醫院計算機信息數據庫系統設計方法

邯鄲市第一醫院 王維佳

在信息化時代的今天，各行各業都離不開計算機信息系統的技術支持。醫院運營中各種復雜信息的處理更是少不了計算機信息數據庫的支持。醫院信息系統的存在對于醫院的重要性不亞于醫院中資深的醫務人員，不亞于醫院的高端醫療設備。但是，目前醫院信息系統還存在一定的不足。所以完善醫院信息系統就成了亟待解決的問題。為此，筆者就此進行了深入的研究，并且提出自己一些觀點。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

通過對醫院現有部門的分析，構建該系統主要是將醫院運營中的數據以電子數據的形式上傳到網絡，統一分類管理。在醫院信息數據系統管理中，不同部門的人員根據級別不同可以解鎖相應的信息。這從較大程度上實現了資源共享。

1.2 研究方法

本次研究主要將現代化的管理方法結合到計算機信息系統中，進而提升醫院實際工作效率。在該項目研究中，核心內容還對醫院繁雜數據整理和分類。通過對數據的整理，實現數據利用最大化，從而降低運營成本，保證患者利益。

2 背景介紹

隨著對電子病歷和醫療設備等科學技術進行研究，在快速發展的同時也應用于實踐當中，讓我國醫院相關能力保持了穩定上升的趨勢。醫療數據屬于重要醫療資源，同時對于大多數患者康復治療和醫院來說，都是寶貴的財富。將大量有用的信息數據歸納到醫療數據庫并轉化到解決實際問題的實踐當中是目前最重要的一環。經查資料發現：大量醫療資源基本都存在大中城市里，對于這種情況遠程醫療保健、社區衛生是比較好的處理問題方法。為了使醫療資源配置更加合理，讓醫生更加及時準確的了解患者病情，且提出及時有效的治療方案，醫院信息化管理系統的完善可有效緩解或解決這些問題；同時社區衛生也讓更多患者省去頻繁往返大醫院掛號、問診的繁瑣流程。但是部分地區經濟落后，一旦患上重病往往得不到及時專業的治療。久而久之，很多原本可以治愈的病癥被耽誤成不治之癥，失去寶貴的生命。醫院信息化管理系統的出現能夠有效避免這種問題的發生。當患者所在醫院無法提供有效治療，需要轉移到級別更高的醫院時，只要患者能夠提供個人信息、就診記錄、治療過程，都會收錄進醫院信息庫中，從而使醫生根據病人的就醫史迅速、準確做出診斷，對癥治療，保障病人的健康。

另外，我國是公認的人口大國。醫療資源稀缺的同時，資源還存在分配不均的問題。大多數優質資源分布在大城市中，而中小城市則出現看病難、看病貴、一號難求的現象。中小城市的患者想要享用優質醫療資源，勢必要奔波到大城市。在奔波途中，不可避免的會延誤病情，甚至一些急癥會直接斷送患者的生命。所以醫院計算機信息數據庫的建設工作必須盡快落實，這樣方便醫生可以在線上了解病人情況，對癥治療，及時有效的解決病人病痛。當然醫院計算機信息數據庫的作用遠不止這些，由于數據庫的存在，也為醫院的科研工作提供了大量的數據，這對提高醫院水準，提升醫院的服務，提高醫務人員的業務能力有著重大意義[1]。

3 醫院計算機信息數據系統的現狀

醫院信息化的正常運轉離不開醫院計算機信息系統，它不僅是建設數字醫院的核心，更是兼任著多種職責。軟件系統的培訓、日常運維、故障處理等都離不開醫院計算機信息系統的支持。接下來從以下方面深入了解醫院計算機信息系統。

（1）從核心設備來講，主要由安全系統、網絡布線系統、服務器系統等多個系統組成；就系統環境而言，從中心機房的選址，到規劃、建設、驗收。整個過程中，包含了各種保護系統環境的制冷、滅火、供電、防雷等系統，確保系統盡量不會受到外界環境的干擾；

（2）從技術角度分析，信息系統的建設需要具備過硬的專業能力，而且在面臨跨行業建設的基礎上，要求快速更新技術，要將計算機業務和醫療業務有機結合起來；

（3）從和上級的溝通層面來講，醫院領導并不了解醫院信息系統的具體工作內容，這樣就很難進行有效監管更不要說提出存在的問題。這就導致信息中心本身對自己也沒有明確定位，信息中心領導也就無從安排工作，更不要談合理安排績效考核。

