肝內膽汁淤積癥孕婦總膽汁酸水平與妊娠不良結局的相關性分析

王萍

(睢縣人民醫(yī)院婦產科，河南 商丘，476900)

妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)是常見的一類孕中期、孕晚期妊娠并發(fā)癥，產婦的主要表現(xiàn)為血清總膽汁酸(TBA)水平的異常增高。ICP被認為是導致產婦及圍產兒不良結局的重要原因之一。以往臨床認為ICP產婦無需進行干預，只要做好對癥處理，延長孕周，進行自然分娩即可，但實際數(shù)據(jù)顯示ICP產婦的圍產兒死亡率明顯增加。隨著近年來對ICP研究的不斷深入，有學者發(fā)現(xiàn)可通過盡早終止妊娠的方式來減少圍產兒的死亡率，但會一定程度上增加早產率。ICP的預防和治療一直是產科臨床研究的重點問題，如何及時發(fā)現(xiàn)ICP高危產婦并進行干預，是十分必要的。目前血清總膽汁酸指標檢查可以有效地反映出ICP患者的病情發(fā)展的程度。基于此，本文初步探究血清TBA水平分別與ICP孕婦不良妊娠結局和圍生兒不良結局進行了的相關性研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

研究對象選取為2019年9月至2021年3月在睢縣人民醫(yī)院分娩的肝內膽汁淤積癥孕婦77例，按照孕婦的TBA水平進行分組，分為低水平組(TBA＜40 μmol/L)42例和高水平組(TBA≥40 μmol/L)35例，低水平組孕婦平均年齡(28.2±3.5)歲，平均體重(68.7±6.5)kg，初產婦占59.52%(25/42)。高水平組孕婦平均年齡(28.5±3.7)歲，平均體重(68.3±6.9)kg，初產婦占60%(21/35)。兩組產婦基本資料可比，差異無統(tǒng)計學意義(＞0.05)。研究已通過經(jīng)過睢縣人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 納入及排除標準

納入標準：(1)符合ICP診斷標準，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，且空腹血總膽汁酸水平≥10 μmol/L；(2)單胎妊娠的初產婦；(3)孕婦年齡在20～40歲；……