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葶藶子本草與文獻學考證

2022-08-03 06:53:08馬梅芳
中醫藥通報 2022年7期

馬梅芳 李 芳

葶藶子自漢代入藥,至今已有幾千年的藥用歷史,在長期的臨床應用過程中,歷代醫家對其認識不斷深入,論述頗多。但存在以下幾個問題:(1)歷代本草所載葶藶子的原植物品種較多,其形態差異如何,哪幾種是道地藥材;(2)“北葶藶子”“南葶藶子”“甜葶藶”“苦葶藶”這些名稱有何差別;(3)葶藶子不同炮制品有何差別;(4)葶藶子古今性味歸經、功效主治、用藥禁忌有何衍變。

為保證臨床安全用藥,本文從本草學的角度對此進行了整理,考查古今文獻記載,進行綜合分析,考證葶藶子的名稱、原植物、產地、采收時間、加工炮制、性味歸經、功效主治及使用注意等方面的歷史變遷,為葶藶子系統研究奠定了基礎。

1 名稱考證[1-4]

葶藶子始載于《神農本草經》,又名“大室”“大適”。葶藶,《急就篇》《五十二病方》中均作“亭歷”?!稜栄拧贩Q“蕇,亭歷”?!稄V雅》稱“狗薺”?!睹t別錄》稱“丁歷、蕇蒿”。關于其名稱的由來,有兩種解釋。(1)“亭歷、丁歷”均為疊韻連綿詞“滴瀝”的書寫變體。葶藶子功能利水,可治小便滴瀝不下,故有此二名。因其為草本植物,從“艸”則作葶藶。《說文通訓定聲》云:“一名大室,一名大適,一名丁歷,皆一聲之轉也。”認為其名稱為象聲詞。(2)《經典釋文》謂:“亭,字或作葶;歷,字或作藶?!蓖v因有通調行水的作用,故以功用名之。亭,含均平、通調及疏導的意思;歷,有行、經的意思。《神農本草經》謂葶藶子能“通利水道”,即取亭歷之義,以功效而命名,稱作葶藶子。不論何種解釋,都與其利水功效相關。

2 原植物考證[3-10]

葶藶子原植物形態在《神農本草經》沒有描述?!侗静萁浖ⅰ肥状翁岬健白蛹汓S,至苦”?!妒癖静荨肥状螌闼炞拥脑参镄螒B進行描述:“葶藶,苗似薺,春末生,高二、三尺,花黃,角生子黃細?!薄秷D經本草》描述更為詳盡:“初春生苗葉,高六、七寸,有似薺,根白,枝莖俱青,三月開花微黃,結角,子扁小如黍粒、微長,黃色?!薄拜闼瀱吻o向上,葉端出角,角粗且短。又有一種茍芥草,葉近根下,作奇生,角細長,取時必須分別,前件二種也?!保ㄒ妶D1)《本草衍義》記載“葶藶用子,子之味有甜苦兩等,其形則一也?!薄侗静菥V目》記載:“按《爾雅》云,亭歷也。郭璞注云,實葉皆似薺,一名狗薺。然則狗薺即是葶藶矣。蓋葶藶有甜、苦二種,狗薺味微甘,即甜葶藶也。或云,甜葶藶是菥子,考其功用,亦似不然。”(見圖2)《植物名實圖考》記載:“葶藶,今江西猶謂之狗薺。李時珍謂有甜、苦二種,此似因《炮炙論》赤須子味甘而云然也?!庇帧啊兜岜静荨份闼?,一名麥藍菜,生麥地。余采得視之,正如薺,高幾二尺,葉大如花杈。腌為蔬,脆而不甘,與薺味殊別。其花實亦似薺,蓋即甜葶藶也?!稜栄拧份闼?,郭注:實葉皆似芥。此草正如初生白芥菜。其狗薺一種,南方至多,花黃,葉深綠,不堪入饌;《圖經》極詳晰,殆苦葶藶耳。陳藏器謂大薺即葶藶。然《爾雅》本分三種,以余考之,薺實蓋即薺菜,葉長圓,味美,作葅羹皆佳。菥蓂,大薺,即今花葉薺,一名水薺,葉細碎,味淡。犍為舍人云:薺有小,故言大。此種科葉易肥大?!短票静荨纷ⅰ炂湮?,甘而不辛’?!妒癖静荨罚骸扑j菜而種細,俗呼老薺,皆此物也。’葶藶亦名蕇,而又有苦、甘二種。陶隱居云‘薺類甚多,《野菜譜》亦列數種,正恐并葶藶一類耳’?!保ㄒ妶D3)