綜上所述，信息系統在軟件應用、硬件安裝、服務方面、定位等各方面都存在問題。而且，只有極個別的信息系統會備份紙質記錄，大多數系統甚至沒有書面記錄。這就導致后期出現問題時，無法準備定位到具體的問題。長此以往，很難提升信息系統的業務水平。

4 系統設計簡析

4.1 醫院計算機數據庫系統應遵循以下原則

（1）可拓性。醫院工作中，隨著時間的推移，醫院的業務不斷增加，為了能讓系統持續發揮最大作用，這就需要不斷拓展系統的業務。

（2）真實性。真實性是一切診斷的基礎，否則虛假信息的存在會給患者和醫院帶來不可估量的損失，嚴重還會危及到患者的生命。

（3）準確性。系統自身的準確性是醫院信息工程建設的基礎。系統的準確性不僅避免系統不受外來影響，而且還能及時篩選出操作不當產生的問題，及時止損；更重要的是當設備出現故障時，能自行處理故障設備，確保信息正常傳遞。

（4）發展性。社會在飛速進步，這也對醫院信息系統也要不斷與時俱進。只要具備發展性，才能滿足時代對信息系統的要求。

通過上述分析，我們不難得出結論——醫院計算機信息數據庫系統不僅對提高我國醫院工作效果有著切實的作用，而且還能最大限度保障患者的利益。所以加強信息數據庫的發展和創新，對于促進我國醫療事業的發展有著至關重要的作用。

4.2 醫院計算機數據庫的需求和工程數據特點

醫療數據是醫療數據庫的核心內容。醫學信息數據有以下特點。

（1）所需處理的數據不僅數量龐大而且類型復雜，除了大量常規的文本信息需要處理，還有許多復雜多變的病歷信息，如視頻、音頻等。這類信息不僅種類多、數量大。而且還會占據較大的空間，這給后期維護造成了巨大的困難。

（2）醫院計算機信息庫的數據不是簡單儲存起來就萬事大吉，由于醫院的特殊性，可以隨時調取患者的病歷。這就需要設置動態版本，這無疑也是為信息系統的建立需要解決的問題。

（3）醫院計算機數據庫聽起來可能有些陌生，但是工程數據庫給我們做了很好的示范。兩者的共同點是包含信息廣而雜。所以在建立醫學信息數據庫時可以借鑒工程數據庫的方法。醫療領域中的項目數據面向大眾，可以幫助公眾明確醫生提出的治療方案，這對各位醫生也是一種無形的監督和鞭策。

另外，醫療數據庫支持復雜數據的處理，這不僅能擴大了醫學數據庫儲存信息的空間，而且可以將醫院中所有的數據進行儲存、處理。如果能實現這一點，無疑將是醫學界的一次重要革命。這無論是對醫學發展還是平均分配醫療資源都有劃時代的意義[2]。

5 醫院計算機數據庫的設計

5.1 理論支持

醫學信息數據庫的設計無疑是一項極其復雜的工作，所以對從業人員有較為綜合的要求。從業人員不僅要精通圖像處理技術、計算機網絡技術還要有相關的醫學背景。現今，在信息技術的推動下，醫學信息數據庫的建立是醫學進步的必經之路。當然，醫學信息數據庫的建立不單單是為了高效處理數據。社會對于醫學的發展進步并不會止步于此，醫學信息數據庫不僅要處理數據，還要求可以檢索、管理、輸出醫學信息的功能。而且還要能從大量醫學信息中篩選出所需要的內容。為此，醫學信息數據庫需要滿足以下幾點。

（1）建立數據庫的前提是必須滿足建模要求，確保數據庫中的數據可以多次使用，這不僅是建立醫學數據庫的要求，任何數據庫都應滿足這一點；

（2）為了應對數據中出現重名的情況，必須要保證數據的完整性。同時，還要進一步提高擴展能力。系統的操作方向也要隨著處理對象的不同，隨之調整操作方向；

（3）在數據管理中，數據的并發性和恢復性不容忽視，在每一個程序開始之前，要確保數據的一致性和完整性。執行的傳輸指令要和醫院臨床事務相適應。倘若出現了失敗操作，切記不能隨便放棄，而應該重建一個新的流程；

