，有的人恢復(fù)很慢，甚至產(chǎn)生后遺癥——創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。

潘偉剛曾多次參加國家級心理危機(jī)干預(yù)和救援工作，在他看來，根據(jù)災(zāi)難事件對不同人群心理影響程度的不同，一般將需要救助人群分為三類。第一類人群包括幸存者、遇難者家屬及親人。這類人群通常受災(zāi)難影響最大。第二類人群包括親臨災(zāi)難現(xiàn)場的一線救援人員，有指揮人員、醫(yī)護(hù)人員、媒體記者等，很容易出現(xiàn)挫敗、驚恐、易怒等情緒。第三類人群指的是其他與災(zāi)難事件相關(guān)的人員，包括相關(guān)從業(yè)者、耳聞目睹災(zāi)后畫面的群眾。除此之外，救援人員會特別關(guān)注老年人、兒童和孕婦群體。

一線的心理救援工作應(yīng)該如何開展？潘偉剛表示，心理學(xué)上有個詞叫“居喪反應(yīng)”，即由于近親死亡所引起的心理反應(yīng)，一般而言，這時人們會經(jīng)歷四個階段：否認(rèn)、憤怒、抑郁、接納。在前三個階段，人可能出現(xiàn)麻木、呆滯狀態(tài)，這時心理救援人員要引導(dǎo)他們和周圍建立鏈接，陪伴他們平穩(wěn)走過這段時期。

目前依據(jù)心理危機(jī)的嚴(yán)重程度，一般分為三種：輕度心理失調(diào)，如失眠、緊張、害怕、擔(dān)憂、憤怒、悲傷等；中度心理失調(diào)，如持續(xù)一個月的失眠、焦慮，如果自我調(diào)節(jié)仍無法改變，則需要心理和醫(yī)學(xué)干預(yù)；重度心理失調(diào)，如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮障礙、抑郁障礙等，需要專門的治療和處理。

當(dāng)災(zāi)難事件發(fā)生后，救援工作都是爭分奪秒的，一線救援人員往往連續(xù)工作數(shù)小時，時間長了人就可能出現(xiàn)耗竭狀態(tài)。如何幫助救援人員調(diào)適心理？

潘偉剛表示，救援初期這樣的情況常常難以避免，但為避免救援人員過度疲勞，適當(dāng)時應(yīng)該安排他們進(jìn)行休息、輪流上崗。如果條件允許，最好到離災(zāi)難現(xiàn)場稍遠(yuǎn)些的地方休息，緩解他們因災(zāi)難現(xiàn)場而引發(fā)的緊張情緒。

每當(dāng)突發(fā)災(zāi)難事件發(fā)生，來自各方鋪天蓋地的信息會讓不少網(wǎng)友陷入震驚、憂慮、悲痛等情緒，這是正常現(xiàn)象。潘偉剛認(rèn)為，由于人自身具有共情能力，感受到他人的難過與焦慮，人們很容易感同身受。潘偉剛建議，在這種情況下，要積極做好自我調(diào)節(jié)。首先，在信息源上減少負(fù)面信息的攝取，盡量減少接觸會引起自己強(qiáng)烈情緒反應(yīng)或不舒適的信息或畫面。其次，要保證自己正常的生活秩序，保持規(guī)律的生活作息，適當(dāng)運動、娛樂，安心、具體地去做一件自己喜歡的事情。