圖1 《圖經本草》所繪葶藶圖

圖2 《本草綱目》所繪葶藶圖

圖3 《植物名實圖考》所繪葶藶圖

從歷代本草的記載可看出,自《圖經本草》開始,已有一種長角果類型的植物也被作為葶藶子使用。自《本草衍義》開始,葶藶子有苦、甜之分。歷代本草所載葶藶子的原植物不止一種,其來源有著復雜的混亂現象。

《中華本草》《中藥大辭典》中收載的葶藶子為十字花科植物葶藶、琴葉葶藶和播娘蒿的種子,《新編中藥志》收載的葶藶子為十字花科植物獨行菜和播娘蒿的種子。根據書中的描述和所附的圖(見圖4~9)可以看出,《中華本草》《中藥大辭典》收載的葶藶和《新編中藥志》收載的獨行菜實為一物,均為十字花科植物Lepidium apetalumWilld.?!吨袊幍洹?020 年版一部收載的葶藶子為十字花科植物獨行菜和播娘蒿的種子。

圖4 《中華本草》所附葶藶圖

獨行菜Lepidium apetalumWilld.又名蕇、亭歷(《爾雅》),狗薺(《廣雅》),蕇蒿(《名醫別錄》),公薺(《經典釋文》),麥秸菜(《救荒本草》),腺獨行菜(《東北植物檢索表》)、腺莖獨行菜(《秦嶺植物志》),無瓣獨行菜、沙薺、洋辣罐子(《長白山植物藥志》),尿溜溜(《陜西中草藥》),小辣辣、羊辣罐(《沙漠地區藥用植物》),芝麻眼草、寧津草(天津),辣辣菜(陜西、東北),辣辣根(內蒙古、甘肅),辣麻麻(內蒙古、東北),辣蒿(山東)[3,8]。為一年生或二年生草本,高5~30 cm。莖直立,或自基部具多數分枝,被白色微小頭狀毛。基生葉有柄,葉柄長1~2 cm;葉片狹匙形或倒披針形,一回羽狀淺裂或深裂,長3~5 cm,寬1~1.5 cm,先端短尖,邊緣有稀疏缺刻狀鋸齒,基部漸狹;莖生葉披針形或長圓形,中部葉片長1.5~2 cm,寬2~5 mm,基部稍寬,無柄,貼莖生,邊緣有疏齒;最上部葉線形,先端尖,邊緣少有疏齒或近于全緣;兩面無毛或疏被頭狀毛??偁罨ㄐ蝽斏?,果期可延長至5cm;花小,排列疏松;萼片4 枚,近卵形,邊緣白色膜質狀,外面有彎曲的白色柔毛;花瓣不存或者退化成絲狀,比萼片短;雄蕊2或4枚,等長;蜜腺4枚,短??;雌蕊1枚,子房卵圓形而扁,無花柱,柱頭圓形而扁。短角果卵圓形或橢圓形,長2~3 mm,扁平,頂端微凹,宿存極短花枝,果瓣頂部具極狹翅,假隔膜寬不到l mm。種子橢圓狀卵形,表面平滑,棕紅色或黃褐色?;ㄆ?~6 月,果期6~7月。

播娘蒿Descurainia sophia(L.)Webb ex Prantl.又名麥蒿子(《沙漠地區藥用植物》),翁杠研(《福建藥物志》),眉毛蒿、線香子(江蘇),婆婆蒿(山東、福建),米米蒿(江蘇、山東),麥蒿、麥里蒿(山東),野薺菜(河北、陜西、內蒙古)[3,10]。為一年生或二年生草本,高20~80 cm。全株呈灰白色。莖直立,上部分枝,具縱棱槽,密被分枝狀短柔毛。葉輪廓為長圓形或長圓狀披針形,長3~7 cm,寬1~4 cm,二至三回羽狀全裂或深裂,最終裂片條形或條狀長圓形,長2~5 mm,先端鈍,全緣,兩面被分枝短柔毛;莖下部葉有葉柄,向上葉柄逐漸縮短或近于無柄??偁罨ㄐ蝽斏?,具多數花;萼片4 枚,條狀長圓形,先端鈍,長約2 mm,邊緣膜質,背面有分枝細柔毛;花瓣黃色,匙形,與萼片近等長;雄蕊6 枚,幾與花瓣等長,基部并有爪;雌蕊1枚,子房圓柱形,花柱短,柱頭呈扁壓的頭狀。長角果圓筒狀,長2.5~3 cm,無毛,稍內曲,與果梗不成直線,果瓣中脈明顯。種子每室1 行,形小,多數長圓形,稍扁,淡紅褐色,表面有細網紋,潮濕后有粘膠物質?;ā⒐跒?~7月。