（4）為了確保數據庫的完整性，要及時更新以前的版本，定期維護患者的就醫記錄。而且新舊版本間要做到隨意切換，避免因版本問題造成數據流失。做到最大程度保留原始數據。

5.2 結構設計

醫療信息種類繁多，各種信息更是橫跨多個部門。部門同部門間如何實現資源即時共享。數據庫系統就起到橋梁的作用，計算器數據庫可以設置不同部門間彼此共享資源。在設計醫院計算機數據庫系統時，可以將各個部門彼此銜接。這樣大家不僅可以隨時登錄查詢自己需要的信息，也方便部門間的管理。在醫院計算機信息數據庫系統中有多重連接方式，LAN是常用的一種，也就是我們平時講的局域網，它的安全系數較高，可以盡可能避免數據外泄，還可以阻擋別有用心的人偷盜醫院數據，提高醫院工作效率。另外計算機管理系統主要分為三個部分，三個部分在運行上各自獨立，互不干擾，就相當于是電路中的并聯系統。這樣設計的目的，即使有一方出現了問題，其他兩部分仍可以平穩運行，從而大大提高數據庫系統的穩定性[3]。具體如圖1所示。

圖1 結構設計圖Fig.1 Structure design drawing

5.3 數據庫設置

數據庫的存在使得醫院中信息管理系統強大，醫院運營中產生的所有數據都儲存在這個數據庫中。各種資源資料的整理、成本核算甚至是患者的各種信息都儲存在該數據庫中。但是數據庫在實際運行中會出現各種問題。有時候患者會故意提供虛假信息，那這些信息的錄入無疑會降低數據庫的質量，因此確保數據的真實性才能發揮數據庫最大的作用。另外，還應盡量縮數據的容量，將采集到的信息分類整理，去偽存真，將數據壓縮到最小，從而減少數據庫的壓力。具體在運行中如何查詢用戶信息，如圖2所示。

5.4 應用程序的設計

數據庫建設完成后，就剩下設計對應的程序了。設計程序時應注意以下幾點：（1）該程序一定是醫院實際運營中經常用得到的，實用性強的程序；（2）操作起來一定要簡單，設計時要考慮該程序的可操作性，符合大多數人習慣的程序；（3）設計完成后還應對該程序進行復檢和實操，確保可以正常運行后再實際應用到醫院運營中[4]。

5.5 醫院信息數據庫系統架構設計

醫院信息數據庫系統由以下三部分構成。

（1）軟硬件設備。軟硬件系統是數據庫能夠正常運轉的必備條件，軟硬件的質量也決定著數據庫運轉的效率，因此最好是采購同一廠家的產品。

（2）網絡設備。網絡設備的選擇主要考慮網速和穩定性。快速以太網是不錯的選擇，它能對快速處理交換機中的數據幀。不僅如此，快速以太網在價格上也占據優勢，可以大大降低建立數據庫的成本。

（3）網絡操作系統。現在我常用的是Win7或者Win8系統，但是由于兩種系統操作復雜、安全性能低等特點，所以并不適合醫院信息數據庫系統。相較而言，較傳統的WinNT系統是不錯的選擇。不僅操作簡單，而且安全系數遠高于其他系統。

5.6 管理和維護

5.6.1 檔案管理

每個醫院都有眾多患者數據，這些數據是醫院珍貴的財富，每一位患者的治療情況、健康狀況都需要隨時記錄建檔，而這個過程中就需要計算機信息數據庫系統發揮作用。系統可通過對檔案的識別，自動分類，有助于后期工作人員再次查詢。

5.6.2 系統維護

數據庫系統后期的維護工作也不容忽視，定時維護數據修復、定時備份數據、索引等常用功能，可以最大限度降低工作中的錯誤率。

6 醫院計算機信息數據庫對醫院的影響

如果能建立起完善的醫院計算機信息數據庫系統，對醫院和患者而言好處是不言而喻的。筆者簡單總結以下幾點。

（1）全面實現醫院信息化，醫務工作者擺脫了復雜的信息處理，可以隨時調取病歷信息，提高工作效率；

（2）促進醫院可持續發展，醫院計算機數據庫是醫院一筆不小的財富。通過對以往案例的研究分析，有利于促進醫學發展；

（3）讓醫生在日益激烈的社會中更好生存下去。

7 總結和展望

本文通過闡述當前醫院因缺乏數據庫系統而產生的問題，接著討論醫院運營中對數據庫系統的需求，進一步闡述設計了醫院計算機數據庫系統的設計思路。而今，我們應該清楚認知數據庫系統對醫院、病患的重要性。同時我們也應認識到它不僅僅只是一個儲存數據的工具，將來更是促進醫學進步的核心力量。數據庫為醫生診斷、治療提供了強有力的數據支持。我們需要做的是進一步去更新，去挖掘數據庫的潛力，通過現有的醫療數據，去預測未來醫院的發展。最后隨著科學的不斷進步，數據庫系統終將深入我們的日常，深入醫生的診斷工作。