后縱韌帶切除與否對人工頸椎間盤置換手術療效的影響

焦士軍

(安陽市人民醫院 骨外一科，河南 安陽 455000)

頸椎病是基于退行性病理改變而產生的一種常見疾患，主要是由于骨質增生、韌帶增厚等問題導致頸椎脊髓等部位受損，進而引發系列功能障礙。臨床表現為頸椎間盤退變(如椎管狹窄、椎節失穩、形成骨刺等)等一系列病理變化。大多數患者采用保守治療，保守治療無效時對患者采取必要的手術治療。目前，人工頸椎間盤置換手術被廣泛應用于頸椎病的手術治療，即通過頸前入路，推開食管和氣管，在保持大神經和血管的安全基礎上切除病變椎間盤組織，釋放被壓迫的神經根和脊髓，而后將人工椎間盤假體植入到原椎間盤的位置。但對于人工頸椎間盤置換手術是否切除頸后縱韌帶(PLL)仍有分歧。有臨床學者認為頸PLL能夠限制脊柱過度彎曲，切除后極易導致節段性后凸，故應保留。Coric等人對18例行人工頸椎間盤置換手術的患者進行研究，均切除其頸PLL，并與其他17例接受頸前路減壓椎間盤植骨融合術的患者進行比較，結果發現并無并發癥發生。本研究進一步探討頸PLL切除與否對人工頸椎間盤置換手術療效的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 兩組患者一般資料比較

選擇2015年2月至2018年2月期間在安陽市人民醫院接受頸椎人工椎間盤置換手術64例患者的臨床資料進行回顧統計和分析，并根據臨床資料中患者是否保留PLL分為頸PLL保留組和頸PLL切除組，每組32例。頸PLL保留組男18例，女14例；平均年齡(41.6±9.7)歲；頸PLL切除組男16例，女16例；……