葶藶子藥材分為南、北兩大類,《中國藥典》2020年版一部收載的獨行菜種子習稱“北葶藶子”,播娘蒿種子習稱“南葶藶子”。《中華本草》《中藥大辭典》《新編中藥志》稱北葶藶子為苦葶藶;南葶藶子為甜葶藶。但是,《中國藥材學》《常用中草藥圖譜》《道地藥材圖典》卻稱北葶藶子為甜葶藶;而南葶藶子為苦葶藶。目前為止,十字花科植物獨行菜Lepidium apetalumWilld.的種子習稱“北葶藶子”,十字花科植物播娘蒿Descurainia sophia(L.)Webb ex Prantl.的種子習稱“南葶藶子”,已經達成共識。但是,究竟何為苦葶藶、何為甜葶藶?國內學者尚無統一的認識。

二十世紀八十年代,我國學者曾經在全國范圍內對葶藶子藥材資源進行調查發現,全國銷用的葶藶子,主流品種是獨行菜和播娘蒿的種子。但是,在少數地區,尚有數種植物[包括:菥蓂Thlaspi arvenseL.、芝麻菜Eruca sativaMill.、小花糖芥Erysimum cheiran-thoidesL.、抱莖獨行菜L.perfoliatumL.、家獨行菜L.sativumL.、柱毛獨行菜L.ruderalaL.、北美獨行菜L.virginicumL.、光果闊葉獨行菜L.latifolium L.var.affineC.A.Mey.、印度焊菜Rorippa indica(L.)Hiern.、花旗 桿Dontostemon denatus(Bge.)Ledeb.、葶 藶Draba nemorosaL.等]的種子習慣性作為葶藶子應用或混雜于正品藥材中使用。

圖5 《中藥大辭典》所附葶藶圖

圖6 《新編中藥志》所附獨行菜圖

圖7 《中華本草》所附播娘蒿圖

圖8 《中藥大辭典》所附播娘蒿圖

圖9 《新編中藥志》所附播娘蒿圖

3 采收時間考證

《神農本草經》未提及葶藶子的采收時間?!睹t別錄》記載“立夏后采實,陰干”;《蜀本草》記載“五月熟,采之暴干”;《圖經本草》記載“立夏后采實暴干?!对铝睢贰舷闹?,靡草死’許慎、鄭康成注皆云,靡草,薺、葶藶之屬是也,至夏則枯死,故此時采之”[3-4]?!吨腥A本草》《中藥大辭典》記載“4 月底5 月上旬果實呈黃綠色時采收”?!缎戮幹兴幹尽贰吨袊幉膶W》《道地藥材圖典》記載“7~8月間果實成熟轉黃時采收”?!吨袊静莶噬珗D鑒》記載“秋季果實成熟時采收”。《中國藥典》2020年版一部記載“夏季果實成熟時采收”。[5]

播娘蒿果實一般在5~6 月間成熟,而獨行菜果實一般在7~8 月間成熟,古今本草記載的葶藶子的采收時間主要集中在夏秋季節,但是時間并不完全一致,其原因可能是因為歷代本草所載的葶藶子并非統一的品種,也可能是由于不同產地氣候的差異導致采收的時間不同。

4 產地考證

《神農本草經》提到“生平澤及田野”?!睹t別錄》記載“葶藶,生藁城平澤及田野”?!侗静萁浖ⅰ酚涊d“葶藶,出彭城者最勝,今近道亦有”。《圖經本草》記載“葶藶,生藁城平澤及田野,今京東、陜西、河北州郡皆有之,曹州者尤勝”?!侗静萜穮R精要》稱“道地曹州、彭城”[3,6,8]。藁城即河北正定一帶;彭城即江西銅山;曹州即山東菏澤?!兜赖厮幉膱D典》記載北葶藶子主產于河北滄縣、保定、承德,遼寧海城、鳳城及內蒙古;南葶藶子主產于江蘇邳州、淮陰、南通,安徽滁州、嘉山,山東聊城?!吨腥A本草》《新編中藥志》《中藥大辭典》《中國藥材學》均記載:北葶藶子主產于河北、遼寧、內蒙古,黑龍江、吉林、山西、山東、甘肅、青海等地區亦產;南葶藶子主產于江蘇、安徽、山東;浙江、河北、河南、山西、陜西、甘肅等地區亦產。

