黃岡市孕婦營養知識、態度及健康行為調查與影響因素分析

盧愛華,汪小娟,張秀麗,鄒永紅,夏蕾,王觀宇,謝袁,翁玉齊（湖北省黃岡市婦幼保健院,湖北 黃岡 438000）

孕婦妊娠過程中，其自身的營養狀態對母嬰健康和安全有直接性影響，胎兒正常生長發育需依賴孕婦自身的能量代謝和儲存狀況[1]，且胎兒生長發育成形階段所需各類礦物質和維生素，均來自孕婦的飲食攝入。近年受人們自身嗜好、生活環境、生活方式等因素影響，怎樣更好地指導并確保孕婦飲食正常和營養健康已發展為社會各界人士關注的重點問題之一[2]。目前，我國孕婦營養指導暫處于探討階段，而整體來看，不僅受各地經濟、文化等因素影響，孕婦營養知識、態度、健康行為等方面也存在較大差異[3-4]。本研究取黃岡市2021年1月-2022年1月到院接受產檢的968例孕婦作為研究對象，現將黃岡市孕婦營養知識、態度及健康行為做出調查分析，掌握影響孕婦營養知識和自身健康行為的主要因素，并針對性實施干預，確保母嬰安全。具體報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取黃岡市2021年1月-2022年1月到院接受產檢的968例孕婦作為研究對象。各孕婦均自愿簽字接受此項研究方案，并排除妊娠期并發癥、精神病變、肝腎和心功能病變者。968例孕婦年齡范圍為20-42歲，平均為（31.21±1.36）歲；孕周2.30-38周，平均為（15.65±1.32）周；文化程度：中學及以下242例，中專或大專351例，本科及以上375例。各孕婦基本資料均滿足本研究條件。

1.2 方法 通過發放問卷的方式調查各孕婦在營養知識、態度、行為方面的狀況，問卷為我院自行制定，制定問卷前需大量查閱資料和文獻，掌握孕婦妊娠期特征，特別是營養和健康方面，并咨詢營養專家、婦科專家等，確保所制定的調查表具有可信性。用現場發放問卷的方式進行調查，此次問卷回收率100%，包括孕婦基本資料、營養知識、態度、健康行為等方面。營養知識、態度、健康行為，分值0-100分，優秀：評分≥80分；及格：評分≥60分；不及格：評分＜60分。

1.3 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，所得的營養知識正確率、認知態度、食物選用頻次等計數數據用（%）表示，用χ2檢驗，并回歸分析影響孕婦營養知識、態度、健康行為的因素，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 968 例孕婦對孕期營養知識的掌握狀況 調查968例孕婦所掌握的營養知識后得知，僅人體每日所需能量構成正確率（90.91%）高于錯誤率（9.09%），雞湯和雞肉哪個更有營養、淺色蔬菜和深色蔬菜哪個更有營養等知識正確率均低于錯誤率（P＜0.05），見表1。

表1 968例孕婦對孕期營養知識的掌握狀況[n(%)]

2.2 968 例孕婦營養態度調查結果 968例孕婦營養態度調查結果顯示，891例孕婦認為孕期確保營養非常重要（92.05%），且愿意去學習營養內容。

2.3 968 例孕婦健康行為的調查結果 分析孕婦日常飲食種類可知，大部分孕婦食用谷物、水果、蔬菜三類食物頻率高，但對特殊食物食用頻率較低，如堅果類、菌藻類、魚貝類，每日食用率僅10.12%、9.30%、41.84%。此后推廣中，需多鼓勵并宣傳食用此類食物。具體見表2。

表2 968例孕婦健康行為的調查結果[n(%)]

2.4 單因素分析影響孕婦營養知識、態度、健康行為的因素 單因素分析可知，在孕婦營養知識、態度、健康行為考核方面，本科及以上及格率為38.33%，高于中專或大專及格率25.93%、中學及以下及格率12.81%（χ2=34.1100），家庭經濟收入7000-9999元及格率41.12%，高于家庭收入3000-6999元27.69%、0-2999元0.52%（χ2=53.3578），行政管理人員及格率36.78%、專業技術人員及格率30.79%高于無工作人員的6.71%、商業服務人員的12.50%（χ2=338.3707），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 單因素分析影響孕婦營養知識、態度、健康行為的因素[n(%)]

2.5 回歸分析影響孕婦營養知識和健康行為的因素 回歸分析后可知，影響孕婦健康行為的主要因素包含文化程度、職業、經濟收入。見表4。

表4 回歸分析孕婦營養知識、態度、健康行為的影響因素[n(%)]

3 討論

經調查后發現，孕婦掌握孕期營養知識相對較為理想。但與基礎知識進行比較，孕婦在了解某些營養專業知識方面仍然較少，如疾病與營養素之間的關系，造成平日飲食中缺乏補充或過量補充某類重要營養素[5-6]。所以，針對較為專業的營養知識，孕婦需進一步接受更為專業的健康知識指導。本次調查結果顯示，92.05%的孕婦認為掌握孕期營養知識非常重要，且愿意花時間和金錢去學習，而相關工作人員則需在此后的推廣中進一步擴充孕婦獲取營養知識的形式和平臺[7]，并與相關專家取得合作，為孕婦提供更為專業的指導和疑問解答。相關研究表明，孕婦在平日飲食攝入過程中，攝入部分基本營養較為足夠，如水果、蔬菜、谷物等，但部分營養價值較高的攝入量則相對較少，如堅果類、藻類、魚類等[8-9]。本研究調查數據也顯示，大部分孕婦食用谷物、水果、蔬菜三類食物頻率高，但對特殊食物食用頻率較低，如堅果類、菌藻類、魚貝類，每日食用率僅10.12%、9.30%、41.84%。分析其原因可能是孕婦缺乏對此方面食物認知而造成，此后推廣中，需多鼓勵并宣傳食用此類食物，讓廣大孕婦認識到平衡膳食營養的重要性。

而針對孕婦營養教育相關工作，已有報告稱[10-12]，孕婦自身文化狀況為決定自身營養知識掌握和健康行為的主要因素。本研究報告與之相符。此外，孕婦職業、家庭經濟收入也是重要因素。同時，因我國受地域經濟影響，且存在飲食習慣、宗教信仰、民族文化等差異，孕婦營養知識較為缺乏[13-15]，尤其是在體力勞動者、收入水平低、文化程度低等人群中表現更為突出，因此，普及教育，進一步提升我國居民文化水平，并加強教育和指導，關注重點人群顯得尤為重要，對其實施針對性干預措施，從社區和醫院進行營養宣教工作，進而達到雙重教育的目的。

綜上所述，黃岡市孕婦健康行為和營養知識仍然存在較多問題，需采用多種方式進行干預，健康、積極引導黃岡市孕婦擺正自身態度，以更好地掌握營養知識，并養成良好的健康行為。