可以看出,葶藶子的分布范圍較為廣泛,歷史上山東曾經是葶藶子的道地產區之一,現在仍是南葶藶子的主產區之一。

5 加工炮制考證

葶藶子入藥始于生用,而后在臨床實踐中隨有炮制品出現?!督饏T玉函經》云:“葶藶,皆熬黃黑色。”作為種子類藥物,從漢代起葶藶子就有搗后入藥的記載?!督饏T玉函經》云:“熬令色黃,搗末為丸。”《雷公炮炙論》記載:“凡使葶藶,以糯米相合,微微焙,待米熟,去米,單搗用?!贝撕?,熬、炒、焙等炮制方法一直得以長期沿用。自宋代開始,葶藶子有凈制要求。《太平圣惠方》記載“以水凈過,日曬干”。明、清時期酒炒、酒潤炒、酒拌炒漸有記載,似乎是對《神農本草經》“得酒良”記述的沿用。此外,《醫學入門》《本草述》尚有“蒸制”,《串雅補》尚有“醋制”,《普濟方》尚有“漿水制、黑棗制、制霜”等個別方法的零星記載。葶藶子現代的炮制方法主要是凈制(去雜質及灰屑)和炒制(炒爆),尚有蜜炙品,但是不常見[12]。目前最新2020 年版《中國藥典》(一部)所收錄的炮制品僅為生品和炒制品[5]。

葶藶子的炮制作用,歷代記述較少,《本草問答》中提出“不炒則不香,不能散,故必炒用”?!吨兴幣谥茖W》總結為:生品力速而猛,降泄肺氣作用較強,長于利水消腫,宜于實證,多用于胸水積滯和全身水腫;炒后藥性緩和,免傷肺氣,可用于實中挾虛的患者,多用于咳嗽喘逆,腹水脹滿等[13]。

6 性味歸經考證[3-4,14]

《神農本草經》記載“葶藶,味辛,苦,寒”。《名醫別錄》記載“苦,大寒,無毒”?!端幮哉摗酚涊d“味酸,有小毒”?!堕_寶本草》記載“味辛、苦,大寒,無毒”。《藥性賦》記載“味苦,性寒,無毒。沉也,陰中陰也”?!侗静萁浭琛酚涊d“味辛、苦,大寒。無毒。氣薄味厚,陽中陰也。為手太陰經正藥,亦入手陽明、足太陽經”?!侗静菝审堋酚涊d“味辛、苦,氣大寒。沉也,陰中之陰。無毒。一云:小毒”?!端幮越狻酚涊d“葶藶,味辛苦,性寒,有小毒,入肺、心、脾、膀胱四經”?!端庤b》記載“氣大寒,味苦辛,沉也,陰中陰也,無毒”?!毒霸廊珪酚涊d“味苦,大寒,沉也,陰也,氣味俱厚,有毒”?!侗静輦湟酚涊d“辛苦大寒,屬火性急”。《本經逢原》記載“葶藶苦寒不減硝黃,專泄肺中之氣,亦入手陽明、足太陽”?!侗静萸笳妗酚涊d“葶藶專入肺,兼入胃。辛苦大寒,性急不減硝黃”?!兜门浔静荨酚涊d“辛、苦,大寒。入手太陰,兼足太陽經氣分”?!侗静萁浗狻酚涊d“葶藶子氣寒,秉天冬寒之水氣,入足太陽寒水膀胱經、手太陽寒水小腸經;味辛無毒,得地西方之金味,入手太陰肺經。氣味降多于升。陰也”?!渡褶r本草經百種錄》記載“味辛,寒”?!侗静菡x》記載“葶藶子苦降辛散,而性寒涼”。《本經疏證》記載“味辛氣寒,恰合從肺至脾之用”?!侗静莘纸洝酚涊d“辛、苦,大寒。性急力峻”。

從上述記載可看出,歷代醫家普遍認為葶藶子味辛、苦,性寒,主入肺經,性急。

7 功效主治考證[3-4,14]

《神農本草經》記載“治癥瘕積聚,結氣,飲食寒熱,破堅逐邪,通利水道”?!睹t別錄》記載“下膀胱水,腹留熱氣,皮間邪水上出,面目腫,身暴中風熱痱癢,利小腹”。《藥性論》記載“能利小便,抽肺氣上喘息急,止嗽”?!度杖A子本草》記載“利小腸,通水氣虛腫”?!堕_寶本草》記載“療肺癰上氣咳嗽,定喘促,除胸中痰飲”。《傷寒類要》記載“治腎癉、唇干”?!端幮再x》記載“其用有四:除遍身之浮腫;逐膀胱之留熱;定肺氣之喘促;療積飲之痰厥”?!侗静菅芰x》記載“葶藶用子,子之味有甜苦兩等,其形則一也?!督洝芳妊晕缎量?,則甜者不復更入藥也。苦甜二味……主治不同,仲景瀉肺湯用苦,余方或有用甜者,或者不言甜苦者,大抵苦者下泄,甜則少緩,量病虛實用之,不可不審”。《湯液本草》記載“葶藶,苦、甜二味,主治同。仲景用苦,余方或有用甜者,或有不言甜、苦者。大抵苦則下泄,甜則少緩,量病虛實用之,不可不審,本草雖云治同,甜、苦之味,安得不異”?!侗静菥V目》記載“甘、苦二種,正如牽牛黑白二色,急緩不同;又如葫蘆,甘、苦二味,良、毒亦異。大抵甜者,下泄之性緩,雖泄肺而不傷胃;苦者,下泄之性急,既泄肺而易傷胃,故以大棗輔之。通月經。宜大棗”?!侗静萁浭琛酚涊d“辛能散,苦能泄,大寒沉陰能下行逐水,故能療《本經》所主諸病”?!侗静菝审堋酚涊d“種因甜苦兩般,證量輕重各用??噍闼炐兴咝寡杆?,形壯證重者堪求;甜葶藶行水走泄緩遲,形瘦證輕者宜服。主癥瘕積聚結氣,理風熱瘙癢痱瘡”。《藥性解》記載“主水腫結氣、膀胱留熱,定肺氣之喘促,療積飲之痰厥”。《藥鑒》記載“有甘苦二種??嗾咝兴杆?,甘者行水遲緩,要在看病癥之輕重而用之也”。《景岳全書》記載“善逐水氣。第此有甜苦二種,雖曰為甜,然亦非真甜,但稍淡耳,稍淡者,其性亦稍緩。”《本草備要》記載“大瀉氣秘,通行水。大能下氣,行膀胱水”?!侗静莩缭酚涊d“葶藶花實黃色,根白味辛,蓋稟土金之氣化。稟金氣,故主治癥瘕積聚之結氣。稟土氣,故主治飲食不調之寒熱。破堅逐邪,金氣盛也。通利水道,土氣盛也”?!侗静萸笳妗酚涊d“大瀉肺中水氣,膹急下行膀胱”?!兜门浔静荨酚涊d“大泄陽分之氣閉,下瀉膀胱之留熱”?!渡褶r本草經讀》記載“葶藶滑潤而香,專瀉肺氣,肺為水源,故能瀉肺,即能瀉水,凡積聚寒熱,從水氣來者,此藥主之”。《神農本草經百種錄》記載“主癥瘕,積聚,結氣,水飲所結之疾”。《本草正義》記載“能破滯開結,定逆止喘,利水消腫”?!侗静莘纸洝酚涊d“下氣破結,行膀胱水,除肺中水氣膹急,通經利便”?!侗静菟急驿洝酚涊d“大黃泄血閉而下熱,葶藶泄氣閉而逐水。凡水氣堅留一處有礙肺降者,葶藶悉主之。惟泄肺而亦傷胃,故葶藶大棗瀉肺湯以大棗輔之”。

古代醫方中收載的含有葶藶子的處方,如《太平圣惠方》《世醫得效方》中葶藶散,《三因極一病證方論》中葶藶大棗丸,《外臺秘要方》治“陽水暴腫,面赤煩渴、喘急、小便澀”,《圣濟總錄》治“一切癰疽惡瘡”,均指明用甜葶藶?!短绞セ莘健分歇毷ミ€睛丸,《外科精義》治“男女大小頭面手足腫”,均指明用苦葶藶。而《金匱要略》中葶藶大棗瀉肺湯、己椒藶黃丸,《楊氏家藏方》中葶藶散,《篋中方》含膏丸,《外臺秘要方》治“上氣咳嗽,長引氣不得臥,或水腫,或遍體氣腫,或單面腫,或足腫”,《補缺肘后方》治“卒大腹水病”,《太平圣惠方》治“瘰疬結核”,均未指明品種。

從上述記載可看出,葶藶子專瀉肺氣,破滯開結,定逆止喘,利水消腫,可以除遍身之浮腫,逐膀胱之留熱,定肺氣之喘促,療積飲之痰厥,為泄氣逐水之要藥,臨床應用范圍非常廣泛。自宋代開始,葶藶子有苦、甜之分。此后,醫家對兩種葶藶子的功效及使用有何區別論述也逐漸多起來。從本草的記載可以看出:在古代,苦、甜兩種葶藶子都作藥用,但是藥性緩急和適應證似乎有所不同。

8 使用注意考證[3,14]

《本草經集注》記載“榆皮為之使。得酒良。惡僵蠶、石龍芮”?!睹t別錄》記載“久服令人虛”。《本草蒙筌》記載“惡僵蠶,石龍芮。使榆皮,得酒良。久服虛人,須記勿犯”。《藥性解》記載“榆皮為使,惡僵蠶、燈草”?!兜门浔静荨酚涊d“得酒、大棗良。惡白僵蠶。虛人禁用。泄真氣也”。《本草經疏》記載“不利于脾胃虛弱及真陰不足之人。凡腫滿由于脾虛不能制水,水氣泛溢;小便不通由于膀胱虛無氣以化者,法所咸忌”。《本草便讀》記載“寒飲、陰水等證及虛弱者,不可用也”。

從上述使用注意的記載可看出,葶藶子得酒、大棗良,榆皮為使,惡僵蠶、燈草、石龍芮,虛人禁用,不宜久服。

9 討論與結論

葶藶子名稱由來與利水功效相關。歷代本草所載葶藶子的原植物不止一種,自古以來,葶藶子藥材的來源就有著復雜的混亂現象。關于其品種分類,到目前為止,十字花科植物獨行菜Lepidium apetalumWilld.的種子習稱“北葶藶子”,十字花科植物播娘蒿Descurainia sophia(L.)Webb ex Prantl.的種子習稱“南葶藶子”,已經達成共識。但是,究竟何為苦葶藶、何為甜葶藶?國內學者尚無統一的認識。古今本草記載的葶藶子的采收時間主要集中在夏秋季節,但是時間并不完全一致,其原因可能是因為歷代本草所載的葶藶子并非統一的品種,也可能是由于不同產地氣候的差異導致采收的時間不同。

葶藶子的分布范圍較為廣泛,歷史上山東曾經是葶藶子的道地產區之一,現在仍是南葶藶子的主產區之一。山東產葶藶子的道地性研究值得重視。

作為種子類藥物,從漢代起葶藶子就有搗后入藥的記載,而當今臨床湯劑配方及中成藥生產中,均不搗碎,并有包煎要求,以免其黏液質過多溶出使湯劑變稠或影響其他藥物成分的溶出。但是包煎后葶藶子本身的成分溶出是否受到影響尚未見報道。是否有必要粉碎后入藥,包煎是否合理,還有待于進一步研究。

葶藶子味辛、苦,性寒,主入肺經,性急,專瀉肺氣,破滯開結,定逆止喘,利水消腫。其可以除遍身之浮腫,逐膀胱之留熱,定肺氣之喘促,療積飲之痰厥,為泄氣逐水之要藥。葶藶子得酒、大棗良,榆皮為使,惡僵蠶、燈草、石龍芮,虛人禁用,不宜久服。其臨床應用范圍非常廣泛。自宋代開始,有苦、甜之分。古代醫方中收載的含有葶藶子的處方,有明確苦、甜葶藶的,也有未指明品種的。在古代,苦、甜兩種葶藶子都作藥用,但是藥性緩急和適應證似乎有所不同。其藥理作用、功效究竟有何區別,值得進一步研究。

為保證臨床安全用藥,建議從化學成分、藥理藥效、質控指標、功效應用等多個方面對不同來源葶藶子的異同點進行系統化研究,臨床中明確品種使用。

綜上,本文通過對葶藶子藥材進行本草考證,明確了葶藶子的名稱、原植物、產地、采收時間、加工炮制、性味歸經、功效主治及使用注意等方面的歷史變遷,為葶藶子藥材的質量控制和臨床應用及進一步開發利用提供了文獻依據。

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